Hypervigilans med PTSD og andre angstlidelser

Hypervigilance handler om å være mer enn ekstra årvåken. Det er en tilstand av ekstrem våkenhet som undergraver livskvaliteten din. Hvis du er hypervigilant, er du alltid på utkikk etter skjulte farer, både virkelige og antatte.

Hypervigilans anses å være en av de sentrale funksjonene ved posttraumatisk stresslidelse (PTSD), men kan også forekomme med andre angstlidelser, inkludert panikklidelse, substansinducert angstlidelse og generalisert angstlidelse. Schizofreni, demens og paranoia indusert av humørsvingninger eller personlighetsforstyrrelser kan også forårsake hypervigilans.

Personer som er hypervigilante vil alltid være på vakt og utsatt for overreaktjon. De opprettholder en intens og noen ganger obsessiv bevissthet om omgivelsene, ofte skanning for trussel eller rømningsruter.

På grunn av dette kan hypervigilance gi deg utmattet mens du forstyrrer mellommenneskelige relasjoner, arbeid og evnen til å fungere på en daglig basis.

Vanlige myter og misoppfatninger om PTSD

Fører til

Hypervigilance er kroppens måte å beskytte deg mot truende situasjoner. Det kan oppstå i et miljø hvor du oppfatter en ekstrem trussel. Et eksempel kan være å gå hjem sent på kvelden gjennom et merkelig nabolag.

Kronisk hypervigilanse er en vanlig konsekvens av PTSD, særlig hos personer som har vært i farlige miljøer i lang tid (som å tjene i kamp under krig) eller opplevd ekstremt følelsesmessig traumer.

Hypervigilance er vanlig blant barn som opplevde en foreldres siste død, var vitne til vold, eller er ofre for misbruk. I noen tilfeller kan symptomene på PTSD bare vises senere i livet.

Hos mennesker med schizofreni er hypervigilans forbundet med en trussel som ikke eksisterer. Det er en forlengelse av paranoia og vrangforestillinger som er karakteristiske for forstyrrelsen. Genetiske, psykologiske og miljømessige faktorer antas å bidra til utviklingen av schizofreni. Stress kan spille en sentral rolle i utløsningen av en psykotisk episode.

I sammenheng med paranoia, kan hypervigilans ses med enhver stemning eller personlighetsforstyrrelse hvor paranoia kan være en funksjon, inkludert bipolar lidelse og borderline personlighetsforstyrrelse.

Hypervigilans kan også forekomme som følge av demens relatert til Alzheimers sykdom og andre nevrodegenerative lidelser eller under akutte episoder med søvnmangel eller rusmisbruk (oftest metamfetamin eller kokain).

symptomer

Hypervigilance kan karakteriseres av fire vanlige trekk:

Overestimering av en trussel: Hypervigilante mennesker vil være på utkikk etter trusler som enten er usannsynlige eller overdrevne. Dette kan omfatte å stenge deg selv for å unngå et "angrep" som sitter nær en utgang, slik at du kan flykte raskt, eller sitte med ryggen mot veggen, slik at ingen kan snike seg bak deg.
Den obsessive unngåelsen av oppfattede trusler: Dette inkluderer å unngå hverdagssituasjoner der farer kan lure, inkludert offentlige sammenkomster og upopulerte offentlige rom (som garasjer). I ekstreme tilfeller kan en person utvikle agorafobi (den ekstreme frykten for situasjoner hvor du er hjelpeløs eller sårbar).
En økt startlekse: Dette er et unormalt svar der du hopper ved en hvilken som helst plutselig støy, bevegelse eller overraskelse, selv i midten av natten. Å være i et nytt eller ubehagelig miljø kan ytterligere forverre responsen.
Epinefrin-induserte fysiologiske symptomer: Epinefrin (adrenalin)er en av to stresshormoner assosiert med kamp-eller-flyrefleksen (den andre er kortisol). Personer med PTSD-assosiert hypervigilans vil ofte ha en vedvarende epinefrirespons som manifesterer seg med utvidede elever, økt hjertefrekvens og forhøyet blodtrykk.

Hvis de blir ubehandlet, kan disse "selvbeskyttende" atferdene bli obsessive, noe som fører til at du etablerer rutiner for å redusere enhver mulig trussel. Som et resultat er det ikke uvanlig at personer med langvarig PTSD skal bli diagnostisert med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).

Hypervigilance kan sterkt forstyrre søvn, forårsaker tretthet, tapskonsentrasjon og manglende evne til å fokusere. Søvnmangel kan ytterligere intensivere følelser av paranoia, som brenner hypervigilant oppførsel.

I ekstreme tilfeller kan folk som er hypervigilante, føle behovet for å armle seg med våpen, kniver eller pepper spray eller å utstyre seg med sofistikerte alarmsystemer, ekstra dørlås og til og med panikkrom.

Behandling

Behandlingen av hypervigilans kan variere av den underliggende årsaken, så vel som alvorlighetsgraden av atferdene. Det avhenger også av om den berørte personen innser at oppførselen er unormal eller ikke.

I begge tilfeller vil det første skrittet være å fjerne den berørte personen fra et miljø der det er en faktisk trussel (som i tilfeller av vold i hjemmet) eller fra høyspenningsjobb hvor potensialet for trussel er ekte (som politiet arbeid).

Behandling kan innebære psykoterapi, inkludert oppmerksomhetstrening og behandlingsteknikker, og farmasøytiske medisiner. Alternativer inkluderer:

Kognitiv atferdsterapi: Målet med kognitiv atferdsterapi (CBT) er å lære deg gjennom samtaler med en terapeut at du ikke kan kontrollere alle aspekter av verden rundt deg, men kan kontrollere hvordan du tolker og håndterer ditt respons på et miljø.
Eksponeringsterapi: Målet med eksponeringsterapi er å utsette deg for utløsere som stimulerer stress for å hjelpe deg med å gjenkjenne dem og ta skritt for å redusere responsen din.
Øjenbevegelses desensibilisering og opparbeidelse: Målet med øynsbevegelses desensibilisering og opparbeidelse (EMDR) er å bruke øyebevegelse som betyr å omdirigere deg fra traumatiske minner fra fortiden til nåværende følelser av nåtiden.
Mindfulness trening: Tankefullhetinnebærer "å leve i øyeblikket" og fokusere tankene dine på umiddelbare opplevelser i stedet for å følge fremmede og ofte uberegnelige tanker. Dette kan omfatte selvhjelpsteknikker som meditasjon, guidet bilder eller biofeedback.
medisiner: PTSD og andre angstlidelser kan behandles med antidepressiva, betablokkere eller anxiolytiske legemidler. Schizofreni, personlighetsforstyrrelser eller bipolar lidelse kan behandles med antipsykotika eller stemningsstabilisatorer.

Til slutt, som et symptom på en underliggende lidelse, kan hypervigilans ikke behandles isolert. Det er avhengig av riktig behandling av tilstanden (inkludert rusmiddelproblemer og neurodegenerativ demens). I noen tilfeller kan sykehusinnleggelse være nødvendig for å få symptomene under kontroll.

Administrerende påtrengende tanker med PTSD

mestring

Hvis du eller noen du elsker, opplever hypervigilans i den utstrekning det forstyrrer livskvaliteten, må du søke profesjonell hjelp, helst med en sertifisert psykoterapeut.

Overvinne hypervigilance kan ta tid og være full av tilbakeslag. For bedre å håndtere utfordringene, få rikelig med hvile, forbedre søvnhygiene, opprettholde et sunt kosthold, og finn aktiviteter som kan slappe av deg (for eksempel yoga eller tai chi).

Øvelse kan også hjelpe ved å stimulere produksjonen av endorfiner, hvorav hormonet kan heve humør mens potensielt herding av epinefrinresponsen.

Viktigst, kanskje, må du kommunisere. Lider i stillhet og nekter å dele tankene dine, vil bare tjene til å fremme frykten og isolere deg fra andre. Finn en venn eller et familiemedlem i hvem du kan betro, helst noen som ikke vil avvise frykten din eller fortelle deg at du er "dum."

Du kan også bli med en støttegruppe med PTSD eller andre lidelser med folk som forstår hva du går gjennom. Jo mer du bygger et støttenettverk av personer som anerkjenner mål og utfordringer ved behandling, desto mer sannsynlig vil du være å fortsette og høste fordelene med terapi.

Slik snakker du om PTSD-diagnosen din