Cymbalta for muskuloskeletale smerter

Cymbalta (duloxetinhydroklorid) er en selektiv serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI). Det er et reseptbelagte legemiddel godkjent for behandling av kronisk muskuloskeletale smerter og kronisk ledsmerter, som kan skyldes forhold som slitasjegikt. Cymbalta ble først godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2004 for alvorlig depressiv lidelse. Deretter ble det også godkjent for behandling av angst, smerte forårsaket av diabetisk nevropati og smerte forårsaket av fibromyalgi før man fikk FDA godkjenning for kronisk muskuloskeletale smerte i 2010.

Hvordan det fungerer

Cymbalta øker virkningen av serotonin og norepinefrin, som er naturlige nevrotransmittere produsert av kroppen. Denne effekten av Cymbalta lindrer depresjon og angst og reduserer smertesignaler i hjernen, ryggmargen og nerver. Det har også blitt foreslått at Cymbalta kan redusere betennelse eller oksidativ skade, men disse teoriene er ikke påvist på dette tidspunktet.
Før godkjenning av Cymbalta for muskuloskeletale smerter, bekreftet flere dobbeltblindede, placebokontrollerte, randomiserte kliniske studier at studier som deltok i Cymbalta, hadde signifikant større smertereduksjon enn deltakerne som tok placebo. Siden godkjenningen har nyere studier vist at Cymbalta reduserer kronisk muskuloskeletale smerte og at den er godt tolerert.
Cymbalta forbedrer ikke slitasjegikt eller noen av de andre årsakene til kronisk muskuloskeletale smerte. Det reduserer kun smertefølelsen, så du må kanskje ta en annen medisin for å behandle sykdommen selv.

Bivirkninger

Som noen medisiner har Cymbalta potensielle bivirkninger og andre hensyn som du må veie før du bestemmer deg for å ta den.
Vanlige bivirkninger inkluderer:

Kvalme
Tørr i munnen
forstoppelse
søvnighet
svette
Redusert appetitt

Selv om det er mindre vanlig, kan Cymbalta også forårsake:

Oppkast
Diaré
Magesmerter
Urinretensjon
Svimmelhet
hodepine
tretthet
Muskelsmerte
Muskel kramper
Mindre seksuell funksjon
Rister

Alvorlige bivirkninger er ikke vanlige, men de kan få store konsekvenser. De mest alvorlige bivirkningene forbundet med Cymbalta inkluderer:

Blødning: Dette er mer sannsynlig hvis du har en blødningsforstyrrelse eller hvis du tar blodtynner.
Kramper: Cymbalta kan senke anfallstærskelen, forårsaker økte anfall hos personer med epilepsi.
Mani: På grunn av sin antidepressive effekt kan Cymbalta forårsake en hyperaktiv og ufokusert sinnstilstand.
Lavt blodtrykk: En advarsel ble lagt til Cymbalta i 2014 for ortostatisk hypotensjon, fall og synkope (besvimelse).
Serotoninsyndrom - en livstruende tilstand som forårsaker symptomer på angst, høyt blodtrykk, rask hjerterytme, rask pusting, svette og tremor
Selvmordstanker og oppførsel: Cymbalta hadde en svart boksvarsel knyttet til denne bekymringen i 2014. Ifølge forskrivningsinformasjon for Cymbalta levert av produsenten, forårsaker Cymbalta en økt risiko for selvmordstanking og atferd hos barn, unge og unge voksne. Det anbefales at du, din familie og omsorgspersonene overvåker agitasjon, irritabilitet, uvanlige endringer i atferd og suicidalitet. Rapporter straks noen av disse til legen din.

Kontra

Cymbalta anbefales ikke for kvinner som er gravide, for ammende mødre, eller for personer som har glaukom eller nyre- eller leversykdom.
Hvis du har en disposisjon til eller en historie med selvmordstanker, narkotikamisbruk, blødninger eller anfall, kan Cymbalta forverre disse forholdene..

Mulige interaksjoner

Visse medisiner kan øke eller redusere effekten av Cymbalta, eller forårsake verre eller forskjellige bivirkninger. Flere kategorier medisiner har vist seg å samhandle med Cymbalta, mens det er sporadiske saksrapporter at andre også samhandler, uten overbevisende bevis.
Cymbalta har vist seg å samhandle med følgende:

Alkohol, som i kombinasjon med Cymbalta kan forårsake alvorlig leverskade
Quinoloner, slik som ciprofloxacin og fluorokinolon
Antidepressiva, inkludert nortriptylin, amitriptylin og imipramin
Antipsykotiske medisiner, spesielt tioridazin
Antiarrhythmics, inkludert propafenon og flecainid
Narkotiske smertestillende legemidler, som kodein og oksykodon
Blodfortynnere, som warfarin, heparin, rivaroxaban og aspirin
Alle søvnmedikamenter og beroligende midler, fordi de er kjent for å ha en additiv effekt som resulterer i overdreven døsighet

Tar cymbalta

Cymbalta kommer som en forsinket utgivelseskapsel i 20, 30 og 60 mg styrker. Det anbefales vanligvis at du starter med en startdose på 30 mg per dag og øker til måldosen (60 mg daglig) innen en uke. Ta reseptet i henhold til anvisninger på etiketten.
Pass på å svelge kapselen hele uten å knuse, splitte, tygge eller åpne den. Du kan ta Cymbalta med eller uten mat, men å spise noe kan bidra til å forhindre mageforstyrrelser.
Ikke hold på å ta Cymbalta brått eller uten å diskutere behandlingen med legen din først. Hvis du gjør det, kan du oppleve tilbaketrekkende effekter, inkludert svimmelhet, kvalme eller oppkast, hodepine, prikking, tretthet, irritabilitet eller angst, søvnløshet, diaré eller hyperhidrose (for mye svetting).

Et ord fra Verywell

Mens Cymbalta er en godkjent behandling for kronisk muskuloskeletale smerte, tolererer ikke alle medikamenter eller opplever samme grad av smertelindring fra det; noen opplever ikke smertelindring i det hele tatt. Husk at din erfaring kan avvike fra andres, både når det gjelder hvor godt medisinen fungerer for deg og hvilke bivirkninger du opplever. Overvåk din smerte og varsle legen din om eventuelle bekymringer omgående.