Slitasjegikt og slitasje på leddbrusk
Andre mindre vanlige typer leddbetennelse eller leddgikt inkluderer:
- Leddgikt
- Urinsyregikt
- Smittsom leddgikt
Fører til
Slidgikt er en tilstand som en gang var ment å skyldes rett og slett å slite på brusk i en ledd. Slidgikt er nå kjent for å være en kompleks prosess som involverer en aktiv sykdomsprosess.Normale fellesflater er dekket med et glatt lag brusk. Denne brusk er overflaten som er slitt tynn i tilstanden kalt slitasjegikt. Problemet som forårsaker slitasjegikt skyldes mer slitasje (nedbrytning) og mindre reparasjon av bruskoverflaten. Det er både en mekanisk (slitasje) del av slitasjegikt, og en biologisk (unormal fellesbiologi) del av sykdommen.
Risikofaktorer
Forskning i løpet av det siste tiåret har fokusert på å finne de underliggende årsakene til slitasjegikt, og hvordan forståelsen av disse årsakene kan forme fremtidige behandlinger. Vi vet at pasienter som har slitasjegikt har sannsynligvis flere risikofaktorer som har ført til utviklingen av denne tilstanden.En del av aldringsprosessen?
Det er kjent at slitasjegikt har en tendens til å påvirke eldre individer, men det er ikke klart hvorfor noen mennesker utvikler artrittiske endringer i 40- og 50-årene, mens andre lever lange liv med få felles problemer.
Folk en gang trodde at slitasjegikt var bare på grunn av de krav et individ satt på leddene i livet. Mange mennesker tilskriver deres leddgikt til ungdommens aktiviteter. Men det er egentlig ikke så enkelt. Mange som kjører og spiller konkurransedyktig sport har ingen problemer med leddgikt.
Det forstås nå at slitasjegikt er ikke en uunngåelig del av aldring. Det virker som om en kombinasjon av forskjellige faktorer fører til utvikling av slitasjegikt hos individer. I forskjellige mennesker kan ulike faktorer være viktigere, men det er uvanlig å ha bare ett underliggende problem som forårsaker slitasjegikt.
For informasjon om hvordan slitasjegikt påvirker bestemte ledd, se gjennom følgende informasjon:
- Kneledd
- Hip Arthritis
- Skulder leddgikt
Forskning
For best å behandle slitasjegikt må legene bedre forstå sykdommen. Mens slitasjegikt en gang var ment å være begrenset til bruskoverflaten, er det nå kjent at slitasjegikt påvirker hele ledd som forårsaker tap av brusk, skade på bein, dannelse av bensporer og betennelse i det myke vevet.Behandling av osteoarthritis er rettet mot prosessene som antas å forårsake dette problemet. Som beskrevet tidligere skyldes slitasjegikt både mekanisk slitasje og biologisk (sammenbrudd og reparasjon av leddbrusk) prosesser.
Biologiske prosesser
Brusk blir underkastet en normal syklus av sammenbrudd og reparasjon, men i tilstanden slitasjegikt blir brusk ikke erstattet effektivt, og i siste ende slites det felles fôr. Det grunnleggende problemet med slitasjegikt er antatt å være ubalansen mellom fersk bruskproduksjon og naturlig nedbrytning.Siden fellesoverflaten slites bort, forsøker kroppen å rette opp problemet. Kroppen din vil starte en inflammatorisk respons på leddet, noe som forårsaker hevelse. Ny bein i form av bensporer er opprettet for å øke fellesoverflaten. Dessverre kan kroppen din ikke kompensere for brusk som går tapt, og smertefull tilstand av slitasjegikt er resultatet.
Behandling for betennelse
Behandlinger for slitasjegikt er rettet mot å kontrollere den inflammatoriske responsen og maksimere kroppens evne til å kompensere for den skadede ledd.Noen av behandlingene som er rettet mot å kontrollere denne betennelsen fra slitasjegikt er:
- Anti-inflammatorisk medisinering: Anti-inflammatoriske medisiner, også kalt NSAIDs, er orale medisiner som bidrar til å kontrollere infeksjonssyklusen. Disse medisinene selges under handelsnavnene Motrin, Naprosyn, Celebrex og andre. Disse medisinene bidrar til å redusere inflammatorisk prosess og også bidra til å redusere smerte.
- Kortisoninjeksjoner: Cortisone-injeksjoner bidrar også til å kontrollere betennelse. Cortisone er et stoff som naturlig produseres i kroppen din gjennom binyrene. En injeksjon av syntetisk kortison kan være nyttig ved å gi en svært høy dose antiinflammatorisk medisinering direkte til den berørte ledd.
Behandlinger for andre symptomer
Det er flere behandlinger som mange pasienter finner svært hjelpsomme og kan bidra til å kontrollere symptomene på slitasjegikt uten å måtte vurdere operasjon:- Fysioterapi: Fysioterapi brukes til å styrke musklene rundt leddet påvirket av slitasjegikt. Ved å gjøre det kan musklene støtte flere av kreftene rundt leddet, og legger mindre byrde på brusk og bein.
- Vekttap: Vekttap er ofte svært vanskelig, men det kan være det mest effektive trinnet i å kontrollere smerten forbundet med leddgikt. Vekttap reduserer byrden leddet må bære, spesielt med hofter, knær og føtter. Pasienter med slitasjegikt i nedre ekstremitet som er i stand til å gå ned i vekt, har nesten alltid symptomlindring.
- Aktivitetsendring: Det kan være nødvendig å begrense visse aktiviteter, og det kan være nyttig å lære nye treningsmetoder. Akvatisk trening er et utmerket alternativ for pasienter som har problemer med å trene.
- Kosthold: Effekten av å bytte diett er ikke godt forstått, men det er kjent at fedme er en risikofaktor for å utvikle slitasjegikt, og når personer med slitasjegikt går ned i vekt, opplever de signifikant forbedring av kliniske symptomer. Spesifikke dietter har blitt studert, men lite har blitt bevist. I små studier har antioksidanter vist seg å redusere utviklingen av slitasjegikt, men de har ikke blitt bevist i lengre studier, og de har ikke vist seg å endre den generelle forekomsten av slitasjegikt. Vitamin D har også vist seg å redusere utviklingen av slitasjegikt. Disse dataene tyder på at diett kan være viktig for å forebygge sykdomsprogresjon, men andre faktorer kan være viktigere i primær forebygging.
- Glukosamin og kondroitin: Effekten av å ta glukosamin og kondroitin blir studert, men er ikke godt forstått. Som tidligere nevnt antas slitasjegikt å skyldes et problem med at ny brusk ikke blir dannet tilstrekkelig til å erstatte gammelt brusk som forringes. Glukosamin og kondroitin er noen av "byggeklossene" av brusk, og noen tror at å ta disse kosttilskuddene kan bidra til å skape mer brusk. Det har vært en stor grad av entusiasme, primært i form av media og reklame, for denne behandlingen, men det er svært lite forskning som støtter påstander om en "arthritis kur". Den generelle konsensus av medisinsk yrke på dette tidspunktet er at det kan være en effekt av å ta disse kosttilskuddene, men det er ikke godt forstått. De er kjent for å være trygge og kan ha noe verktøy i behandlingen av slitasjegikt.
- Synvisc: Synvisc er et stoff som kalles hyaluronsyre, et protein som utskilles av bruskceller. Dette stoffet blir utskilt i leddet, og bidrar til å gi fellesvæsken en glatt eller viskøs kvalitet. Ved å injisere dette stoffet i kneet, tror noen mennesker at du erstatter denne viktige komponenten av leddvæske. Langsiktig studier har ennå ikke vist noen klar fordel med Synvisc, men mange pasienter tror på effektene. Det som har blitt vist, er at pasienter som behandles med Synvisc, har større sannsynlighet for å ha mer tid til det er behov for en knæutskiftning, noe som betyr at Synvisc er nyttig for å forsinke kirurgisk behandling av slitasjegikt. På grunn av problemer med å utføre knæskiftkirurgi hos yngre pasienter, er dette potensielt en stor fordel.
