Prednison Fordeler og risiko

Prednison er et kraftig kortikosteroid legemiddel som brukes til å behandle inflammatoriske former for leddgikt, samt enkelte typer kreft og autoimmun sykdom. Det er tilgjengelig i tabletter og væskeformuleringer og fungerer som en immunosuppressiv, tempererende betennelse ved å blunke immunresponsen.

Hvordan Prednison fungerer

Inflammasjon er kroppens naturlige respons på alt det anses skadelig. Når immunsystemet identifiserer et skadelig middel, frigjør det kjemikalier i blodet som forårsaker at vevet svulmer, delvis for å øke størrelsen på blodkarene og tillate større immunceller nærmere tilgang til stedet for en skade eller infeksjon.
Med visse autoimmune lidelser er immunresponsen unormal og overdreven. Slik er tilfellet med reumatoid artritt (RA), en tilstand der immunsystemet feilaktig angriper sunne ledd. Akutte RA symptomer blusser ofte uten varsel, noe som forårsaker økt smerte, hevelse og skade på den berørte ledd.
Oppsiden av prednison er at den har evnen til å kontrollere disse blussene ved raskt å lindre betennelsen til andre sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) kan tre i kraft. Mens DMARDer som Plaquenil (hydroksyklorokin) og Arava (leflunomid) er mer målrettede i kontrollen av immunsystemet, er de langsommere.
Ulempen av prednison: I motsetning til DMARDs, er det ikke målrettet mot en bestemt celle eller biologisk funksjon. I stedet fungerer det systematisk, oversvømmer kroppen og påvirker mange forskjellige typer celler og funksjoner. Så mens prednison gir rask lindring, har den en rekke bivirkninger som begrenser bruken, spesielt over lengre sikt.

Bivirkninger

Bivirkningene av prednison kan variere fra mild til alvorlig. De forekommer hyppigere ved høyere doser eller ved langvarig bruk.
Kortsiktige bivirkninger ligner på andre kortikosteroidmedikamenter og kan omfatte væskeretensjon, magesmerter og en økning i blodglukose.
Mer alvorlige problemer oppstår imidlertid når behandlingen fortsetter i lengre perioder, øker i intensitet ettersom varigheten eller doseringen øker. Bivirkninger kan omfatte:

Høyt blodtrykk
Vedvarende tretthet
Humørsvingninger, inkludert plutselig sinne
Tap av konsentrasjon eller forvirring
Depresjon og angst
Søvnløshet
Vektøkning
Alvorlig ansikts hevelse
Uregelmessig menstruasjon
Peptisk sår
Sløret syn, grå stær eller glaukom
Muskel svakhet og atrofi
Tynning eller hud
Lett blåmerker
Økt infeksjonsrisiko på grunn av immunforsvar
Osteoporose og økt risiko for brudd
Bone død (osteonekrose)
Fet leversykdom (hepatisk steatosis)
psykose
Stuntet vekst hos barn

Prescribing Informasjon

Prednison er tilgjengelig i både en formulering med umiddelbar frigivelse og forsinket frigivelse.
For behandling av RA hos voksne, er legemidlet foreskrevet som følger:

Prednison med umiddelbar frigivelse er foreskrevet i en daglig dose på færre enn 10 milligram per dag tatt med en DMARD.
Forsinket utgivelse prednison er foreskrevet i en daglig dose på fem milligram å starte, etterfulgt av lavest mulig vedlikeholdsdose for å opprettholde et godt klinisk resultat.

Prednison er vanligvis tatt som en enkelt dose under frokost for bedre å forhindre mageforstyrrelser.
For personer med alvorlig reumatoid artritt, kan forsinket frigjøringsformulering bli tatt ved sengetid for å redusere stivhet og smerte i morgen.
Behandlingsvarigheten må gjøres på individuell basis, veie fordelene og risikoen og avgjøre om daglig eller intermitterende behandling er mest hensiktsmessig.

Narkotikahandel

Prednison er kjent for å ha mange medikament-interaksjoner. I noen tilfeller kan det sekundære legemidlet øke biotilgjengeligheten eller absorpsjonen av prednison og dermed alvorlighetsgraden av bivirkninger. I andre tilfeller kan prednison påvirke aktiviteten til det sekundære legemidlet.
Kjente legemiddelinteraksjoner inkluderer:

Antibiotika som klaritromycin eller rifampin
Antidepressiva som Prozac (fluoksetin) og Zoloft (sertralin)
Anti-beslagsmedisiner som karbamazepin og fenytoin
Antifungal stoffer som Diflucan (flukonazol) og Sporanox (itrakonazol)
Anti-kvalme som Emend (aprepitant)
Astma medisiner som Accolate (zafirlukast)
Aspirin
Blodfortynnere som Coumadin (warfarin)
Diuretika ("vannpiller")
Hjertemedisiner som amiodaron, diltiazem og verapamil
Halsbrann medisiner som Tagamet (cimetidine)
HIV-medisiner som Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir) og Reyataz (atazanavir)
Hormonale prevensiver
Immunsuppressive stoffer
Andre kortikosteroider
St. John's Wort

I tillegg kan høy dosering eller langvarig bruk av prednison redusere immunresponsen mot visse vaksiner og gjøre dem mindre effektive. Hvis du har vært sterkt behandlet med prednison, bør du vente minst tre måneder etter at du har stoppet før du får en levende vaksine.
Alltid være sikker på å gi legen din råd til alle medisiner eller kosttilskudd du kan ta, enten de er reseptfrie, reseptfrie, urte, ernæringsmessige eller tradisjonelle.

Andre hensyn

Under graviditet bør prednison bare brukes når det er nødvendig. Det har ikke vist seg å forårsake skade på fosteret i dyreforsøk. Legemidlet kan overføres til nyfødt gjennom morsmelk, men er ikke kjent for å forårsake skade. Vekt alltid fordelene og risikoen med legen din før du begynner behandlingen.
Vær oppmerksom på at flytende formuleringen inneholder både sukker og alkohol. Du må kanskje bruke tablettformuleringen hvis noen av disse stoffene påvirker en medisinsk tilstand, for eksempel diabetes eller leversykdom.
Til slutt, hvis du har tatt prednison en stund, bør du ikke plutselig avslutte behandlingen. Tapering av stoffet sakte vil hjelpe deg med å unngå eller minimere bivirkninger forårsaket av plutselig avslutning av behandlingen.