Årsaker til ryggsmerter og behandlingsalternativer

Ryggsmerter er en svært vanlig tilstand, om enn en unikt opplevd. Alt fra sløv eller bankende vondt av ryggradslidgitt til skyting, skarp smerte av en revet skive, kan ryggsmerter også komme og gå, være konstant, forverres med trening eller langvarig sitte og / eller være forbundet med nevrologiske symptomer som følelsesløshet og følelsesløshed. prikking. Mens ryggsmerter kan være frustrerende og svekkende, er oppsiden det flertallet avepisoder av ryggsmerter forbedres eller løses med minimal omsorg, og vanligvis innen noen få uker.

Vanlige årsaker 

Det er flere mulige årsaker til ryggsmerter. Her er noen av de vanligste årsakene, selv om dette ikke er en uttømmende liste.

Muscle Strain / Sprain

Muskelstammer og forstuinger er kanskje de vanligste årsakene til ryggsmerter, spesielt i nedre rygg. En stamme refererer til rive av en muskel eller en sene (et fibrøst vev som knytter muskel til benet), mens en forstuing refererer til rive av en ligament (et fibrøst vev som forbinder to bein sammen). Med disse tårene - som skyldes en skade som å løfte en sofa eller gradvis overbruk) - oppstår inflammasjon, forårsaker smerte og i noen tilfeller muskelspasmer.
Smerten av en muskelbelastning eller forankring i ryggen kan variere fra mild til sviktende og beskrives ofte som en "all smerte" som beveger seg inn i baken og er verre med bevegelse og beroliget med hvile. Sammen med smerte, blir muskelstivhet og et begrenset bevegelsesområde ofte rapportert med muskelstammer og forankringer i ryggen.

Bulging og revet plate

Spinalskivene dine er plassert mellom tilstøtende ryggvirvler og fungerer som støtdempende puter. For en kombinasjon av grunner, inkludert den naturlige prosessen med aldring, traumer på ryggraden, vektøkning, røyking og repetitivt stress på ryggraden (for eksempel sitter i lengre perioder eller løfter tunge gjenstander) -skivene begynner å forverres over tid, noe som gjør dem mer tilbøyelige til å bukke eller utstikkende utover (kalt en bulging eller gledet plate).
Over tid kan utbulingsplaten (uten behandling) til slutt rive. Når en plate tårer, frigjøres dets indre innhold (nucleus pulposus), som komprimerer nærliggende nerverøtter eller ryggmargen selv. En revet plate kalles en ruptured disk eller en herniated disc.
En revet skive i nedre rygg forårsaker skarp ryggsmerter som kan bevege seg ned i baken, lysken og / eller ned et ben. På samme måte kan en revet skive i nakken føre til smerter som beveger seg nedover en arm. Foruten smerte, kan en herniated plate forårsake nevrologiske symptomer som muskel svakhet, følelsesløshet og prikkende.

Ryggradslidgitt

Slidgikt kan påvirke alle ledd i kroppen, inkludert de små leddene i ryggraden (kalt vertebrale eller fasettled).
Spine slitasjegikt oppstår som følge av "slitasje" av brusk som ligger mellom ryggradenes ledd. Som brusk slites bort, kan en sløv, vondt eller bankende smerte som er verre med bevegelse utvikle seg. En ubehagelig følelse av crepitus (en popping sensasjon) kan føles som brusk slites helt bort og leddene begynner å gni mot hverandre. Felles stivhet og et begrenset bevegelsesområde kan også forekomme med spinal artrose.
Etter hvert som ryggrads artrose utvikler seg, gjør kroppen nye benete vekst for å stabilisere leddet. Disse beinsporer kan etter hvert komprimere nærliggende spinalnervenrøtter, forårsaker følelsesløshet og prikking, som ligner på en spaltet plate.
I tillegg til den naturlige prosessen med aldring, kan fedme bidra til utviklingen av ryggrads artrose, da overvekten legger ekstra stress på ryggvirvlene.

isjias

Isjias refererer til komprimering eller klemming av nervesystemet, ofte forårsaket av en herniert skive eller benspor. En skade eller traumer til bekkenet, baken, låret, diabetes, langvarig sitte og piriformis syndrom - når en liten muskel i baken spasmer og irriterer nervesystemet, kan det også forårsake isjias.
Fordi din sciatic nerve er den lengste nerven i kroppen (løper fra ryggraden til begge bena), kan komprimering av det føre til smerter i bakre rygg som sprer seg i baken og nedover bena i fotsålene ( vanligvis på den ene siden). I tillegg til brennende og / eller krampesmerter, kan pasienter oppleve kramper, nummenhet og muskelsvikt.

Spinalstenose

Spinal stenose forårsaker ryggsmerter i den aldrende befolkningen. Etter hvert som du blir eldre, blir ryggraden gradvis trangt eller innsnevret, delvis på grunn av slitasjegikt og fortykning av vev i ryggraden. Hvis ryggraden blir for stram, kan nerverøtter bli komprimert, noe som forårsaker nevrologiske symptomer som svakhet, følelsesløshet og prikking.
Foruten alder og leddgikt, kan andre forhold som kan føre til utvikling av spinal stenose inkludere skoliose (se nedenfor) og Pagets sykdom - en tilstand der det er en feil i hvordan beinene vokser og bryter ned.
En traumatisk skade, som fra en bilulykke, kan også føre til spinal stenose (på grunn av plutselig hevelse og betennelse i ryggraden).

Spondylolyse og Spondylolisthesis

Spondylolyse refererer til en stressbrudd i en av ryggvirvelene. Denne tilstanden er mest vanlig hos barn og ungdom som spiller sport, for eksempel gymnastikk eller fotball, som plasserer gjentatt stress på nedre rygg. Spondylolyse kan også forekomme som et resultat av traumer til ryggraden eller fra degenerative endringer i aldring, noe som medfører tap av de normale stabiliserende strukturene i ryggraden.
Hvis en stressfraktur svekker ryggvirvlene for mye, blir ryggvirvel ustabil og begynner å "glide" - denne tilstanden kalles spondylolistese.
Symptomer på spondylolistese inkluderer smerte og stivhet ved siden av den glidede vertebraen. Videre, hvis den glidede ryggraden klemmer nærliggende nerverøtter, utstråler smerte (for eksempel smerte som skyter ned armene i hender og fingre) og nevrologiske symptomer som prikking, følelsesløshet og svakhet kan oppstå.

osteoporose

Osteoporose er en svekkelse av beinene som kan gjøre dem mer tilbøyelige til å bryte. Ryggsmerter fra osteoporose er oftest relatert til en kompresjonsbrudd i vertebraen. Ofte, med kompresjonsbrudd, rapporterer en person ikke en historie med traumer, men viser seg plutselig ryggsmerter etter en enkel aktivitet som bøyning eller nysing.
Smerten ved en vertebral kompresjonsbrudd er ofte følt i nedre rygg eller midt på ryggen (hvor brukket oppstod). Sjelden utstråler smerte til andre områder av kroppen som magen eller bena. Vanligvis blir smerte fra en kompresjonsfraktur ofte forverret med bevegelse, lettet med hvile eller liggende, og varierer i kvalitet fra skarp til kjedelig.

skoliose

Skoliose er en tilstand der ryggraden kurver og vendinger, som bokstaven "S" eller bokstaven "C." Det utvikler seg vanligvis i barndommen eller i ungdomsårene. I de fleste tilfeller er årsaken til skoliose ukjent, selv om det kan være relatert til skade eller fødselsskader. I noen tilfeller vil flere familiemedlemmer ha skoliose, noe som tyder på en potensiell genetisk komponent.
På grunn av bøyning og vridning av ryggraden, kan en person utvikle ubehag i nakkestøt, og hvis alvorlig nok, problemer med å puste.

Sjeldne årsaker

Mindre vanlig er ryggsmerter på grunn av en helkroppssykdom (systemisk), som ankyloserende spondylitt, eller noe mer alarmerende, som en svulst eller infeksjon.

Ankyloserende Spondylitt (AS)

AS er en kronisk inflammatorisk sykdom i ryggraden (ryggvirvlene) som forårsaker ryggsmerter og stivhet, som vanligvis starter før fylte 40 år. Ryggsmerter hos AS har en tendens til å bli bedre med trening og forverring om natten.

Kreft

En svulst i ryggraden kan oppstå på egen hånd (kalt primær spinal tumor) eller fra kreft andre steder i kroppen (kalt metastatisk kreft). I tillegg til å gnage ryggsmerter som ofte er verre om natten og kan utstråle til skuldre og nakke, kan en person oppleve uforklarlig vekttap og uvanlig tretthet.

Infeksjon

En infeksjon i ryggraden, kalt vertebral diskitt eller osteomyelitt, forårsaker alvorlig konstant smerte. Overraskende, til tross for at en infeksjon er til stede, kan en person ikke ha feber. En historie med en tidligere operasjon kan gi en anelse om at en infeksjon er tilstede.

Cauda Equina Syndrome

Cauda equina syndrom er et sjeldent syndrom som oppstår når bunten av nerver som befinner seg i bunnen av ryggmargen blir skadet eller irritert. Foruten smerter i nedre rygg, kan en person oppleve nummenhet eller prikking som sprer seg nedover ett eller begge ben, "fotdråpe", seksuell dysfunksjon og problemer med blære og tarmkontroll.

Når skal du se en lege

De fleste episodene av ryggsmerter varer noen få dager og har blitt fullstendig løst innen få uker. Hvis du har ny ryggsmerter, bør du kontakte legen din for å se om du trenger ytterligere evaluering. Det er også noen advarselsskilt som kan indikere et problem som trenger umiddelbar vurdering:

• Ryggsmerten din fortsetter utover noen få dager
• Ryggsmerten vekker deg om natten
• Du har problemer med å kontrollere tarmene eller blæren
• Du har feber, kuldegysninger, svette eller andre tegn på infeksjon
• Eventuelle andre uvanlige symptomer

Diagnose

En detaljert medisinsk historie og fysisk undersøkelse ligger på grunnlaget for å diagnostisere ryggsmerter, etterfulgt av avbildning og laboratorier hvis en person har symptomer på "rødt flagg", som feber, tyder på en mulig infeksjon eller uforklarlig vekttap, som tyder på kreft eller inflammatorisk artritt som AS.

Medisinsk historie

Før du undersøker ryggen din, vil legen din stille deg flere spørsmål om ryggsmerter, som når det startet, hva som gjør det verre og bedre, og om du har noen tilknyttede symptomer som følelsesløshet eller prikker. For å øke hastigheten på denne prosessen kan det være nyttig å komme til avtale med en skriftlig beskrivelse av din smerte (så godt du kan).

Fysisk undersøkelse

Under fysisk undersøkelse vil legen din nøye inspisere og presse på ryggradstrukturer, så vel som musklene som korrelerer til smertene.
En grundig nevrologisk undersøkelse, som inkluderer å teste bena for styrke, følelse og reflekser, er også viktig for å bestemme kilden til smerten din.
Noen ganger kan spesifikke manøvrer hjelpe legen din til å finne en diagnose. For eksempel kan legen utføre rettbenprøven, der han løfter benet ditt mens du ligger på ryggen. Under denne manøvreren er smerte som utstråler under kneet, tydelig for L4-S1 nerverotsmerter, noe som betyr at de nerverøttene blir komprimert eller irritert, ofte fra en herniert skive eller et benspor fra leddgikt.

Labs

Avhengig av legen din mistanke om en bestemt diagnose, kan han bestille ulike blodprøver. For eksempel, hvis legen din er bekymret for en infeksjon eller kreft, kan han bestille en fullstendig blodtelling og betennelsessensorer, som erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR) og C-reaktivt protein (CRP).

Imaging

Imaging tester er vanligvis ikke nødvendig for akutte ryggsmerter med mindre det er symptomer eller tegn som gjelder for kreft, infeksjon, et brudd eller cauda equina syndrom. Hvis en avbildningstest er berettiget, er magnetisk resonansavbildning (MRI) vanligvis testen av valget, med en CT-skanning (computed tomography) som alternativet.

Differensialdiagnoser

Når legen din vurderer ryggsmerter, vil han vurdere andre helsemessige forhold som viser smerte til ryggen din. For eksempel kan noen gastrointestinale forhold vise smerte til ryggen, inkludert pankreatitt, galleblæresykdom og magesårssykdom. Vanligvis er imidlertid andre symptomer tilstede for å foreslå et fordøyelsesproblem (i motsetning til et muskel-skjelettproblem), som for eksempel ubehag i magen eller kvalme og oppkast.
På samme måte kan helvetesild (herpes zoster utslett) forårsake ryggsmerter - interessant, ofte, oppstår smerten før utslett dukker opp.
Mer alarmerende, kan en abdominal aorta aneurisme (AAA) vise smerte til ryggen, vanligvis midt til nedre seksjoner. En person med abdominal aorta aneurisme kan også oppleve mage ubehag sammen med en pulserende følelse i magen.
Andre forhold som kan bety smerte mot ryggen inkluderer:

• endometriose
• Pelvic inflammatorisk sykdom
• prostatitt
• Nyreinfeksjon

Hvis legen mistenker en referert kilde til ryggsmerter, kan det bli utført en bekken- eller mageprøve, samt ulike blod- eller urintester.

Behandling

Det mest frustrerende aspektet ved behandling av ryggsmerter er at det ofte tar tid for symptomer å løse. De fleste gjenoppretter seg helt ved å unngå stress på ryggen. Vær imidlertid oppmerksom på at dette ikke betyr langvarig sengen hviler. I stedet kan langsom og mild fysisk aktivitet forbedre utvinningstiden.

Selvpleie

Pasienter finner ofte at strategier som hvile, is og varme kan berolige deres smerte og muligens øke hastighetsprosessen.

medisiner

Hvis de grunnleggende behandlinger for ryggsmerter ikke lindrer dine symptomer, er neste trinn å søke medisinsk evaluering. Avhengig av symptomene og lengden på problemet, kan legen din opprette et behandlingsregime, som kan omfatte å ta en eller flere medisiner. To av de vanligste medisinene som brukes til å behandle ryggsmerter, inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) og muskelavslappende midler.
Epidurale spinalinjeksjoner, hvor en steroid (kortison) injiseres i det epiduralrommet rundt ryggraden, blir noen ganger brukt til å lindre symptomer på iskias og spondylolistese. For ryggrads artrose, er en steroid injeksjon i den berørte fasettsammen noen ganger anbefalt for smertelindring.

Fysioterapi

Legen din kan anbefale fysisk terapi for å bidra til å styrke og strekke ryggen muskler, forbedre mobilitet og funksjon, og lette smerten din. I tillegg kan et lavt treningstrening, som å gå, svømme eller sykle, bidra til å forbedre bevegelsesområdet og fleksibiliteten i forhold som spondylolistese, spinal artrose eller ischias.

Komplementær og alternativ medisin

Noen eksempler på mulige tilbake-beroligende komplementære terapier inkluderer:

• Massasjeterapi
• Akupunktur
• Tai Chi
• yoga
• Kiropraktisk omsorg

Kosttilskudd, som magnesium eller vitamin D, kan også bidra til å lindre ryggsmerter. Men vær sikker på å snakke med legen din før du tar noen vitaminer, herbals eller kosttilskudd for å sikre at de er riktige og trygge for deg..

Ryggkirurgi

Ryggkirurgi er vanligvis reservert for behandling av ryggsmerter som ikke løser seg med enkle trinn. Det er imidlertid noen forhold hvor kirurgi kan være nødvendig. Legen din kan hjelpe deg med å finne ut når kirurgi kan være en passende behandling for tilstanden din.

Forebygging

Ryggsmerter er en av de vanligste og ubehagelige plager. Oppsiden er at det finnes flere strategier du kan påta deg for å forhindre utbrudd av og / eller fremgang av ryggsmerter.
Noen av disse strategiene inkluderer:

• Opprettholde en sunn vekt
• Engasjere i et treningsprogram som styrker kjerne musklene og er forsiktig og lav innflytelse (for eksempel svømming, gåing, yoga eller Pilates)
• Øvelse av god stilling og kroppsmekanikk (for eksempel løft ved å bøye knærne, i stedet for midjen din)
• Sove på en seng som støtter ryggraden godt
• Unngå skadelige vaner som å røyke

Et ord fra Verywell
Selv om det er proaktivt å få kunnskap om ryggsmerter, husk å få det sjekket ut, slik at du optimaliserer gjenopprettingsprosessen. Du fortjener å komme tilbake til å føle ditt beste og nyte livet så snart som mulig.