Hyperuricemia og nyresykdom

Når vi urinerer, eliminerer kroppene våre flytende avfall som består av vann og salt, samt kjemikaliene urea og urinsyre. Mest urinsyre produseres naturlig i kroppen; resten blir omdannet fra stoffer i visse matvarer, kalt puriner. Hvis urinsyre nivåer er for høye, kan de forårsake en tilstand som kalles hyperurikemi, en risikofaktor for både gikt og nyresykdom.

Serum Urate Nivåer

Mest urinsyre oppløses i blodet, og reiser til nyrene for å bli utskilt i urinen. Normalt opprettholder folk et stabilt serum uratnivå mellom 4 og 6,8 mg / dl, i tillegg til et totalt antall urinsyretall på 1000 mg. Hvis du produserer for mye urinsyre eller ikke klarer å eliminere nok av det, kan du ha forhøyede serum uratnivåer, noe som kan føre til hyperurikemi.
En blodprøve er en måte å kontrollere urinsyre nivået på; det kan også kontrolleres ved hjelp av en urinprøve. Ideelt sett bør serum urinsyre nivå være 6,0 mg / dl eller lavere. Et urinsyre nivå på 6,8 mg / dl eller høyere indikerer hyperurikemi.

Årsaker og risikofaktorer

Aldring, å være mann, og være afrikansk-amerikansk eller av Stillehavsøys nedstigning, gir deg høyere risiko for å utvikle hyperurikemi. Andre risikofaktorer inkluderer:

Nyresvikt
Metabolisk syndrom - en lidelse som involverer fedme, unormalt blodtrykk, dysglykemi (blodsukkerforstyrrelser), dyslipidemi (lipidforstyrrelser)
En diett som er høy i puriner, protein, alkohol og karbohydrater
Medisiner, inkludert tiazider, loop diuretika og lavdose aspirin
niacin
acidose
kjemoterapi
diabetes
Hypoparathyroidisme
psoriasis
Blyforgiftning
Polycythemia vera
Toxemi relatert til graviditet
Tumorlysis syndrom
Genetisk predisposisjon

Symptomer og komplikasjoner

Selv om hyperurikemi selv ikke er en sykdom, og i noen tilfeller ikke forårsaker symptomer eller problemer, kan en langvarig tilstand av denne tilstanden føre til utvikling av krystaller, noe som kan være problematisk.
De to vanligste forholdene som kan oppstå ved høyt urinsyre nivåer er giktog nyresykdom. Med gikt, oppstår urinsyre krystaller i leddene, fremmer betennelse og sammenbrudd i leddbrusk. Symptomer inkluderer smerte, hevelse, rødhet, stivhet, deformitet, betennelse og begrenset bevegelsesområde.
Uronsyre krystaller kan også bli avsatt i nyrene, forårsaker nyrestein å danne. Disse steinene kan være svært smertefulle og, hvis de ikke behandles, kan blokkere urinveiene og forårsake infeksjoner. Forskning har vist at en av fem personer med gikt vil utvikle nyrestein. Symptomer på nyrestein inkluderer:

Smerte eller vondt i nedre rygg, side, mage eller lyske
Kvalme
Økt trang til å urinere
Smerter når du urinerer
Vanskelighetsproblemer
Blod i urinen
Uluktende urin

Nyresten kan også forårsake urinveisinfeksjoner (UTI) fordi de har bakterier. Symptomene på et UTI kan inkludere noen eller alle de ovennevnte; feber eller kulderystelser kan også være tilstede.
Over tid kan nyrestein og andre former for nyreskade føre til Kronisk nyre sykdom, noe som gjør det vanskeligere å bli kvitt urinsyre. Ubehandlet nyresykdom kan til slutt føre til nyresvikt eller tap av nyrefunksjon.

Behandling

Hvis du ikke har symptomer, trenger du ikke nødvendigvis behandling for hyperurikemi. Når symptomer er tilstede, kan en diett som er lav i puriner, bidra til å regulere urinsyre nivåer. Hvis det ikke er effektivt, kan legen din foreskrive en medisin for å kontrollere nivåene.
Matvarer som er høy i puriner inkluderer:

Organ kjøtt, kjøtt ekstrakter og saus
Sardiner, ansjos, skalldyr og tunfisk
Øl og andre alkoholholdige drikkevarer
Sukkerholdige matvarer og drikkevarer (som brus) som inneholder mais sirup med høy fruktose

Matvarer som er lave i puriner inkluderer:

Melk og melkeprodukter
egg
Salat, tomater og grønne grønnsaker
Krem supper uten kjøttmasse
Jordnøtt smør og nøtter
Sitrusfrukter

Det er også viktig å drikke minst 8 gram vann om dagen for å hjelpe nyrene til å skylle ut urinsyre. Noen studier tyder på at drikke kaffe regelmessig kan forhindre utvikling av gikt.
Når diettendringer ikke kontrollerer hyperurikemi tilstrekkelig, kan legen din foreskrive medisiner for å holde urinsyre nivåer under kontroll. Disse inkluderer:

Benemid (probenecid): Kjent som en urikosurisk medisin, blokkerer dette stoffet reabsorbsjonen av urat for å forhindre krystaller fra å deponere.
Zyloprin (allopurinol), Uloric (febuxostat): Disse xantinoksidasehemmere (XOIs) reduserer kroppens produksjon av urinsyre.
Zurampic (lenisurad) er foreskrevet med en XOI for å øke dens effekter.
Krystexxa (pegloticase): Peglotase er gitt ved intravenøs infusjon. Det forandrer urinsyre til et stoff som kalles allantoin som kroppen din kan eliminere lett. Det er reservert for personer for hvem andre giktmedikamenter ikke har virket.

Et ord fra Verywell

Det er viktig å vite urinsyre nivået, akkurat som det er viktig å vite kolesterol eller blodsukker nivåer. Snakk med legen din dersom du opplever ømme ledd eller hyppige urinveisinfeksjoner. Hvis du har hatt angrep av gikt, bør du få testet urinsyre nivåer hver sjette måned for å sikre at de forblir under 6,0 mg / dl.

Gout Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF