Kan min periode forverre min astma?

Akkurat som premenstruelt syndrom (PMS) kan forårsake en rekke irriterende symptomer, kan du også oppleve "premenstruell astma" like før og i begynnelsen av perioden. Pasienter med mer alvorlig astma antas å ha større risiko. Dette preges av forverring av astmasymptomene, for eksempel:

• tungpustethet
• Borstetthet
• Kortpustethet
• Hoste

Faktisk rapporterer hvor som helst fra 20% til 40% av kvinnene en forverring av astmasymptomer i premenstrual tid i måneden. Økningen i astmasymptomer antas å skyldes fallende hormonnivåer, både østrogen og progesteron, men de nøyaktige årsakene er ikke helt forstått. Et lite antall studier har dokumentert økning i hyperresponsivitet og mastcelleaktivering i menstruasjonsperioden. I tillegg har studier vist forhøyede nivåer av nitrogenoksid, en kjent markør for luftveisbetennelse, for å bli forhøyet under menstruasjonssyklusen. Endelig har andre studier vist at det er redusert respons i cellene (beta-adrenerge reseptorer) som redningsinhalatorer virker på, og dette kan påvirke astmasymptomer hos pasienter med premenstruell astma.
De fleste kvinner i hvem som utløser astma, responderer på standard astmabehandling.
Hvis du er usikker på om perioden påvirker astma, vil du kanskje følge symptomene dine nøye og holde astma-dagbok. Her er noen potensielle behandlinger du og legen din kan diskutere hvis du har premenstruell astma:

• Økende kontrollermedisinering uken før perioden starter. I hovedsak behandles din menstruasjon som en hvilken som helst annen utløser, og du og din lege utvikler en strategi for å adressere den. Det er noen trodde at tilsetningen av en langtidsvirkende beta-agonist i andre halvdel av menstruasjonssyklusen kan hjelpe.
• Hormonbehandling med perorale p-piller for bedre å regulere hormonnivåene. En rekke små saksrapporter har vist subjektiv forbedring av astmasymptomer, samt forbedret objektive mål som spirometryindekser, redusert sykehusinnleggelse og reduksjon i total daglig steroiddose ved bruk av orale prevensjonsmidler. Ytterligere små studier dokumentere forbedringer når medisiner rettet mot opphør av menses brukes.
• Bruk din redningsinhalator etter behov, og vær forsiktig med å unngå andre astmautløsere.
• Leukotrieninhibitorer som Singulair eller Accolate, som kan forhindre astmasymptomer relatert til endringer i hormonnivåene.
• Unngå NSAIDs for behandling av PMS-symptomer hvis du er sensitiv overfor dem.