Aortas anatomi
Anatomi
Struktur
Aorta er den største arterien i kroppen som alle andre store arterier er forbundet med. Det er en stor rørlignende struktur, vanligvis omtrent 1 tommers bred i diameter, selv om størrelsen varierer proporsjonalt til høyden og vekten av personen. Aorta er bredest i det punktet hvor den kobles til hjerteets venstre ventrikel gjennom aortaklappen; da blir den gradvis smalere når den kommer ned i magen.Fire deler av Aorta
- Stigende aorta
- Aortabue
- Nedadgående aorta
- Abdominal aorta
- Stigende aorta: Dette er den første delen av aorta og den er koblet til hjerteets venstre hjerte (den delen som pumper oksygenert blod til kroppens vev og organer). Den stigende aorta starter ved aortaklappen som lukkes og åpner for å stoppe og tillate blodstrømmen fra hjertet inn i aorta.
- Aortic Arch: Dette er den delen av aorta som kurver oppover mot hodet og nakken. Den starter der den stigende aorta slutter.
- Nedadgående aorta: Dette er den delen av aorta som beveger seg nedover fra aortabuen gjennom brystet. Det er også kjent som descending thoracic aorta eller bare thorax aorta.
- Abdominal aorta: Dette er den siste delen av aorta. Det begynner på diafragma og slutter hvor aorta deler seg i de to arteriene (iliac arterier) som strekker seg inn i beina.
Tunica media er mellomlaget. Dette laget er laget av glatt muskel, elastisk vev og kollagen. Tunica adventitia er det ytre laget. Dette laget er laget av bindevev som kollagen og et nettverk av små blodkar (kjent som vasa vasorum) hvis funksjon er å nærme aortaen.
plassering
Aorta ligger på forskjellige deler av kroppen. Den starter ved hjerteets venstre ventrikel, går gjennom brystet, og slutter ved underlivet.Anatomiske Variasjoner
For personer som har dextrocardia (en tilstand hvor hjertet ligger på høyre side av kroppen), er aorta vanligvis på høyre side i stedet for på venstre side. Det samme gjelder mennesker som har en tilstand som kalles situs invertus, der alle organene er på motsatt side av hvor de vanligvis er - som et speilbilde.Det er en fødselsfeil kjent som coarctation av aorta, hvor en del av aorta er betydelig smalere enn det vanligvis burde være. Innsnevringen er vanligvis funnet rett etter arteriene som leverer blod til hodet og armer har oppstått fra aorta. Denne innsnevringen skjer når babyens aorta ikke dannes riktig mens den er i livmor og effekten er at den ikke lar blodet strømme til kroppen riktig. Denne variasjonen forårsaker høyt blodtrykk og eventuell hjerteskade hvis den ikke er korrigert.
Det er en felles fødselsdefekt hvor babyer er født med det som er kjent som en bicuspid aortaklaff. Vanligvis har aortaklappen tre brosjyrer eller "kopper" gjennom hvilke blodet passerer inn i aorta. Med en bicuspid aortaklaff er det bare to. Denne tilstanden er ofte funnet hos spedbarn født med coarctation av aorta også. En bikuspid aortaklaff kan føre til tilstander som aorta stenose og aorta regurgitasjon senere i voksen alder dersom det ikke korrigeres kirurgisk.
Mens fødselsskader som involverer aorta, kan forårsake ulike helseproblemer, for det meste, når de blir fanget og korrigert, vil de ikke føre til negative effekter.
Funksjon
Hovedfunksjonen til aorta er å levere blod til nesten alle de store organene i kroppen gjennom de mindre arterier som oppstår fra det.Nedbrudd, funksjonen til de forskjellige delene av aorta er:
- Stigende aorta: Denne delen av aortaen kobles til aortaklappen og det samler oksygenert blod fra hjerteets venstre hjertekammer. Det gir også opphav til venstre og høyre kranspulsårer som leverer blod til hjertet.
- Aortabue Denne delen gir opphav til den rette vanlige halspulsåren og den høyre subklaveriske arterien (som stikker ut fra brakiocephalic stammen) som gir blod til høyre på hodestil og høyre og høyre arm. Den venstre felles halspulsåren og den venstre subklaveriske arterien som leverer blod til venstre side av hod og nakke og venstre arm henholdsvis også avgrener seg fra aortabuen.
- Nedadgående aorta: Denne delen har mange mindre arterier som forgrener seg fra det som leverer blod til spiserøret, perikardiet, den øverste delen av membranen, lymfeknuter, ribber og noen andre strukturer i brystet.
- Abdominal aorta: Denne siste delen av aorta gir opphav til det største antall arterier. De arterier som forgrener seg fra det, leverer, membran, mage, milt, bukspiserør, tarm, nyrer, ryggmargen og bukspyttkjertel. Det gir også opphav til iliac arterier som deretter leverer bena, gluteal muskler og organene i bekkenet.
Klinisk signifikans
Det er flere forhold med alvorlige komplikasjoner som senterer rundt eller påvirker aorta.Aorta aneurisme: En aorta aneurisme er et svekket punkt på aorta. Det oppstår når aorta ikke er i stand til å kontrakt og utvide for å imøtekomme blodpassasjen på riktig måte. Det er en alvorlig tilstand fordi hvis aorta brister på det stedet, kan det føre til alvorlig indre blødning og andre alvorlige komplikasjoner.
Aortisk aterosklerose: Dette er når plakk (består av stoffer som kolesterol og kalsium) samler og herdes inne i aorta som blokkerer den frie strømmen av blod gjennom det og svekker aortaveggene. Det kan føre til aorta aneurysmer, arteriell trombose, slag og angina.
Aorta disseksjon: Dette er når blod flyter mellom indre og midtre lag av aortavegget gjennom en tåre i det indre laget. Dette får lagene til å separere (dissekere) og det skyldes vanligvis aterosklerose, hypertensjon, bindevevssvikt og skader. Det er en meget farlig tilstand og kan føre til aortisk oppblåsthet, gastrointestinal blødning, hjerteinfarkt, nyresvikt og perikardial effusjon.
Penetrating Aortic Ulcer: Dette er en kronisk tilstand som ligner på aorta-disseksjon, men anses vanligvis som en separat tilstand fordi årsaken til disseksjon ikke er en tåre i veggen. I stedet er årsaken sår dannet på grunn av slitasje på aorta-veggen som skyldes aterosklerose.
Aortoenterisk fistel (AEF): Dette er en sjelden tilstand der en unormal forbindelse dannes mellom aorta og tarmen. Det forekommer vanligvis bare hos pasienter som har hatt operasjon for å behandle en aorta-aneurisme i fortiden. Det er en livstruende tilstand som er vanskelig å diagnostisere. Dens komplikasjoner er infeksjoner og gastrointestinal blødning.
Aortobronchialfistel (ABF): Dette er en annen sjelden tilstand der en unormal forbindelse dannes mellom aorta og trakeobronchialtreet - strukturen som gir luft til lungene. Denne tilstanden oppstår vanligvis hos personer som har aorta-aneurismer eller har hatt et tidligere kirurgisk graft for å behandle en aortisk tilstand. Dens store komplikasjon er hemoptysis, eller hoste opp blod eller slim blandet med blod.
Aortisk stenose: Med denne tilstanden åpner ikke aortaklappen helt når den skal, og får hjertet til å pumpe hardere for å få blod gjennom ventilen og inn i aorta. Det kan føre til komplikasjoner som venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), diastolisk dysfunksjon og diastolisk hjertesvikt.
Aortisk regurgitasjon: Dette er når aortaklappen ikke lukkes ordentlig og dermed får blodet tilbake i hjerteets venstre hjertekammer. Den akutte formen er forårsaket av infeksiv endokarditt og aorta-disseksjon i den stigende delen. Den kroniske formen, som vanligvis ikke viser noen symptomer i lang tid, skyldes forverring av aortaklappen, aneurisme i thorax aorta, revmatisk feber, infeksiv endokarditt og traumer. Det kan føre til lungeødem, venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), arytmier og hjertesvikt. Det er også kjent som aortisk insuffisiens.
Aortitt: Dette er betennelse i aorta. Det kan skyldes en rekke grunner som skade og infeksjon. Det kan også skyldes forhold som giant celle arteritt og Takayasu arteritt (når arterien de påvirker er aorta). Aortitis er sjelden, men det kan føre til alvorlige komplikasjoner som hjertesvikt og aorta aneurysmer.
Hva er diastolisk hjertesvikt?
