Salisylater som behandling for leddgikt

Når det gjelder behandling av leddgikt, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) gullstandarden. De tre kategoriene av NSAID er salicylater, tradisjonelle NSAID og COX-2 hemmere. Salicylater deles videre i to grupper-acetylert og ikke-acetylert. (Aspirin, kjemisk kjent som acetylsalisylsyre, er i den tidligere kategorien.) Hvilket NSAID fungerer for deg, avhenger av flere faktorer. Salisylater har i stor grad blitt erstattet av de andre NSAIDene for behandling av leddgikt, men kan fortsatt være det beste valget for enkelte pasienter, avhengig av deres spesifikke helseproblemer og generelle helseprofil.

Typer av NSAIDs

NSAIDs virker ved å blokkere kroppens produksjon av prostaglandin, et stoff som forårsaker betennelse. Aspirin er det eneste acetylerte salicylatet som brukes til å behandle artritt smerte. Eksempler på ikke-acetylerte salicylater anvendt ved behandling av artritt inkluderer:

• Disalcid (salsalate) -prescription
• Dolobid (natriumsalicyat) -prescription
• Trilisat (kolin magnesium trisalylat) -prescription
• Doans Piller (magnesiumsalicylat) -over-the-counter

Salicylater er også til stede i flere matvarer, inkludert frukt, grønnsaker, honning og nøtter, så vel som i konserveringsmidler, munnvann og tannkrem.
De tradisjonelle NSAIDene, tilgjengelige i OTC og reseptbelagte styrker, inkluderer:

• ibuprofen
• Naproxen-natrium

COX-2-hemmere inkluderer Celebrex (celecoxib).

Aspirin vs andre NSAIDs

Både aspirin og ikke-acetylerte salicylater brukes til å behandle artritt smerte. De adskiller seg imidlertid i hvordan de kan påvirke kardiovaskulære og gastrointestinale systemer. Aspirin lindrer for eksempel midlertidig leddgikt, men det er også kjent å ha kardioprotektive effekter, noe som gjør den unik blant salicylatene og et godt alternativ for pasienter med risiko for hjertesykdom. Aspirin forhindrer blod fra koagulering i karene som fører til hjerte og hjerne, og reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Ikke-acetylerte salicylater, sammen med de andre NSAIDene og COX-2-hemmere, kan potensielt øke risikoen for hjertesykdom..
På baksiden kan aspirins anti-koagulasjonseffekter gjøre deg mer utsatt for magesår og gastrointestinal blødning; De må også stoppes hvis du har kirurgi, for å begrense overdreven blødning.
I motsetning til aspirin, som hemmer blodplateaggregasjon (koagulering) og dermed øker risikoen for blødning, har ikke-acetylerte forbindelser mye mindre effekt på blodplater. Som et resultat er de mindre sannsynlig å forårsake blødning eller blødende sår ved doser som er nødvendige for å redusere betennelse og smerte ved leddgikt.

Kontra

Selv om det er hensiktsmessig for mange, anbefales det ikke å bruke salicylater for personer med:

• Astma
• Leverfunksjon
• K-vitaminmangel
• Blødningsforstyrrelser
• Alvorlig anemi
• Peptisk sår sykdom
• gikt
• En kjent allergi mot salicylater

I tillegg bør personer som tar antikoagulant, slik som Coumadin (warfarin), ikke ta visse salicylater, og barn under 16 år med en virusinfeksjon bør ikke ta aspirin på grunn av risikoen for Reye's syndrom. Endelig er eldre generelt sett mer sannsynlig å ha giftig respons på salicylater enn andre populasjoner.

Bivirkninger

Som med alle medisiner, kan salicylater forårsake bivirkninger. Ring legen din umiddelbart hvis noen av følgende oppstår:

• Alvorlig magesmerter
• Oppkast med blod
• Bloody eller svart, tarry avføring
• Blodig eller uklar urin
• Uforklarlig blåmerker eller blødninger
• Hevende eller pusteproblemer
• Hevelse i ansiktet eller rundt øynene
• Alvorlig utslett eller rød, kløende hud
• Ring i ørene eller hørselstap

Følsomhet og toksisitet

Hvis du bruker store mengder salicylater, kan det føre til en giftig reaksjon hos noen, men noen mennesker har en følsomhet for forbindelsen som kan forårsake bivirkninger når en liten mengde forbrukes. Disse menneskene har en redusert evne til å metabolisere og skille dem ut av kroppen. Symptomer på salisylat følsomhet inkluderer:

• Astma-lignende symptomer, som pusteproblemer og hvesenhet
• hodepine
• Nesetetthet
• Endringer i hudfarge
• Kløe, hudutslett eller elveblest
• Hevelse av hender, føtter og ansikt
• Magesmerter

Hvis konsumert i store doser-større enn det som er foreskrevet for terapeutisk effekt, kan salicylater være giftige. Dosen som kreves for å produsere en giftig reaksjon varierer imidlertid fra person til person, og er mest sannsynlig å forekomme hos personer med sensitivitet. Symptomer på toksisk reaksjon inkluderer:

• Agitasjon, feber, kramper, forvirring, koma
• Lavt blodtrykk
• Rapid hjertefrekvens
• Raskt puste
• tungpustethet
• Kvalme og oppkast
• Blør
• hallusinasjoner
• døsighet

Et ord fra Verywell

Mens tradisjonelle NSAID og COX-2 hemmere vurderes av noen leger å være mer effektive enn salicylater ved behandling av smerte og betennelse i leddgikt, er acetylerte salicylater fortsatt et godt alternativ. De er billige sammenlignet med andre stoffer, og deres kardioprotective effekter kan gjøre dem til det foretrukne valget for pasienter med risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. Snakk med legen din om hvilken medisin som passer best for deg, basert på din medisinske historie og risikofaktorer.