Inflammatorisk Granulom Symptomer og Forebygging

Inflammatorisk granulom er et (mulig) problem som kan oppstå etter at du har et legemiddelavgivelsessystem (morfinpump) implantert i ryggraden. Denne komplikasjonen, mens den er sjelden, er et resultat av den kirurgiske prosedyren.
Den gode nyheten er at bare ca 1% av pasienter med implantert legemiddelleveranse system (som derfor er i fare for inflammatorisk granulom) faktisk utvikler tilstanden.
Begrepet inflammatorisk granulom beskriver dannelsen av en betent masse av vev rett der kateteret settes inn under prosedyren.
Inflammatorisk granulom forekommer oftere når legemiddelavgivelsessystemet er implantert i intratekalt rom (et mellomrom som ligger inne i lagene i ryggmargen), i motsetning til det epiduralrommet (som ligger på utsiden).

Tegn og symptomer

Noen av de tidlige tegnene på inflammatorisk granulom inkluderer tap av følelse og smerte i dermatomet som tilsvarer nivået av ryggmargen hvor kateteret settes inn. Senere tegn inkluderer lammelse og tarm og / eller blære dysfunksjon. Hvis legen din bestemmer at du har inflammatorisk granulom, vil hun sannsynligvis stoppe medikamentet umiddelbart, og du kan også trenge operasjon.
Ifølge Dr. Sudhir Diwan, direktør for delingen av smertemedisin på Weil-Cornell Medical College, kan inflammatorisk granulom presentere seg i opptil 6 måneder etter at kateteret er plassert. Men det kan også ta flere år før det er symptomer. Dr. Diwan sier at inflammatorisk granulom er relatert til doseringen eller konsentrasjonen av morfin levert av pumpen. Han legger til, "vi liker å plassere kateteret lavere ned, under L-1 vertebra, da det ikke er ryggmargen i det området, noe som minimerer skade."

Forebygging

Forebygging av inflammatorisk granulom kan oppnås ved å endre medisinene som leveres av pumpen, ved bruk av mer enn ett område for kateterinnføring og / eller ved ikke å tillate at doser av morfin og hydromorfon blir for høye.

Skulle du ha en narkotikapumpe satt inn?

Narkotikapumper er vanligvis en siste utvei type behandling for kronisk nakke eller ryggsmerter. Så de jobber? Kanskje, kanskje ikke. Det kan avhenge av hvilken type smerte du har. En 2014 artikkel publisert i Journal of Pain Research funnet at narkotikapumper implantert for langsiktig lindring av ikke-kreft smerte ikke ble godt støttet av bevis, men at narkotikapumper som leverer medisinering baclofen for å redusere spasticitet (forårsaket av ryggmargsskade) var.