Dynamisk stabilisering og tømmerfusjonsoperasjon

Ryggsmerter er et vanlig problem som vanligvis behandles med ikke-kirurgiske inngrep. Imidlertid kan disse ikke-invasive behandlingene i noen tilfeller ikke gi tilstrekkelig lindring. Hvis du trenger å bli operert for ryggradsspisser, kan du også trenge ekstra stabilisering av ryggraden for å forhindre flere problemer. Dynamisk stabilisering er en kirurgisk teknikk designet for å tillate litt bevegelse av ryggraden samtidig som det opprettholder nok stabilitet for å hindre for mye bevegelse. Dette har blitt et alternativ til lumbal fusion kirurgi.

Spinalstabilisering

Spinal stabilisering kan være nødvendig av en av tre grunner:

• Bevegelsen av en slitt spinalplate forårsaker smerte
• En medfødt eller anskaffet mangel tillater ryggraden å bli ustabil (spondylolistese)
• Kirurgi krever fjerning av de normale stabiliserende strukturene i ryggraden

Hvis ryggraden din er ustabil, kan overdreven bevegelse føre til at nerverne ved siden av ryggraden blir knust. Dette kan føre til smerter i bena, nummenhet og svakhet. Ved å stabilisere ryggraden, er ideen å begrense unormal bevegelse av ryggsegmentene og forhindre nerveimplikasjoner.

Dynamisk stabilisering vs Lumbar Fusion

Tradisjonelt ble stabilisering av lumbale ryggraden oppnådd med fusjon. Fusjon kirurgi i ryggraden oppnås ved å stimulere beinet til å vokse mellom to eller flere tilstøtende spinal segmenter for å hindre fremtidig bevegelse. Ofte brukes metallinstrumenter til å stabilisere ryggsegmentene mens bein til slutt dannes mellom ryggvirvlene.
Dynamisk stabilisering er et alternativ til fusjon. Instrumentasjonen som brukes i dynamisk stabilisering er utformet for å kontrollere mengden bevegelse mellom tilstøtende ryggvirvler, men det eliminerer ikke denne bevegelsen helt.
Et av de store problemene med spinal fusjon er at selv når alt går bra og spinal segmentene smelter, kan det oppstå problemer på veien. Når to ryggsegmenter har smeltet, overføres ekstra spenninger til platene over og under fusjonen. Disse segmentene har en tendens til å slites ut raskere, noe som kan kreve ytterligere kirurgiske prosedyrer nedover veien. Dette er spesielt problematisk hos yngre, mer aktive pasienter.

Dynamisk stabiliseringsoperasjon

Dynamisk stabilisering kirurgi starter mye som en typisk ryggradsfusjon kirurgi. Når noen diskproblemer er tatt opp, plasserer kirurgen en dynamisk stabiliseringsenhet for å begrense bevegelsen på det berørte disknivået. En vanlig implantert enhet kalles Dynesys.
Dynesys bruker skruer for å anker til vertebrae ved to tilstøtende spinalnivåer. Skruene er forbundet med tau (for å hindre overdreven spenning) og plastrør (for å hindre overdreven kompresjon). Rehabilitering etter Dynesys kirurgi varierer avhengig av spesifikasjoner av den kirurgiske prosedyren og må diskuteres med legen din.

Resultater av kirurgi

Det er viktig å merke seg at langsiktige studier med dynamisk stabilisering ikke er utført. Håpet er at denne prosedyren vil bidra til å forhindre at noen av problemene ses med ryggradsfusjon, selv om dette ikke har blitt klart demonstrert. I tillegg er det bekymringer med dynamiske stabiliseringsanordninger, inkludert høyere grader av implantatfeil og løsning.
Mer arbeid må gjøres for å bedre definere rollen som dynamisk stabilisering i lumbal ryggraden kirurgi. Videre undersøkelse av dynamisk stabilisering kan bidra til å svare på noen av disse uløste problemene.