Er glukosamin en gunstig artrittbehandling?
Hvordan Glucosamine Works
Glukosamin finnes i høye konsentrasjoner i leddene. Det har blitt teoretisert at glukosamin stimulerer dannelsen av brusk som er viktig for felles reparasjon. I dyremodeller har oral glukosaminsulfat en gunstig effekt på betennelse, mekanisk leddgikt og immunologisk reaktiv artritt, men mye mindre enn indometacin og andre slike legemidler.Glukosamin brukes noen ganger i kombinasjon med kondroitinsulfat som behandling for leddgikt. Chondroitinsulfat finnes også i brusk. Chondroitinsulfat opprettholder opprettholdt viskositeten i leddene, stimulerer brusk reparasjonsmekanismer og hemmer enzymer som bryter ned brusk.
Kosttilskudd
Glukosamin selges i USA som kosttilskudd. Helsedirektivet om kosttilskudd som ble vedtatt i 1994 av kongressen, gjør at markedsføring av et produkt hevder å påvirke kroppens struktur eller funksjon som et kosttilskudd uten godkjenning fra et myndighetsorgan. Merkingen må inneholde en ansvarsfraskrivelse om at produktet ikke har blitt evaluert av FDA, og produktet er ikke ment å diagnostisere, behandle eller forebygge sykdom. Glukosamin er tilgjengelig i apotek og helsekostbutikker som sulfat-, hydroklorid-, n-acetyl- eller klorhydratsaltet.Kliniske studier
Kortsiktige kontrollerte studier har rapportert glukosamin så effektiv til å lindre smerte hos pasienter med slitasjegikt og for å øke sitt bevegelsesområde. En fire-ukers dobbelblind prøve med 252 pasienter med knoglesvikt fant oral glukosaminsulfat 500 mg. tre ganger om dagen mer effektiv enn placebo for å lindre symptomer.En annen fire-ukers dobbelblind prøve med 200 pasienter med knoglesvikt oppdaget 500 mg. av glukosaminsulfat så effektivt som lindrende symptomer som ibuprofen 400 mg. tre ganger om dagen, etter den andre uken.
I en dobbelblind otte ukers studie med 40 pasienter med slitasjegikt, glukosaminsulfat 500 mg. Tre ganger om dagen oralt var like effektiv som ibuprofen 400 mg. tre ganger om dagen i lindrende smerte etter de to første ukene. I alle rapporter ble glukosamin generelt godt tolerert med forekomsten av gastrointestinal opprør ikke høyere enn placebo.
Disse studiene, men som gir ønskelige resultater, ble ikke vurdert som velutviklede studier. Godt utformede studier må gjennomføres med tilstrekkelig antall pasienter i løpet av tilstrekkelig tid, minst ett år, av erfarne etterforskere, ved hjelp av objektive tiltak og statistiske teknikker som kan avgjøre om forbedring er det direkte resultatet av behandlingen. Disse studiene oppfylte noen av kriteriene og ble utført på altfor få pasienter.
Ifølge en kanadisk studie fra 2004 som involverte 137 pasienter, ble det ikke funnet noen signifikant forskjell mellom prosentandelen av deltakerne som flared i en placebogruppe mot en glukosamingruppe.
På ACRs årsmøte 2005 ble resultatene fra to glukosaminforsøk presentert. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) ble finansiert av NIH og designet for å bestemme sikkerhet og effekt med glukosamin, kondroitin, tatt hver for seg eller sammen, og GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) var en europeisk klinisk studie. GUIDE-resultatene viste at glukosamin ga mer lettelse enn acetaminofen.
GAIT-resultater viste at kombinasjonen av glukosamin og kondroitin er bedre enn placebo, men fordelene synes å avhenge av alvorlighetsgraden av smerte. Hos pasienter med mild smerte i kneet artrose var glukosamin kondroitinkombinasjonen ikke signifikant mer effektiv enn placebo.
