Euflexxa-injeksjoner for knestartrose

Euflexxa er en injiserbar medisin som brukes til å behandle knesmerter hos personer med slitasjegikt ("slitasjegikt"). Euflexxa inneholder en syntetisk versjon av hyaluronan, nøkkelbestanddelen av synovialvæske funnet naturlig i fellesrommet. Denne væsken tynner og blir mindre i stand til å smøre og beskytte kneleddet ettersom inflammatorisk stress av slitasjegikt tar sin toll. Ved å injisere Euflexxa i området, kan viskositeten og støtdempende egenskaper av synovialvæsken gjenopprettes, redusere ledsmerter og stivhet.
Den syntetiske hyaluronanen ser også ut til å forstyrre inflammatoriske stoffer (som cytokiner og prostaglandiner) som forårsaker hevelse og smerte. Det er til og med bevis for at det kan øke kroppens naturlige produksjon av hyaluronan (også kjent som hyaluronsyre eller natriumhyaluronat), og derved opprettholde gjenværende leddbrusk.
Euflexxa er ofte foreskrevet for personer som ikke har funnet lettelse med mer konservative behandlingsformer, inkludert trening, fysioterapi eller analgetika som Advil (ibuprofen) eller Tylenol (acetaminophen). Det er den første formen av hyaluronan som ikke er avledet av fugleprotein og er i stedet ekstrahert fra biologisk modifiserte bakterier.

Behandling

Euflexxa administreres i en serie på tre ukentlige intraartikulære injeksjoner. Hver dose leveres i en ferdigfylt glassprøyte. Før injeksjonen, må legen din kanskje tømme overflødig væske fra knærne. Dette bidrar ikke bare til å redusere lokalisert hevelse, men forhindrer også fortynning av hyaluronan ved injeksjon. Den to-trinns prosessen med drenering og felles smøring er kjent som artro-sentesis pluss viskosupplementering.
Etter drenering leveres Euflexxa-injeksjonen inn i fellesrommet i midten av knekkeområdet. Mens den første nålpinnen kan forårsake ubehag, vil de fleste fortelle deg at selve injeksjonen ikke forårsaker noen stikkende eller brennende. Det er først etterpå at kroppen kan reagere på hyaluronan, noe som utløser kortsiktig betennelse og smerte.
Legen din vil sannsynligvis råde deg til å unngå sport, hardt trening, løp eller tung løft de første 48 timene etter injeksjonen. Selv å stå i lang tid bør unngås.
Etter å ha fullført tre-shot-serien, tar det vanligvis rundt fem uker å føle de fulle fordelene ved behandlingen. Fordelene varer vanligvis i minst tre måneder.

effektivitet

Til tross for de potensielle fordelene ved behandling, kan viskosupplementasjons suksessrate variere dramatisk. Ifølge en rapport fra Arthritis Foundation, kan rundt 30 prosent av brukerne oppleve fullstendig smertelindring i opptil to år, mens 20 prosent vil oppleve ingen lettelse i det hele tatt. Hittil har forskere ikke klart å forklare denne forskjellen.
Hva de fleste leger vil være enige om er at viskosupplementering ikke er en rask løsning. Det er egentlig bare vurdert når konservative alternativer har mislyktes eller som et middel til å forsinke flere invasive prosedyrer, for eksempel knekirurgi eller kneutskifting.
Det brukes også ofte i stedet for tradisjonelle kortikosteroide kneinjeksjoner. Mens kortikosteroider kan gi rask smertelindring, vanligvis innen få dager, har fordelene en tendens til å vare i bare en måned eller så. Videre kan gjentatte kortikosteroide skudd faktisk akselerere bruskskade.
På grunn av den høye variabiliteten av hyaluroniske suksessfrekvenser, vil noen leger gi pasientene to skudd-en med hyaluronan og den andre med kortikosteroid-for å gi fastvirkende, langvarig lindring.

Vanlige bivirkninger

Den vanligste bivirkningen ved bruk av Euflexxa er muskuloskeletale smerter. Symptomene har en tendens til mild og kortvarig og resulterer sjelden i behandlingsterminering. I følge pre-markeds klinisk forskning ble følgende bivirkninger opplevd hos mer enn 1 prosent av brukerne:

• Felles smerte, hevelse og / eller stivhet
• Ryggsmerte
• Økt blodtrykk
• Rennende eller tett nese
• Tendonbetennelse
• Kvalme
• Legg smerter
• Nummenhet
• Utmattelse
• Infeksjonsstedinfeksjon

Risikoen for allergi betraktes som liten til ubetydelig. Men hvis du opplever vedvarende eller forverret smerte, feber, hevelse, rødhet og kroppssmerter, ring legen din umiddelbart. Dette er tegn på infeksjon som kan kreve behandling.

Kontraindikasjoner og overveielser

Du må unngå Euflexxa hvis du har en kjent overfølsomhet overfor hyaluronan, natriumhyaluronat eller hyaluronsyre. Skuddet bør også bli forsinket hvis du har en knesinfeksjon eller en hudinfeksjon i eller rundt injeksjonsstedet.
I motsetning til avian-avledet hyaluronan, som kan forårsake reaksjoner hos personer med egg eller fjærfeallergi, blir Euflexxa renset fra spesielt bioengineert fra bakterier og antas ikke å være så immunogen. (Derimot er aviær-avledede formuleringer som Hyalgan, Orthovisc, Supartz og Synvisc laget av kylling eller hanekamper og bør ikke brukes hvis du har egg eller fjærfeallergi.)
Mens Euflexxa ikke er kontraindisert i svangerskap, er det begrenset undersøkelse av effekten av stoffet på et utviklingsfoster. Det er heller ikke kjent om Euflexxa utskilles i morsmelk. Snakk med legen din dersom du er gravid eller prøver å bli gravid, slik at du kan ta et informert valg om Euflexxa passer riktig for deg.

Kostnad og forsikring

Mens Euflexxa er kanskje mindre kostbart enn andre merker av viskosupplementering, er det fortsatt dyrt, detaljhandel på rundt $ 5000 for tre-shot-serien. Derfor kan det være utenfor rekkevidde for selvforsikrede personer som har høye kostnader for kopiering eller samleie. Med det som er sagt, er Euflexxa inkludert i mange legemiddelskjemaer og vil generelt bli godkjent dersom legen din kan demonstrere at alle andre former for konservativ behandling har sviktet deg.
Det finnes ingen kopi eller pasientassistentprogrammer som tilbys av stoffprodusenten.

Et ord fra Verywell

Det er viktig å huske at Euflexxa ikke er en kur-alt. Mens det er effektivt, gir det kun kortvarig lindring av knesstivhet og smerte. Det gjenfinner ikke brusk eller reverserer symptomene på slitasjegikt. Selv om det har blitt foreslått at Euflexxa kan bremse sykdomsforløpet betydelig, hvis det påbegynnes tidlig, er det ennå ikke noe bevis for å støtte disse påstandene.
Hvis du ikke klarer å få tilgang til Euflexxa, snakk med legen din om alternative behandlinger som intraartikulær kortisoninjeksjon hvis symptomene dine er spesielt alvorlige.
Hvis du er overvektig, gjør en innsats for å gå ned i vekt med en passende diett og treningsplan uansett scenen av sykdom eller behandling. Å gjøre det kan redusere den vektbærende stressen på kneet og hjelpe deg med å bedre dine symptomer uten behov for intraartikulære medisiner.