Diagnose av slitasjegikt

Diagnostikk av artrose fokuserer på to hovedmål. Ved diagnostisering av slitasjegikt må legen først skille slitasjegikt fra andre typer leddgikt. Det er også viktig å avgjøre om en pasient har primær slitasjegikt eller en sekundær form for slitasjegikt forbundet med en annen sykdom eller tilstand.
Tidlig, nøyaktig diagnose av slitasjegikt er nødvendig, slik at aktuelle behandlingsalternativer kan vurderes. For å diagnostisere slitasjegikt, vil legen din foreta vurderinger ved å bruke:

Medisinsk historie

Din medisinske historie vil inneholde informasjon om tidligere medisinske forhold, allergier, behandlinger og kirurgiske prosedyrer samt aktuelle medisinske problemer. Vanligvis ved første avtale med legen din vil du bli bedt om å fylle ut et omfattende spørreskjema om din medisinske historie. Du vil også bli spurt om symptomene du opplever, inkludert når de vanligvis forekommer og hva som gjør symptomene verre eller bedre.

Fysisk undersøkelse

Under fysisk undersøkelse vil legen din observere for tegn og symptomer som ofte er forbundet med slitasjegikt. Legen vil se etter:

• Felles hevelse
• Felles ømhet
• Redusert bevegelsesområde i ledd
• Synlig leddskader (dvs. benaktig vekst)
• crepitus
• Mønster av berørte ledd

Imaging Studies

Røntgenstråler brukes vanligvis til å bekrefte diagnosen slitasjegikt. Røntgenstråler kan avdekke osteofytter ved fellesmargenene, fellesrommetinnsnevring og subchondral beinsklerose. Subchondral bein er laget av bein som ligger like under brusk. Mens MR (magnetisk resonansbilder) er en mer sensitiv bildebehandling, brukes den mindre ofte enn røntgenstråler på grunn av kostnad og tilgjengelighet. MR-skanning viser brusk, bein og leddbånd.

Laboratorietester

Rutinemessige laboratorietester er vanligvis normale, slik at deres verdi er å utelukke andre typer leddgikt, særlig inflammatoriske typer leddgikt eller etablering av en basislinje for overvåking av behandling. Synovial væskanalyse hjelper også med å utelukke andre forhold.

American College of Rheumatology Criteria

American College of Rheumatology har etablert kliniske kriterier for å diagnostisere primær artrose av hånd, hofter og knær:
Slidgikt i hånden

• Håndsmerter, vondt eller stivhet og;
• Hardvev forstørrelse av to eller flere av 10 utvalgte ledd og;
• Færre enn tre hovede MCP (metacarpophalangeal) ledd og;
• Utvidelse av hardvev av to eller flere DIP (distale interphalangeale) ledd eller deformitet av to eller flere av 10 utvalgte ledd

De 10 utvalgte leddene inkluderer:

• Andre og tredje DIP ledd i begge hender
• Andre og tredje PIP (proksimale interphalangeale) ledd i begge hender
• Første CMC (karpometakarpale) ledd i begge hender

Osteoarthritis of the Hip

• Hoftesmerter og;
• Femoral og / eller acetabulær osteofytter tydelig på røntgen- eller sedimenteringshastighet mindre enn eller lik 20 mm / time og;
• Felles rominnsnevring tydelig på røntgen

Intern hiprotasjon på mindre enn eller lik 15 grader, morgenstivhet i hoften som varer mindre enn eller lik en time og en alder av 50 år eller eldre er tilleggskriterier som er nyttige for å diagnostisere hoftesvikt.
Knutehalsbetennelse

• Knesmerter og;
• Minst tre av følgende 6 kriterier: 50 år eller eldre, stivhet som varer mindre enn 30 minutter, krepitus, benaktig ømhet, benaktig forstørrelse, ingen varme til berøring

Laboratoriefunn som er nyttige ved vurdering av knet artrose inkluderer sedimenteringshastighet mindre enn 40 mm / time, reumatoid faktor mindre enn 1:40 og synovial væskeprøve som viser klart, viskøs væske med en hvite blodlegemer som er mindre enn 2000 / mm3.
Det er doktorns jobb å være diagnostiker, men det er klart at pasienten forstår hvorfor testene blir utført og hva resultatene betyr. Hvis en pasient forstår prosessen fra tidlig symptomer til diagnose til behandlingsplan, vil pasienten trolig være mer kompatibel og utfallet av behandlingen vil trolig bli mer vellykket.