Årsaker og risikofaktorer av gikt

Gikt er en form for leddgikt karakterisert ved plutselige, alvorlige angrep av smerte og betennelse i leddene, oftest storetåen. Mens visse faktorer kan predisponere deg for sykdommen, som genetikk eller kronisk nyresykdom, kan andre som kosthold, alkohol og fedme bidra like dybt.
Generelt vil folk generelt oppleve sitt første angrep mellom 30 og 50 år.
Mens menn er mer sannsynlig å ha gikt enn kvinner, kan risikoen hos kvinner øke betydelig etter overgangsalderen.

Kosttilskudd

I motsetning til andre former for leddgikt, er gikt forårsaket av abnormiteter i kroppsomsetningen i stedet for immunsystemet. Risikoen for gikt er relatert til flere faktorer - genetisk, medisinsk og livsstil - som sammen bidrar til økning i urinsyre nivåer i blodet, en tilstand vi refererer til som hyperurikemi.
Matvarer vi spiser kan spille en viktig rolle i utviklingen av gikt symptomer. Dette skyldes i stor grad en organisk forbindelse som finnes i mange matvarer kalt purin. Når konsumeres, blir purin brutt ned av kroppen og omdannet til avfallsproduktet, urinsyre. Under normale omstendigheter vil det bli filtrert ut av blodet av nyrene og utvist fra kroppen gjennom urin.
Hvis urinsyre dannes raskere enn det kan utskilles fra kroppen, vil det begynne å samle seg og til slutt danne krystaller som forårsaker angrep. Visse matvarer og drikkevarer er vanlige utløsere for dette. Blant dem:

• Høy purine mat anses som en viktig risikofaktor for gikt. Disse inkluderer mat som organ kjøtt, bacon, kalvekjøtt og visse typer sjømat.
• Øl er spesielt problematisk som det er laget med bryggergær, en ingrediens med et ekstremt høyt purinninnhold. Men noen form for alkohol kan generelt øke risikoen for giktangrep. 
• Høyfruktose drikker, inkludert brus og søte fruktdrikker, kan forårsake hyperurikemi da de konsentrerte sukkerene forringer utskillelsen av urinsyre fra nyrene.

Genetiske årsaker

Genetikk kan spille en viktig rolle i risikoen for gikt. Arvelig hyperurikemi er et slikt eksempel, forårsaket av SLC2A9 og SLC22A12 mutasjoner som fører til nedsatt nyre (nyre) utskillelse av urinsyre.
Manglende evne til å opprettholde likevekt mellom hvor mye urinsyre produseres og hvor mye som utvises, vil til slutt føre til hyperurikemi.
Andre genetiske lidelser knyttet til gikt inkluderer:

• Arvelig fruktoseintoleranse
• Kelley-Seegmiller syndrom
• Lesh-Nyhan syndrom
• Medullær cystisk nyresykdom

Medisinske årsaker

Det er visse medisinske forhold som kan predisponere deg for gikt. Noen direkte eller indirekte påvirker nyrefunksjonen, mens andre er preget av en unormal inflammatorisk respons, som noen forskere tror kan fremme urinsyreproduksjonen.
Noen av de vanligste medisinske risikofaktorene inkluderer:

• Kronisk nyre sykdom
• Kongestiv hjertesvikt
• diabetes
• Hemolytisk anemi
• Hypertensjon (høyt blodtrykk)
• Hypothyroidism (lav skjoldbruskfunksjon)
• lymfom
• psoriasis
• Psoriatisk leddgikt

Andre medisinske hendelser er kjent for å utløse et giktangrep, inkludert en traumatisk leddskade, en infeksjon, en nylig operasjon og en kollapsdiett (muligens gjennom hurtige endringer i blodets urinsyrenivå). 

Gout Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Medisinske årsaker

Visse medisiner er forbundet med hyperurikemi, enten fordi de har en vanndrivende effekt (øker konsentrasjonen av urinsyre) eller svekker nyrefunksjonen. Viktigst er de vanndrivende legemidlene, som furosemid (Lasix) eller hydroklortiazid. Andre legemidler, som levodopa (brukes til å behandle Parkinsons sykdom) eller niacin (vitamin B3), kan også øke urinsyre nivåer. 

Livsstilsrisikofaktorer

De valgene du gjør i livet kan spille så mye av en rolle i risikoen for gikt som faktorer du ikke kan kontrollere, for eksempel alder eller kjønn. De kan ikke helt slette risikoen, men de kan påvirke hvor ofte du opplever et angrep.
fedme
Chief blant disse bekymringene er fedme. På egenhånd er overdreven kroppsvekt assosiert med høyt urinsyre nivåer.
En 2015-studie har også funnet en direkte sammenheng mellom personens midje og hans eller hennes risiko for gikt.
Ifølge forskerne, blant personer med gikt, har de med høyere volumer abdominalfett en 47,4 prosent risiko for et angrep sammenlignet med de med normale midjefrekvenser som har en 27,3 prosent risiko. Dette er uavhengig av personens kroppsmasseindeks (BMI), noe som tyder på at jo mer fett vi synlig bærer, desto større er risikoen for symptomer.
Andre faktorer
Fra et helsestyringsperspektiv er mange av de samme faktorene knyttet til kroniske sykdommer som type 2 diabetes og kardiovaskulær sykdom knyttet til gikt. Disse inkluderer:

• Overflødig fettfett (abdominal fett)
• Høyt blodtrykk (over 130/85 mmHg)
• Høyt LDL ("dårlig") kolesterol og lavt HDL ("godt") kolesterol
• Høye triglyserider
• Insulinresistens
• Vanlig alkoholbruk
• Stillesittende livsstil

Hvordan gikt er diagnostisert