Viral-inducert astmediagnose og behandling

Anslagsvis 40 prosent av astmaforverrelser hos voksne skyldes en virussykdom. Dette betyr at virus, for eksempel de som kan føre til forkjølelse eller influensa, kan føre til utvikling eller forverring av astmasymptomer.

Oversikt

Det er to måter virus kan utløse astmasymptomer:

• Den første typen viralinducert astma påvirker personer som ikke har astmahistorie, men som utvikler astmasymptomer (for eksempel en hoste og hvesenhet) som begynner etter den virale sykdommen.
• Den andre typen viralinducert astma påvirker barn og voksne som allerede har vedvarende astma. Med andre ord forverres en virussykdom deres astmasymptomer.

Når den står overfor en viral infeksjon, utløser kroppen en inflammatorisk respons på angrep og forsvare. I øvre luftveisinfeksjoner, som de som følger med forkjølelse eller influensa, kan dette reaksjonen forårsake luftveisoppsvulming og utløse overdreven slimproduksjon.
Samlet er det uklart om virus angriper den nedre luftveien direkte og forårsaker astmasymptomer, eller om inflammatoriske stoffer produsert av infiserte celler i den øvre luftveien så påvirker den nedre luftveien.

Fører til

Flere virus kan skyldes å utløse viral-indusert astma. To vanlige eksempler er rhinovirus som forårsaker forkjølelse, og influensa A som forårsaker influensa. Disse virusene er oftest funnet å forårsake bronkospasmer (innsnevring av luftveiene) og astma. 
Et annet virus knyttet til astma er respiratorisk syncytialvirus (RSV), som kan forårsake respiratoriske infeksjoner hos voksne og barn. Hos barn kan RSV forårsake hvesning, spesielt hos barn under to år, som kan føre til sykehusinnleggelse og til og med død i sjeldne tilfeller. Denne økningen i luftveis følsomhet hos barn forårsaket av RSV kan noen ganger sakte lenge etter at infeksjonen er ryddet.
Hos voksne kan RSV forårsake hvesning og indusere astmasymptomer hos de som allerede har astma, og hos personer uten astmahistorie. Den gode nyheten er at, i motsetning til barn, går luftveiene som fungerer hos voksne vanligvis tilbake til normal mye før, selv om det fortsatt kan ta noen måneder.
Det er interessant å merke seg at fordi disse typer virusinfeksjoner er vanligere i visse tider av året, har viralinducerte astmasaker tendens til å vokse og avta med årstidene. For eksempel har rhinovirus en høysesong sent på høsten og influensa A topper i sen vinter. RSV er mest vanlig i vintermånedene, med en høysesong fra januar til februar på den nordlige halvkule.

Diagnose

Mange mennesker med vedvarende astma kan føle seg når deres symptomer forverres. Det er imidlertid en god ide for personer med astma å ha toppmåler, noe som er en liten enhet som du blåser inn for å måle hvor godt lungene fungerer. Dette skyldes at det er mulig å få en signifikant reduksjon i toppflowstallene (mindre enn 80 prosent av det normale) uten å ha tilsvarende symptomer.
Hvis du oppdager en signifikant reduksjon i toppflowstall, sammenlignet med dine vanlige nivåer registrert på daglig basis, ring legen din for råd om økende astmemedisiner eller søk legehjelp.
En lege skal kunne diagnostisere virus-indusert astma hos dem som ikke har astmahistorie ved å lytte til lungene. Legen kan også utføre en nese- og halspinne eller ta en sputumprøve for å oppdage om et virus er tilstede.
Mange leger har toppmålinger i sine kontorer, som kan brukes til å diagnostisere luftveisobstruksjon. Hvis personen ikke har overvåket sin toppstrøm hjemme, kan legen sammenligne pasientens tall til det som ville bli spådd for noen av samme kjønn, alder og størrelse.

Forebygging

For tiden finnes det ingen effektive medisiner for å behandle disse vanlige virusene og forhindre astmaanfall de kan provosere. Den beste behandlingen er forebygging, og de fire effektive måtene å gjøre dette på er: 

• Skaffer et influensa skudd hvert år
• Hyppig håndvask med såpe og vann
• Begrensende kontakt med personer med øvre respiratoriske symptomer 
• Unngå å røre øynene, nesen eller munnen, som er hvordan virusene spres

Enkelte barn i høyrisikogrupper (for eksempel spedbarn født før 35 uker med svangerskap eller spedbarn med kronisk lungesykdom) får nå en forebyggende medisin som heter Synagis (palivizumab). Denne medisinen er et antistoff mot RSV, og har vist seg å redusere frekvensen av sykehusinnleggelser assosiert med RSV.

Behandling

Behandling av viralinducert astma kan inkludere bronkodilatatorer (medisiner som åpner luftveiene) for milde symptomer og steroider for mer alvorlige eller langvarige angrep. Steroidinhalatorer har vist seg å være effektive for behandling av voksne uten astma som har astma-lignende symptomer etter en virusinfeksjon.
Imidlertid, uten fravær av astma, går disse symptomene vanligvis bort i åtte uker eller mindre. For alvorlig viral-indusert bronkospasme kan orale steroider noen ganger være nødvendige, selv hos personer uten astmahistorie. Du bør snakke med legen din om de beste behandlingsalternativene for ditt spesielle tilfelle.

Astma Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Et ord fra Verywell

Personer med astma er ikke mer utsatt for virusinfeksjoner enn andre, men de opplever lavere luftveisvirkninger fra disse infeksjonene. Å få en respiratorisk infeksjon betyr ikke at du vil definitivt få et astmaanfall. Ofte fører flere enn en utløser til en angrepsmessig infeksjon sammen med miljømessige eksponeringer som røyking eller eksponering for et allergen.
Til slutt, det beste du kan gjøre er å prøve å optimalisere din generelle helse. Bruk taktikk, inkludert å spise næringsrikt, trene, se din primærpleie lege regelmessig, hold deg oppdatert på vaksinene dine, ikke røyk, og hold stresset i sjakk..