Hjemmeside » allergi » Forskjellene mellom atopisk og kontaktdermatitt

    Forskjellene mellom atopisk og kontaktdermatitt

    I mange tilfeller er forskjellen mellom atopisk dermatitt og kontaktdermatitt ganske åpenbar. I andre tilfeller, ikke så åpenbart. Noen pasienter kan til og med ha både atopisk og kontaktdermatitt samtidig, noe som er enda vanskeligere å vurdere. Selv om det er mange likheter mellom disse to vanlige forholdene, er det noen viktige forskjeller, spesielt når det gjelder årsakene til dermatitt.
    Illustrasjon av JR Bee, Verywell

    likheter

    Både atopisk og kontaktdermatitt er former for eksem. Eksem er ikke en diagnose. Eksem refererer snarere til den faktiske utslett som oppstår som følge av disse forholdene. Det er generelt tre forskjellige faser av eksem:
    1. Akutt eksem karakteriseres av kløende blærer (vesikler) på betent, rød hud.
    2. Subakutt eksem er en kløende, tørr, flaky, crusting eller oozing av huden.
    3. Kronisk eksem karakteriseres av nedsenkning, en skinnaktig fortykning av huden som oppstår som følge av kronisk riper.
    En hudbiopsi av både atopisk og kontaktdermatitt vil vise lignende egenskaper, nemlig svampeformede endringer i epidermis, en hevelse i epidermale hudceller som virker som en svamp under et mikroskop. Derfor vil en hudbiopsi ikke skille mellom disse to forholdene.

    forskjeller

    Det er mange viktige forskjeller mellom atopisk og kontaktdermatitt, hvor det viktigste er følsomheten til en person for å utvikle tilstanden. En person med atopisk dermatitt har ofte en genetisk mutasjon i et protein i huden som heter filaggrin.
    En mutasjon i filaggrin resulterer i en sammenbrudd av barrierene mellom epidermale hudceller. Dette fører til dehydrering av huden, samt evnen til aeroallergener, som kjæledyrdander og støvmidd, å trenge inn i huden. Slike aeroallergener resulterer i allergisk betennelse og en sterk kløefornemmelse. Skraper ytterligere forstyrrer huden og forårsaker mer betennelse og mer kløe. 
    En underliggende tendens til allergi kan også forårsake eksem å utvikle som et resultat av å spise mat som en person er allergisk, noe som forårsaker at T-lymfocytter (en type hvite blodlegemer) migrerer til huden og resulterer i allergisk betennelse. Uten disse underliggende tilbøyelighetene, er det lite sannsynlig at en person utvikler atopisk dermatitt.
    Kontaktdermatitt, derimot, skyldes en reaksjon på en kjemisk eksponering direkte på huden. Det forekommer blant et flertall av befolkningen fra samspill med gift eik (ca. 90 prosent) og er også vanlig når de blir utsatt for nikkel, kosmetiske midler og hårfargestoffer. En person må fortsatt ha evne til sine T-lymfocytter til å gjenkjenne et kjemikalie som fremmed stoff og reagere på det for å utvikle kontaktdermatitt.
    Alderen på en person som opplever atopisk dermatitt er et viktig skille mellom disse to forholdene. De fleste som utvikler atopisk dermatitt er fem år eller yngre, mens kontaktdermatitt er mindre vanlig hos små barn.
    Plasseringen av eksemet er et ekstremt viktig ledd når man skiller mellom atopisk og kontaktdermatitt. Atopisk dermatitt innebærer mest klassisk bøyningsstedene til huden, som for eksempel albuene (antecubital fossa), bak knærne (popliteal fossa), nakkeforsiden, håndleddene, anklene og bak ørene.
    Bøyningsområdene er oftest involvert i eldre barn og voksne fordi disse områdene er enkleste å kløe. Siden atopisk dermatitt er en kløe, som når den blir riper, resulterer i utslett, er det fornuftig at stedene som er enkleste å kløe, vil være de områdene som utvikler utslett. På den annen side oppstår kontaktdermatitt ved stedet for kjemisk eksponering, og kan derfor nesten være hvor som helst på kroppen.

    Diagnose

    Diagnosen av atopisk dermatitt involverer eksem, forekomst av kløe (kløe) og forekomst av allergier. Allergier diagnostiseres ved bruk av hudprøving eller blodprøving, og derfor er atopisk dermatitt et allergisk utslett.
    Diagnosen av kontaktdermatitt involverer eksem, som vanligvis er kløe, og evnen til å bestemme utløseren ved bruk av patch testing. Kontaktdematitt er ikke forårsaket av en allergisk prosess, men som et resultat av T-lymfocytmediert forsinket overfølsomhet.
    Uansett om eksemet er fra atopisk dermatitt eller kontaktdermatitt, identifiserer og unngår årsaken dersom hovedbehandlingens modalitet.