Doxycyklin kan sakte progresjon av slitasjegikt

Studieresultater rapportert i juli 2005 utgave av Leddgikt og revmatisme Foreslo at behandling med antibiotika-doxycyklin kan redusere utviklingen av slitasjegikt. Doxycyklin er et antibiotika som tilhører klassen av medisin som kalles tetracykliner.

Om 2005 Doxycyclin Study

Forskere sammenlignet bruk av doxycyklin til placebo, etter å ha registrert mer enn 400 overvektige kvinner med knæleddighet som studiedeltakere. Studiedeltakere ble randomisert til to grupper, som fikk enten 100 mg doxycyklin to ganger daglig eller placebo i opptil 2,5 år. Forskere analyserte virkningen av doxycyklin på fellesrommet på det berørte kneet.
Etter 16 måneders behandling viste resultatene at gjennomsnittlig tap av fellesareal i det berørte kneet var 40% mindre blant deltakerne som tok doxycyklin enn de som tok placebo. På slutten av to og en halv år var tapet av fellesareal 33% mindre i gruppen som tok doxycyklin enn i placebogruppen. Doxycyklin var også assosiert med mindre pasientrapporterte økning i knesmerter. Forskere anerkjente imidlertid at det gjennomsnittlige smertenivået var lavt i begge grupper.
2005-studien var den første store studien av doxycyklin som en potensiell behandling for slitasjegikt. På det tidspunkt ble det sagt at flere studier ville være nødvendige for å bekrefte resultatene.

Kommentarer fra Dr. Zashin

Om temaet doxycyklin og slitasjegikt, reumatolog Scott Zashin, MD kommenterte: "Først og fremst er dette en unik studie ved at det var en relativt lang sikt studie som så på en medisin for ikke bare å lindre smerte, men også hindre progresjon av slitasjegikt i kneet. Mens studien ikke viste tydelig at oral doxycyklin var effektiv for å redusere smerte, var det bevis på at det var mindre progresjon (dvs. mindre tap av brusk) hos pasienter på antibiotika. Forfatterne gjør det klart at antibiotika ble følt å fungere basert på dets antiinflammatoriske egenskaper, og ikke på grunn av sin antibakterielle effekt. "
Dr. Zashin fortsatte: "Hva betyr denne studien for pasienter med slitasjegikt? To kliniske problemer som er viktige for pasienter og leger, er om medisinen lindrer felles ubehag og hvorvidt pasienten kan kreve en felles erstatning i fremtiden. Basert på denne studien , er det vanskelig å anbefale langvarig doxycyklin for symptomfeil. På den annen side er det mulig at pasienter som tar antibiotika, kan være mindre tilbøyelige til å kreve en felles erstatning i fremtiden på grunn av en reduksjon i leddskader på radiografien. Dessverre, for å svare på dette spørsmålet, vil det bli behov for en mye lengre studie. Noen spørsmål som skal vurderes er om pasientene trenger å forbli på antibiotika på ubestemt tid for å bidra til å redusere leddskader og forhindre påfølgende felles utskifting, og hva er de potensielle bivirkningene fra denne langvarige pasienten? Det andre spørsmålet er om en 30-måneders behandling med stoffet i seg selv vil redusere sjansene for at det i det lange løp se pasienter vil være mindre sannsynlig å kreve kirurgi.
Forhåpentligvis kan denne kohorten av pasienter fortsette å bli studert i fremtiden for å svare på spørsmålene. "

2012 Cochrane gjennomgang av Doxycyclin for slitasjegikt

I 2012 ble en oppdatering publisert av en Cochrane-gjennomgang av doxycyklin for artrose som opprinnelig ble publisert i 2009. Gjennomgangen betraktet bevis i medisinsk litteratur som hadde undersøkt effekten av doxycyklin på smerte og fysisk funksjon hos pasienter med slitasjegikt i hofte eller kne til placebo. Kun to studier med 663 personer ble funnet å være relevante og ble tatt med i anmeldelsen. Gjennomgangen konkluderte med at effekten av doxycyklin på symptomer på slitasjegikt er ikke klinisk signifikant. Studiedeltakere vurderte sin smerteforbedring som 1,9 på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (ekstrem smerte) sammenlignet med en forbedring på 1,8 poeng for placebo pasienter etter 18 måneder.
Resultatene av gjennomgangen avslørte også at effekten av doxycyklin på fysisk funksjon ikke var klinisk signifikant. Forbedringen i fysisk funksjon var bare 1,4 versus 1,2 poeng på 10-punktsskalaen for deltakerne som tok doxycyklin mot henholdsvis placebo.
Det ble også bemerket i vurderingen at 20% av deltakerne som tok doxycyklin opplevde bivirkninger (av hvilken som helst type) sammenlignet med 15% av dem som tok placebo. Til slutt ble fordelene med doxycyklin relatert til tap av fellesareal som ble opprinnelig rapportert, ansett som liten og av tvilsom klinisk relevans i Cochrane-vurderingen.