Anatomi av Vagus Nerve
Vagus nerve.
Anatomi av Vagus Nerve
Vagusnerven (også kjent som 10. kranialnerven eller CN X) er en veldig lang nerve som stammer fra hjernestammen og strekker seg ned gjennom nakken og inn i brystet og magen. Hvis den bærer både motorisk og sensorisk informasjon, og den forsyner innervering til hjertet, store blodårer, luftveier, lunger, spiserør, mage og tarm.Mens det faktisk er to vagus nerver (venstre og høyre), refererer leger vanligvis til dem sammen som "vagusnerven."
Vagusnerven bidrar til å kontrollere flere muskler i halsen og i taleboksen. Det spiller en viktig rolle i å regulere hjertefrekvensen og holde mage-tarmkanalen i orden. Vagusnervene bærer også sensorisk informasjon fra de indre organene tilbake til hjernen.
Funksjon av Vagus Nerve
Kanskje den største betydningen av vagusnerven er at det er kroppens store parasympatiske nerve, og leverer parasympatiske fibre til alle hovedorganene i hode, nakke, bryst og underliv. Vagusnerven er ansvarlig for gagrefleksen (og hostrefleksen når øregangen blir stimulert), senker hjertefrekvensen, styrer svette, regulerer blodtrykket, stimulerer peristaltikken i mage-tarmkanalen og kontrollerer vaskulær tone.Vasovagal refleks
Plutselig stimulering av en vagusnerv kan produsere det som kalles "vasovagalrefleks", som består av en plutselig reduksjon av blodtrykket og en redusert hjertefrekvens. Denne refleksen kan utløses av gastrointestinal sykdom eller som respons på smerte, skrekk eller plutselig stress. Noen mennesker er spesielt utsatt for vasovagalrefleksen, og deres blodtrykk og hjertefrekvensendringer kan føre til tap av bevissthet - en tilstand som kalles "vasovagal synkope".Overdreven aktivering av vagusnerven ses også under visse medisinske forhold, spesielt dysautonomiene.
Stimulering av vagusnerven kan ha terapeutiske effekter (som å stoppe episoder av supraventrikulær takykardi (SVT) eller hikke), og kan hjelpe leger med å diagnostisere visse typer hjerteklump. Vagal stimulering kan oppnås ganske enkelt ved å benytte Valsalva manøveren.
Vagus Nerve og hjertet
Den rette vagusnerven forsyner sinusknudepunktet, og stimuleringen kan produsere sinus bradykardi. Den venstre vagusnerven forsyner AV-noden, og stimuleringen kan produsere en form for hjerteblokk. Det er ved å produsere forbigående hjerteblokk at Valsalva manøveren kan avslutte mange typer SVT.Vagus Nerve i medisinsk terapi
Fordi vagusnerven har så mange viktige funksjoner, har medisinsk vitenskap vært interessert i flere tiår i ideen om å bruke vagusnervestimulering, eller vagus-nerveblokkering, i medisinsk terapi.I flere tiår var vagotomiprosedyren (kutte vagusnerven) en hovedrolle for terapi for magesårssykdom, siden dette var en måte å redusere mengden av myresyre som ble produsert av magen. Imidlertid hadde vagotomi flere bivirkninger, og med tilgjengeligheten av mer effektiv behandling er nå blitt mye mindre vanlig brukt.
I dag er det stor interesse for å bruke elektroniske stimulatorer (hovedsakelig modifiserte pacemakere) for å stimulere vagusnerven kronisk i et forsøk på å behandle ulike medisinske problemer. Slike enheter (generelt referert til som vagus-nerve-stimulerende enheter eller VNS-enheter) har blitt brukt til å behandle mennesker med alvorlig epilepsi som er ildfast mot medisinering. VNS-terapi brukes også noen ganger til å behandle ildfast depresjon.
Fordi når du har en hammer, ser alt ut som en spiker, selskaper som lager VNS-enheter, undersøker bruken av dem under flere andre forhold, inkludert hypertensjon, migrene, tinnitus, fibromyalgi og vekttap.
Det er faktisk et løfte om slike applikasjoner av VNS. Imidlertid vil det sanne potensialet i VNS oppstå når sprøytenarkoman er erstattet av fast klinisk bevis.
