Apati, sløvhet og anhedonia

Da psykologen ba meg om å beskrive mitt humør, fortalte jeg henne at det var en lav, stabil tilstand av sløvhet. Ordet "sløvhet" virket ikke riktig, men jeg kunne ikke tenke på et mer passende begrep.

Som vi snakket, brukte hun ordet "apati". Jeg utbrød: "Det er det! Det er ordet jeg lette etter! Det er ikke sløvhet, det er apati."

Disse to begrepene - sammen med "anhedonia", som betyr tap av interesse i behagelige aktiviteter - har noen likheter i deres betydning som brukes til å beskrive symptomer på bipolare depressive episoder og klinisk depresjon. Det som er interessant er deres forskjeller. Her er en titt på hvert ord.

anhedoni

Rødordene til anhedonia er prefikset en-, betyr "uten" og gresk hedone, betyr "glede". Således betyr det å være i en tilstand der du ikke liker ting du vanligvis liker å gjøre.

Her er noen eksempler:

I sitt normale humør, elsker Michael å gå til Los Angeles Dodgers baseballspill. Han har selv sesongbilletter. Men under hans siste depressive episode kom spilledager og gikk, og Michael kunne ikke generere noen entusiasme for å delta. I stedet bodde han hjemme og så ikke engang på spillene på tv.
Anne elsker å shoppe etter klær. Når hun er stabil, handler hun forsiktig, ser på og prøver på mange ting for å finne det ene som er perfekt for henne, enten det er sko, en kjole, en topp, et par slacks - hva hun vil den dagen.
- Når hun er hypomanisk, splatter hun ofte, kjøper ting vilje, fordi hun liker hvordan de ser ut. Hun kan komme hjem fra kjøpesenteret med tre kjoler, seks topper, tre par sko og to par bukser, pluss skjerf og annet tilbehør. Når kredittkortregningene kommer inn, har hun ofte problemer med å betale dem på grunn av hennes hensynsløse utgifter. Men når hun går inn i bipolar depresjon, alt som endres. Bare i helgene, i et normalt humør, gikk hun alene, nøt seg grundig og kom hjem med en skarp kjole for å ha på seg på jobb. I helgen kaller en venn å invitere henne til å gå til et kjøpesenter med to andre venner. De vil lage en dag med det, sier vennen, handler om morgenen, spiser lunsj sammen, og går og ser en film. Men Anne er ikke interessert. Hun vender invitasjonen ned og tilbringer dagen hjemme og ser på tv og spiser junk food.

Candy er et sosialt mediafreak. Hun tilbringer timer på Facebook og chatter med venner, legger inn tanker og oppdateringer, og kobler til videoer og memes. Hun leser alt hennes venner innlegg og skriver mange kommentarer. Hun spiller interaktive spill.
Så går hun inn i en depressiv episode. Hun slutter å spille spill og innlegg om hvor ille hun føler. Hun bryr seg ikke mye om andres oppdateringer og innlegg, og nesten aldri kommenterer dem. Hun holder seg frakoblet fra chat. Hun har mistet nesten all interesse for noe som gir henne stor glede i normale humør.

apati

Opprinnelsen til dette ordet er interessant. Den kommer fra en form med det samme prefikset ovenfor, en- betyr "uten" og gresk pathos betyr "følelser, følelser, lidelser". Således ble apati opprinnelig definert som frihet fra lidelse. Noen ganger i det 18. århundre endret meningen til en følelse av å være uten følelser eller følelser: Likegyldighet, spesielt for saker som er viktige eller tiltalende. Det er bredere enn anhedonia.

Eksempler på apati i depresjon:

Lily har diabetes og må følge en forsiktig diett for å opprettholde sin helse. Vanligvis er hun samvittighetsfull om dette og sjelden må se på kostholdsplanen fra legen og ernæringsfysiologen fordi hun har det ganske godt husket.
- Men når depressive episoder kommer, blir hun likegyldig med kostholdet hennes. I stedet for å ha en velbalansert frokost spiser hun et par stykker skål med peanøttsmør og honning. Hun vil ofte hoppe over lunsj og bare ha en hotdog eller to til middag. Innimellom spiser hun på godterier eller andre søte godbiter.
John har jobbet i byen for en kandidat i et lokalt valg. Han har kastet seg inn i det med energi og entusiasme. En attraktiv og personell ung mann, han har gjort en god jobb, og snubber har ikke plaget ham - han vet at det hele er en del av innsatsen.
Ikke lenge før valget begynner humøret å spiral nedover. Han gjør mindre og mindre, noen ganger besøker bare 3 eller 4 hus før han slutter for dagen. Folk er mindre lydhør overfor ham på grunn av sin åpenbare mangel på engasjement. Det som en gang virket så viktig for ham, virker flatt og uinteressant nå. På valgdagen går han ikke engang for å stemme.

apati

Sløvhet kan være en tilstand av kropp eller sinn eller begge deler. I begge tilfeller er kjernekomponenten langsom eller treg. Å være uvanlig døsig eller følelsesløs mentalt kan også defineres som sløvhet.

Eksempler på depressiv sløvhet:

Jane har tre små barn, en i første klasse, en i barnehagen og en bare ett år gammel. Mens de to eldre barna er i skole (en hel dag for første grader, en halv dag om morgenen til barnehagen), går den yngste til barnehagen. Jane bruker den tiden til å rydde opp etter barna, gjør klesvask, kjører ærend, planlegger og lagretter måltider til senere, osv.
- Når hun er deprimert, forblir de fleste av oppgavene ubebutte. Noen dager går hun bare tilbake til sengs. Andre dager holder hun seg på sofaen. Hun kan føle seg engstelig for oppvasken som hoper seg opp i vasken, eller vaskehalsen overfyller, men hun har bare ikke energi til å gjøre noe med det. Når hun forsøker litt husarbeid, føler hun seg så sliten og trist at den enkleste jobben virker som tung arbeidskraft.
Aaron er normalt en kompetent arbeidstaker, ikke strålende, men stabil, ansvarlig og forsiktig. Under depressive episoder utfører han imidlertid ofte oppgaver sent. Feil kryper inn fordi han ikke korrekturlaster sitt arbeid - det er for kjedelig og tar for mye konsentrasjon. Medarbeiderne legger merke til at han stirrer på skjermen i tomt med hendene i fanget hans. Det er ikke det han ikke bryr seg om - det er bare at hans sinn ser ut til å jobbe for sakte for å holde tritt med sitt arbeid.

Et eksempel på alle tre symptomene:

Diane elsker å gå og vandre i skogkledde åser nær hennes hjem. Nesten hver helg planlegger hun en utflukt, noen ganger med venner eller hennes vandringsklubb, noen ganger alene. Den friske luften, duften av trærne, øvelsen, bøyer seg hele hennes ånder. Å ta en ny sti bare for å se hvor den går, gleder henne alltid.

Når hun blir deprimert, stopper turene og turene. Hun er bare for trøtt, eller kan ikke bli plaget. Hun føler seg treg og kjedelig (sløvhet). Tanken om å gå bare er ikke tiltalende lenger (anhedonia).

Så galvaniserer en helg hennes vandringsklubb for å hjelpe søke i skogen for et savnet barn. I sin normale sinnstilstand ville Diane være i forkant av søket, og hjelpe til med å organisere og jobbe utrettelig til barnet ble funnet. Men i dag bryr hun seg ikke noe om noe de fleste anser kritisk (apati). Noen andre vil finne barnet når alt kommer til alt. Hun blir hjemme, ikke engang plager å følge opp søket via telefon.