Felles smøremidler eller viskoser

Knæledd er blant de vanligste årsakene til knesmerter. Når kneleddets glatte brusk har tynn, er smerten i leddet ofte resultatet. Behandling av knæledd er fokusert på å forsøke å lindre smerter samtidig som behandlingene blir så enkle som mulig. De ikke-operative behandlinger av knetgikt er fokusert på reduksjon av smerte, primært ved bruk av antiinflammatoriske medisiner, aktivitetsendringer, ambulatoriske hjelpemidler og kortisoninjeksjoner.
Dessverre kan disse behandlingene ikke være tilstrekkelige for å lindre ubehag hos alle pasienter. Når ikke-kirurgiske behandlinger ikke gir tilstrekkelig lindring, kan en kneskifteoperasjon bli vurdert. Å vite når timingen er riktig å ha et knæbytte kan være en vanskelig beslutning å gjøre. Felles smøreinnsprøytninger er en behandling som er beregnet på å lindre symptomene på knetittritt og forsinke behovet for knæskiftkirurgi.

Hvordan fungerer felles kosttilskudd?

Viskositet er en injiserbar medisin som kalles hyaluronan. Injiserbar hyaluronan blir ofte referert til av sitt mest kjente merkenavn "Synvisc." Andre merkenavn av hyaluronan inkluderer Orthovisc, Euflexxa og Supartz.
Felles smøremiddel skudd vanligvis administrert som en serie av tre injeksjoner i knæleddet, hver injeksjon fordelt omtrent en uke fra hverandre. Noen ganger kan større av disse medisinene administreres i en enkelt injeksjon, slik er det tilfelle med Synvisc One injeksjoner.
Hyaluronan, stoffets navn i viskositetsinnsprøytninger, er tilstede i normal leddvæske og ansvarlig for smøreegenskapene til normalt leddvæske. Smøringseffekter av leddvæske tillater skjøtflatene på leddene å glide på hverandre på jevn måte. Ved å injisere medisinen i et kneledd, anser noen mennesker dette for en såkalt felles smøring. Det er derfor du kan høre om viskoser som en "motorolje" for kneleddet. Hyaluronan har også vist seg å ha antiinflammatoriske egenskaper og kan bidra til å beskytte gjenværende brusk i leddet.

Hjelper det?

Tallrike studier har undersøkt effektiviteten av ulike viskositetsforebyggende midler som en behandling for knæleddighet. Studier har variert i resultatene fra ingen fordel sammenlignet med placebo injeksjoner, til mild forbedring i symptomer. De større, bedre utformede studiene synes imidlertid å vise svært liten fordel med disse injeksjonene.
I utgangspunktet var det stort håp om at disse smøremidler ville være effektive for lindring av knelittritssymptomer. Mindre studier syntes å vise noen liten fordel for pasientene, og derfor begynte injeksjonene å bli populære. Dessverre viste større studier ikke denne effekten. Av særlig betydning er at når studier ble blindet (slik at verken pasienter eller leger visste hvilken behandling - viskositet eller placebo - var i sprøyten) var effektene ubetydelige.

Skulle du ha injeksjoner?

Så hvor forlater dette pasientene? Ingen studier har vist at smøringsinjeksjoner er en effektiv behandling hos et stort antall pasienter over en lang periode. Tidlig interesse for disse skuddene var hovedsakelig basert på mindre studier som ikke var godt utformet.
På den annen side vil mange pasienter svære at disse injeksjonene har hjulpet dem, og det er lite ulemper ved injeksjonene. Ingen studier har funnet alvorlige uønskede bivirkninger forbundet med bruk av smøremiddelinjeksjoner i kneleddet. Når reaksjoner på viskositetsinnsprøytninger oppstår, har de en tendens til å være flare-ups av knebetennelse, som vanligvis settes ned i løpet av få dager.
Mange forsikringsselskaper har begynt å nekte dekningen av viskositetsinnsprøytninger på grunn av deres mangel på klinisk effektivitet. Men hvis du er interessert i injeksjonene, bør du diskutere med legen din dersom de kan være en rimelig behandling for å prøve å finne lindring fra knetittritt.