Hvordan en osteotomi prosedyre kan behandle leddgikt

Når konservative behandlinger for slitasjegikt, eller andre typer leddgikt, ikke tilfredsstillende lindrer smerte og gjenoppretter funksjon til den berørte ledd, kan det være på tide å vurdere leddkirurgi. Men hvilket kirurgisk alternativ bør du vurdere? Hvilken kirurgisk prosedyre vil mest effektivt lindre smerten og forbedre mobiliteten?
Det er best å lære om ulike typer leddkirurgi og forstå dine valg. Når de fleste pasienter tenker på leddkirurgi, tenker de på en total leddutskiftning. Men det er andre prosedyrer du bør vite om. Det er artroskopisk kirurgi, hip resurfacing, arthrodesis (fusion), en minimalt invasiv erstatning for hofte og kne, unicompartmental kneekirurgi, og selvfølgelig osteotomi i kneet eller hoften. Her vil vi konsentrere oss om osteotomi.

Osteotomi forklart

Osteotomi er en kirurgisk prosedyre som involverer beinskjæring. Kirurgen fjerner en benben som ligger i nærheten av den skadede skjøten. Prosedyren skal forårsake et veksling av vekt fra området der det er bruskskade på et område der det er mer normal eller sunn brusk.
I slitasjegikt er skaden typisk mer signifikant på den indre delen av kneet. Med kneteksteotomi for slitasjegikt i det indre kneet, fjerner kirurgen bein fra utsiden av benbenet nær kneet. Som følge av dette tipper pasienten sin kroppsvekt mot ytre side og bort fra den indre skadde brusk. Hvis en osteotomi utføres for slitasjegikt i det ytre kneet, blir prosedyren reversert og bein kuttes fra innsiden av underbenet nær kneet.
Under osteotomi-prosedyren omformer også kirurgen tibia (shinbone) eller lårbenet (lårbenet) for å forbedre justeringen av kneet.
Til slutt lar prosedyren vekten bli fordelt mer jevnt over leddbrusk. Osteotomi reposisjonerer kirurgisk ledd, justerer den mekaniske aksen bort fra det skadede brusk. Når kilevegen er fjernet, bringer kirurgen beinene som forblir sammen, og bruker pins eller stifter for å sikre dem. En immobiliseringsstøpe eller indre plater benyttes også noen ganger for stabilitet.

Hvem er en kandidat for osteotomi?

Vanligvis anses folk som er under 60 år, aktive og overvektige som egnede kandidater for osteotomi. Pasienten må også ha:

• Ujevn felles skade
• Deformitet som er korrigert
• Ingen tegn på betennelse

fordeler

Å bestemme hvilken kirurgisk prosedyre som skal gjennomføres, er ikke alltid enkel eller klar. Å vite hva du kan forvente som et sluttresultat, kan hjelpe.
Pros:

• Lindrer smerte
• Kan forsinke utviklingen av slitasjegikt

Ulemper:

• Kan føre til at leddet ikke vises symmetrisk
• Kan etterlate total fellesutskifting som en eventuell situasjon

Det er også viktig å innse at total leddutskifting etter osteotomi er mer utfordrende for kirurgen. Vanlige kirurgiske komplikasjoner er også mulig med osteotomi.

Gjenoppretting

Avhengig av prosedyrens kompleksitet og styrken til den enkelte pasient, er det nødvendig med krykker i mellom 1 og 3 måneder. Pasienter kan også ha en støpe eller skinne i 4 til 8 uker. Fysioterapi, benforsterkende øvelser og turgåing er en del av hele rehabiliteringsprogrammet. Mens noen kirurger forutser at det er mulig å gå tilbake til full aktivitet etter 3 til 6 måneder, kan andre hevde at det kan ta opptil et år å justere seg til den korrigerte posisjonen av knæret etter kneløstrostomi.