En oversikt over revmatoid artritt

Reumatoid artritt er en kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker mer enn bare leddene dine. I motsetning til slitasjegikt, som skyldes langvarig slitasje på leddbrusk, er reumatoid artritt en autoimmun lidelse der immunsystemet angriper sitt eget vev og celler, spesielt i leddene, hud, øyne, hjerte, lunger, og nerver. Over tid kan den vedvarende betennelsen føre til det progressive tapet av mobilitet, smerte og felles deformitet.
Mens forskere har ennå ikke funnet en kur for reumatoid artritt, tilbyr medisinsk terapi og tilleggsbehandlinger lettelse for de anslagsvis 1,5 millioner amerikanerne som lever med sykdommen.

symptomer

Reumatoid artritt påvirker primært leddene. Mønsteret og egenskapene til sykdommen kan variere fra en person til den neste. For noen vil symptomene plutselig og alvorlig treffe. For andre kan tegnene utvikle seg gradvis, ofte med en kjedelig achiness eller stivhet i de mindre leddene, særlig i fingrene eller tærne, før de blir stadig verre.
Over tid kan andre ledd bli påvirket. Mønsteret av involvering har en tendens til å være symmetrisk, noe som betyr at symptomer som oppstår på den ene siden av kroppen, vanligvis vil bli speilet på den andre siden.
Vanlige tegn og symptomer på revmatoid artritt inkluderer:

Følsomhet i munn og membran, varme, hevelse og smerte
Tretthet, lavgradig feber og vekttap
Morgenstivhet varer en time eller mer

Når sykdommen utvikler seg, kan fellesvev bli bundet sammen (tethered), noe som resulterer i et ytterligere tap av bevegelse. Erosjonen og tapet av brusk, ledbånd og bein kan til slutt føre til at leddene helt og holdent mister den justering og form, noe som resulterer i alvorlig og noen ganger stygge felles deformitet. Ulvvik, som er fingerforskyvning på grunn av felles hevelse, og hyperextended ledd kan også forekomme.
Andre berørte organer
Betennelsen som utøves av revmatoid artritt kan også påvirke andre organer, og forårsaker både lokaliserte og systemiske symptomer (hele kroppen). De vanligste ikke-felles komplikasjonene inkluderer:

Reumatoid knuter, herdede klumper som dannes under huden, oftest rundt albuene, hæler eller knokler
Pleuritt, betennelse i lungene, forårsaker brystsmerter, kortpustethet, og rask, grunne puste
Perikarditt, betennelse i membranen som omgir hjertet, forårsaker brystsmerter, bryst tetthet og tretthet
Vaskulitt, betennelse i blodårene, forårsaker feber, tretthet, vekttap og hudproblemer
Skleritt, betennelse i det hvite i øyet, forårsaker rødhet, smerte og i alvorlige tilfeller, synstap

Sjelden kan nervevev og indre organer som hjertet påvirkes.
Revmatoid artritt tegn og symptomer

Fører til

Som med andre autoimmune sykdommer, er den eksakte årsaken til revmatoid artritt ukjent. Statistisk sett er kvinner to til tre ganger mer sannsynlige for å få sykdommen enn menn. Risikoen har en tendens til å øke med alderen, med oppstart av symptomer som vanligvis oppstår mellom 40 og 60 år.
Genetikk ser ut til å spille en sentral rolle i utviklingen av den vanligste sykdomsformen, og utgjør mellom 40 prosent og 65 prosent av individets risiko, ifølge en 2016 studie publisert i The Lancet.
Mens de nøyaktige mekanismene ennå ikke er identifisert, antas det at mennesker med de fleste autoimmune sykdommer har en eller flere genetiske variasjoner som forandrer måten immunsystemet gjenkjenner og angriper sykdomsfremkallende midler.
I et normalt fungerende immunsystem, kalte en familie av gener human leukocyt antigen (HLA) kompleks hjelper immunforsvaret til å skille sine egne celler fra de utenlandske inntrengerne, for eksempel virus og bakterier. Med revmatoid artritt kan visse HLA-variasjoner utilsiktet gi kroppen beskjed om å angripe egne celler. En av de vanligste er en variant kjent som HLA-DR4.
Det er overraskende at reumatoid artritt har en tendens til å løpe i familien. Faktisk, å ha en familiehistorie av sykdommen kan øke risikoen med tre til fem ganger.
Andre faktorer, som fedme og røyking, kan også bidra. Fedme ikke bare plasserer stress på berørte skjøter, den overdrevne opphopningen av fettceller utløser en pro-inflammatorisk effekt. Røyking, i mellomtiden, kan øke risikoen for symptomatisk sykdom så mye som tre ganger eller mer.
Årsaker og risikofaktorer av revmatoid artritt

Diagnose

Det er ingen enkelt laboratorie- eller bildebehandlingstest som kan diagnostisere reumatoid artritt. For å få diagnosen må en lege vurdere medisinsk historie, utføre en fysisk eksamen og bestille a kombinasjon av laboratorie- og bildebehandlingstester.
De laboratorietester som vanligvis brukes er:

Reumatoid faktor (RF), antistoff funnet i 80 prosent av mennesker som lever med sykdommen
Erytrocyt sedimentasjon rate (ESR), som måler betennelse i kroppen
C-reaktivt protein (CRP), et stoff produsert av leveren som også er en markør for betennelse
Anti-cyklisk citrullert peptid (anti-CCP) test, som oppdager et annet antistoff som ofte finnes hos personer med revmatoid artritt

Røntgenstråler og magnetisk resonansbilder (MR) kan brukes gjennom sykdomsforløpet for å evaluere dens progresjon og overvåke effekten av behandlingen.
Hvordan revmatoid artritt diagnostiseres

Behandling

Selv om det ikke finnes noen kur mot reumatoid artritt, har introduksjonen av nyere biologiske stoffer gitt håp til de som ikke har funnet lindring med tradisjonelle smertestillende og steroider. Behandling i dag inneholder vanligvis en kombinasjon av medisineringstyper.
Blant dem:

Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen) kan bidra til å lindre smerten og betennelsen i mild til moderat revmatoid artritt. Sterkere NSAID er tilgjengelig på resept. Bivirkninger inkluderer irritasjon i magen, høyt blodtrykk, magesår, levertoksisitet og økt risiko for hjerneslag eller hjerteinfarkt.
Kortikosteroidmedikamenter, som prednison, kan gi kortvarig lindring av smerte og betennelse mens bremseskader forårsakes. Bivirkninger kan inkludere osteoporose, vektøkning, lett blåmerker, grå stær, glaukom og diabetes.
Sykdomsmodifiserende antirheumatiske stoffer (DMARDs) virker ved å temperere immunresponsen og redusere sykdomsprogresjonen. Vanlige DMARDs inkluderer metotreksat, Arava (leflunomid), azulfidin (sulfasalazin) og plaquenil (hydroksyklorokin). Bivirkninger kan omfatte økt risiko for infeksjon og leverskade.
Biologiske responsmodifikatorer er en nyere klasse av DMARDs som vanligvis brukes i kombinasjon med metotreksat. De inkluderer blant annet Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept) og Remicade (infliximab). I motsetning til tidligere generasjons DMARDs, målretter biologics bestemte komponenter i immunsystemet i stedet for immunsystemet som helhet. Bivirkninger inkluderer økt infeksjonsrisiko.

Fysioterapi er også en integrert del av reumatoid artrittbehandling og kan bruke varme, is, transkutan elektrisk stimulering, ultralyd, bevegelsesøvelser og milde styringsøvelser. Arbeidsterapi kan også være nyttig hvis leddgiktet forstyrrer ditt daglige liv eller arbeidsevne.
En rekke komplementære og alternative medisiner (CAM), som fiskeolje, borage og kvelden primrose har vist seg å være gunstig for å støtte behandling av mild til moderat revmatoid artritt.

Rheumatoid Arthritis Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Hvordan Rheumatoid Arthritis Behandles

mestring

Reumatoid artritt er en livslang progressiv sykdom som kan redusere livskvaliteten og selvtilliten hvis du lar det gå. Ved å ta proaktive skritt for å forbedre helsen din, kan du bedre takle og overvinne noen av de mer utfordrende aspektene av sykdommen.
I tillegg til medisiner, kan vekttap og mosjon bidra til å forbedre mobiliteten din og bedre opprettholde ditt bevegelsesområde.
Selv om du allerede opplever nedsatt funksjonsevne, kan lav-effekt-øvelser som turgåing, svømming, sykling, yoga og Tai Chi holde leddene beveget uten å sette unødig stress på fellesvev.
På samme måte kan kroppsbehandlinger være effektive for å hjelpe deg med å håndtere smerte, tretthet og angst som ofte er en del av sykdommen. Alternativer inkluderer meditasjon, biofeedback, pusteøvelser og guidet bilder. Ved å bedre håndtere din følelsesmessige respons på dine symptomer, kan du ikke bare oppnå større følelse av ro, men bedre smertekontroll.
Reumatoid artrittstøtte og ressurser

Et ord fra Verywell

Reumatoid artritt kan ofte være isolerende til personer som er sterkt berørt av sykdommen. Det kan ikke bare begrense din evne til å engasjere seg i hverdagslige aktiviteter, det kan påvirke din selvtillit og selvbilde da de fysiske manifestasjonene av sykdommen blir tydeligere.
Ikke la deg selv eller en elsket gå alene. Snakk med venner eller familie og la dem få vite hva du går gjennom. Mange forstår rett og slett ikke hva revmatoid artritt er, eller utfordringene folk lever med sykdommen, møtes regelmessig. Jo mer du åpner opp og hjelper dem å forstå, jo bedre vil de være for å støtte deg. Det bidrar også til å nå ut til andre som også er rammet av revmatoid artritt.
Smerte og hevelse kan bety reumatoid leddgikt