Lær hvordan forstøvningsmaskiner brukes til å behandle astma

Foreldre og pasienter føler ofte eller har inntrykk av at en forstøver maskin eller pustemaskin er mer effektiv enn andre enheter som kan brukes til å levere astma medisiner til pasienter. Til tross for dette inntrykk er det imidlertid noen bevis på at forstøveren ikke leverer så mye medisin til lungene som legen din kan forvente. Nebulisatorer brukes til å levere redningsmedisin eller inhalerte kortikosteroider til pasienter med astma eller til behandling av symptomer som wheezing.

Hvordan en forstøvningsmaskin er forskjellig fra andre medisineringsleveranser

En forstøvermaskin tar medisiner i flytende form og gjør det til en fin tåke som kan pustes inn i lungene gjennom en rørlignende enhet. Fordelen ved denne leveringsmetoden er at pasientene bare puster inn og ut og medisinen går inn i lungene (i teorien).
Alternativet til en forstøvningsmaskin er doseinhalatoren eller MDI-metoden. De er vanskeligere å bruke fordi MDI krever koordinering, men dette kan overvinnes med en spacer-enhet. Når det brukes med et mellomrom, kan mer konsistente doser leveres til lungene.

Metered dose Inhaler Versus A Nebulizer Machine

Det har alltid vært en tro blant pasientene at behandling med en forstøvningsmaskin var sterkere enn behandling med MDI. Jeg vet ikke om det er at behandlinger fra en forstøvermaskin tar 5-10 minutter eller hvis det er alt utstyret som gir dette inntrykket.
Denne uenigheten ble ytterligere forverret for flere år siden da MDI ble tvunget til å skifte drivstoff (kjemikalien brukte medisinen fra inhalatorbeholderen i lungen). Klorfluorkarboner (CFC) ble ikke lenger tillatt på grunn av miljøskader og CFC-inhalatorer ble byttet til hydroflouroalkan (HFA) inhalatorer. Mens studier som viste at HFA-inhalatorer var like effektive, klaget mange pasienter om kostnaden. Mange pasienter kjente aldri de nye inhalatorene som fungerte også, og dette gjorde at mange av mine pasienter ber om nebulisator maskiner oftere

Forskning på forstøvningsmaskiner

En fersk forskningsrapport i Respirology viste at nebulisatormaskiner leverer mindre enn halvparten av den foreskrevne dosen av vanlige inhalerte kortikosteroider. Forskerne så på hvor mye av legemidlet var inhalert og hvor mye gjorde det til lungene. De undersøkte stoffene inkluderer:

• beclometasondipropionat
• flutikason-kortikosteroid
• flunisolide

Resultatene viste at mens en forstøver fikk barn til å inhalere 13% av den foreskrevne dosen flutikasonpropionat, 21% beclomethasondipropionat og 25% flunisolid, ble prosentandelen av innåndingsdosen som faktisk oppnådde lungene funnet å være så lav som henholdsvis 5%, 8% og 16%.
Til tross for hva du eller dine leger kan tenke, blir relativt små mengder av stoffet levert og enda mindre gjør det til lungen. Dette har potensielt betydelige konsekvenser for behandlingen. Hvis du får mindre medisiner, kan legen din kanskje øke dosen betydelig.
Mens mange leger ikke nødvendigvis tenker på å foreskrive en bestemt forstøver for pasientbruk, kan legen din kanskje vurdere nebulisatorprestasjon som en faktor i fremtiden. I tillegg kan resultater av forskning som dette føre til at regulatorene ser nærmere på forstøverens ytelse. I sin tur kan legen din kanskje vurdere dette når du forskriver medisiner for deg.

Andre MDI-fordeler

Sammenliknet med de ti minuttene de fleste pasienter tar for å få behandling når man bruker en forstøvermaskin, kan en MDI-behandling ta 30 sekunder hvis riktig teknikk brukes. MDI-er forårsaker mindre tremor og hevelse av hjertefrekvens sammenlignet med nebuliserte behandlinger. Endelig er MDIer billigere. Det finnes ingen forsyninger (for eksempel rør, masker, bryte maskiner) og kostnaden per dose er mindre for MDI-behandlinger.

Ditt største astmaproblem

Vi vil hjelpe deg med å få kontroll over astmaen din. Jeg vil høre om ditt største astmaproblem, slik at vi kan prøve å hjelpe deg med å utvikle en løsning eller bedre forstå hvordan du hjelper. Du er sannsynligvis ikke den eneste med problemet. Ta noen minutter å beskrive ditt problem, slik at vi kan utvikle en løsning sammen.