Gratis Fragment (Sequestered Disc) Behandling
Symptomer, som kalles radikulopati, skyldes vanligvis kontakt mellom det frie fragmentet og spinalnervenroten, enten dette skjer når sekvestrasjonen (bryte av fra hovedskiven) først oppstår, eller på det nivået fragmentet etterfølgende migrerer.
En herniated plate er forårsaket av en fray eller pause av de ytre fibre av en ryggplate som normalt inneholder den myke væske støtabsorberende substansen inne i skiven. Dette stoffet kalles kjernen pulposus. Når fibrene rives, kan kjernen pulposus ekstrudere eller komme ut.
Det finnes flere typer hernierte plater, og de korresponderer med den mulige progresjonen av nucleus pulposus da den gjør veien ut fra midten av platen. Disse typer, eller faser, er fremstilt, som også er kjent som bulging, prolapsed, ekstrudert og sekvestrert. Sequestered kalles også gratis fragment.
Som med enhver herniated plate, kan radikulopati symptomer forårsaket av et fritt fragment vise seg i en ekstremitet. Plasseringen av det frie fragmentet bestemmer hvilken ekstremitet som opplever symptomer. Hvis det frie fragmentet er i nakken, vil du sannsynligvis oppleve symptomer i en arm. Hvis det er i din lave rygg, vil du sannsynligvis oppleve symptomer i ett ben.
Symptomene kan omfatte smerte samt nerverelaterte følelser som pins og nåler, brennende og / eller elektrisk støt. Andre mulige symptomer inkluderer bein svakhet og / eller følelsesløshet.
Behandling
Hvis tanken på en sekvestrerte plate gjør at du vil rush ut og få litt tilbake kirurgi, kan det først beherske deg å vite at konservativ omsorg, som vanligvis består av medisinering og fysioterapi, kan hjelpe deg med å gjenopprette seg.En liten 2002-studie fant at ikke-kirurgisk behandling for hernierte plater, spesielt de som har sett seg sammen, kan være overraskende vellykket.
Over 75 prosent av de tjuefire deltakerne i studien, uansett hvilken type herniasjon de hadde, rapporterte positive resultater uten bruk av kirurgi. For de fleste av de elleve pasientene med den sekvestrerte typen herniation forsvant de migrerte fragmentene helt. Og for de gjenværende studiedeltakene med de sekvestrerte platerne, avslørte MRI en klar nedgang i de frie fragmentstørrelsene.
En 2017 meta-analyse publisert i tidsskriftet Smerte Leger bekrefter ikke bare studiens funn, men rapporterer også hva de refererer til som et kjent faktum - at 66,66% av diskbråken spontant resorberer. Resorpsjon oppstår når kroppens vev som kommer i kontakt med de frie fragmentene utskiller stoffer som kjemisk bryter ned diskstykkene. Det nedbrutte skivematerialet blir over tid gjenabsorbert av kroppen.
Mens du går, kan den konservative ruten hjelpe deg med å unngå stress og usikkerhet ved en invasiv prosedyre. Husk at det kan ta mye lengre tid å få betydelig smertelindring og symptomreduksjon.
Hvis du har en sekvestrerte plate, og du tenker på å gå i konservativ omsorgsrute, kan du være heldig. Dette skyldes at jo mer utviklet en herniation er, jo mer sannsynlig er det at platen spontant vil resorbere.
En studie publisert i februar 2015 utgave av Klinisk rehabiliteringn fant ut at både ekstrusjons- og sekvestrasjonsgenerasjonstypene har en høyere sannsynlighet for spontan resorpsjon enn å skille ut og fremspring. Studien fant også at i sammenligning med utstøtende, ekstruderende, prolapsed plater - med andre ord, alle de andre progressive faser av platenherniasjon - frie fragmenter og sekvestrerte plater har en høyere sannsynlighet for fullstendig remisjon og løsning av tilstanden.
Og til slutt kan standardoperasjonen for en enkel herniated plate ikke fungere for din sekvestrerte plate. Ikke bare kan lokalisering av det frie fragmentet eller fragmentene som er ansvarlige for dine symptomer være ekstra utfordrende for kirurgen din, men minst to invasive prosedyrer, perkutan discektomi og kjemonukleolyse har blitt identifisert av eksperter som i beste fall ineffektive, men verre, potensielt skadelige.
En artikkel i oktober 2016 utgaven av Asian Spine Journal advarer kirurger om at mens laserskivkirurgi er greit for et ukomplisert tilfelle av hernierte plater, anbefales det ikke for sekvestrerte plater. Og hvis du har et underliggende bakproblem som gjør ryggraden ustabil, sier forfatterne, laserkirurgi er sannsynligvis ikke et godt valg av prosedyrer, selv for en enkel herni.
