Viral Suppression og HIV
Viral Suppression og HIV
Generelt må personer med hiv bruke en kombinert antiretroviral behandling (cART - også kjent som høyt aktiv antiretroviral behandling eller HAART) for å oppnå langvarig viralundertrykkelse. Dette er definert som hvor nivået av sirkulerende virus i blodet forblir ganske lavt eller uoppdagelig.Kombinert antiretroviral behandling er nødvendig fordi HIV kan mutere når et enkelt legemiddel (også referert til som monoterapi) brukes. Det er mye vanskeligere for hiv å bli narkotikabestandig i nærvær av et multi-drug regime. Det er sant selv om disse stoffene finnes i en enkelt pille.
Noen ganger kan et bestemt cART-regime ikke hjelpe en hiv-positiv pasient å oppnå en uoppdagbar virusbelastning. I slike tilfeller vil nye kombinasjoner av legemidler bli forsøkt til full viral undertrykkelse oppnås. Imidlertid mottar testresultater som tyder på at HIV-nivåer i blodet ikke er detekterbare, det er ikke det samme som å bli fortalt at du har blitt kurert av viruset. Selv om det ikke finnes virus i blodet, kan HIV-infiserte celler forbli i kroppen.
Derfor er det muligheten for at viruset kan begynne å replikere (kopiere seg) igjen hvis antiretroviral behandling skulle stoppes. Videre betyr det at en "uoppdagbar" viral belastning ganske enkelt betyr at det er for få kopier av viruset som skal detekteres av nåværende tester. Som sådan er "uoppdagelig" et flytende mål. For tjue år siden var testene mindre følsomme. Derfor var såkalte uoppdagbare virusbelastninger potensielt vesentlig høyere enn de er i dag.
Når det er sagt, er det mange potensielle fordeler for å opprettholde en uoppdagbar viral belastning. Personer hvis testresultater viser uoppdagbare virusbelastninger, er generelt sunnere enn de med resultater som viser høyere nivåer av virus i blodet. I tillegg er mennesker som har oppnådd en uoppdagbar virusbelastning, mindre sannsynlighet for å overføre HIV til sine seksuelle partnere. Dette er prinsippet som driver behandling som forebygging eller TasP. TaSP er når mennesker med hiv får tidlig behandling for å forbedre ikke bare sin egen helse, men helsen til deres lokalsamfunn.
Viral Suppression in General
HIV-behandling er den viktigste sammenhengen der de fleste vil høre begrepet viral undertrykkelse. Det er imidlertid ikke den eneste konteksten der viral undertrykkelse er relevant. Kroppens evne til å undertrykke viral replikasjon og fukt ned viral belastning er relevant i diskusjonen av mange kroniske virusinfeksjoner. Dette inkluderer noen ganger seksuelt overførte hepatittvirus. Viral undertrykkelse er også et mål for behandlingseffektivitet for disse andre virusene.Det er viktig å innse at, som antydet ovenfor, er medisinsk behandling ikke alltid nødvendig for å oppnå viral undertrykkelse. For noen virus, i noen tilfeller kan immunsystemet senke nivåene til det punktet at viruset ikke oppdages i blodet. I andre tilfeller kan immunforsvaret utrydde viruset helt. Men viral undertrykkelse er vanligvis ikke brukt til å beskrive prosessen med å eliminere et virus fra kroppen. Det brukes vanligvis til å beskrive situasjoner der viruset har blitt kontrollert, men der det fortsatt er tilstede ved lave (eller ikke-påviselige) nivåer. Denne kontrollen kan oppnås enten ved immunsystemet eller gjennom behandling.
eksempler: Flere stoffer som brukes som en del av en hiv-behandling, kan også være effektive for å undertrykke kronisk hepatitt B-infeksjon. Disse stoffene anses å ha dual-effekten mot begge virusene. HIV og hepatitt er ofte funnet sammen hos høyrisikopasienter.
