Elektrokonvulsiv terapi (ECT) for depresjon

ECT, eller elektrokonvulsiv terapi, er en alternativ behandling for visse psykiatriske sykdommer som ikke reagerer på tradisjonelle behandlinger.

La oss lære mer om denne terapien, inkludert potensielle bivirkninger, og hvordan det er å oppleve ECT.

Oversikt

ECT utviklet først på 1930-tallet av Bini og Lenletti, og har fortsatt en viktig rolle i behandlingen av resistente psykiatriske forhold. ECT fungerer ved å sende en elektrisk strøm gjennom hjernen. Denne elektriske strømmen, i sin tur, antas å endre kjemikaliene i hjernen relatert til humør.

Selv om det har blitt misforstått av offentligheten, kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) være en relativt sikker prosedyre for noen personer med stor depresjon som er resistent mot typiske terapier, som antidepressiva og psykoterapi..

Hvordan det er gjort

ECTs er gitt i trygge miljøer - vanligvis utvinningsrom på sykehus hvor medisinske fagfolk og utstyr er til stede. En anestesiolog og en behandlende psykiater gir behandlinger, sammen med ECT-trente sykepleiere.

En person er forsiktig sedated, med en bedøvelse, og avslappet så det er ingen smerte. ECT produserer en type anfall i hjernen. Behandlingen varer bare noen få minutter. Observasjon av behandlingen kan avsløre en wiggling av pasientens tær.

Kort tid etter behandlingen våkner pasienten seg, kontrolleres grundig av medisinsk personell, og får lov til å gå hjem eller til sykehuset. Etter en ECT kan pasienten ha svak hodepine, litt døsighet og midlertidig forvirring, men noe mer alvorlig er ekstremt uvanlig

Har ECT Cure Depression?

Det er viktig å merke seg at ECT ikke er en kur. Snarere er det en metode for å kjøpe dyrebar tid for å finne behandlinger som gjøre arbeid - for de individer som forverres eller ikke svarer på gjeldende behandling og / eller medisiner.

Hva ECT behandler

ECT er mest brukt til å behandle alvorlig depressiv lidelse, men det kan også brukes til å behandle andre psykiatriske sykdommer, som mani eller skizofreni.

For katatonisk depresjon (katatoni), spesielt ECT, kan ECT resultere i responsrate så høyt som 80 til 100 prosent og synes å være mer effektivt enn noen annen behandling som for øyeblikket er tilgjengelig.

Kan ECT brukes til å behandle angst?

Angstlidelser er vanlige psykiatriske sykdommer og inkluderer:

• Obsessiv kompulsiv lidelse (OCD)
• Panikklidelse
• Sosial fobi
• Generell angstlidelse

ECT kan ha en rolle i mennesker som har en angstlidelse som ikke reagerer på tradisjonelle behandlinger, og som er komplisert av alvorlig alvorlig depresjon. Bekymringen til noen psykiatere er at mens ECT kan hjelpe til med depressive symptomer, kan det forverre angstsymptomer som forverring av obsessjonell tenkning eller panikkanfall.

schizofreni

Akkurat som personer med depresjon som ikke reagerer på tilgjengelige behandlinger, kan ha nytte av ECT, kan de med schizofreni som ikke svarer på antipsykotika dra nytte av denne behandlingen.

Parkinsons sykdom

Depresjon og andre stemningsforstyrrelser er svært vanlige hos personer med Parkinsons sykdom. Det har vært mye forskning de siste årene, og ser på rollen og nytte av å bruke ECT eller Parkinsons relaterte depresjon.

Hvem er en kandidat

ECT er for personer som ikke svarer på medisiner og andre behandlingsmetoder for depresjon. Det klassiske eksempelet er bruk av ECT for en person med stor depressiv lidelse som ikke reagerer på store doser av antidepressiv og psykoterapi. ECT er noen ganger gitt i kombinasjon med andre terapier i håp om at kombinasjonen vil forbedre en persons symptomer mer enn ECT alene.

Bivirkninger

På kort sikt kan bivirkninger av ECT omfatte hodepine, kvalme, muskelverk og forvirring. Disse symptomene er vanligvis selvbegrensende og løser om noen dager. Retrograd amnesi kan vare lenger enn disse andre symptomene, men sjelden fortsetter.

Langsiktige kognitive endringer kan være en bivirkning av ECT, med tap av minnet - det meste tap av minne om de siste hendelsene - mest vanlige. En lege vil ofte spørre minne eller orienteringsrelaterte spørsmål etter at en person gjennomgår ECT for å vurdere sin grad av kognitivt tap hvis noen.

Mer alvorlige mulige bivirkninger inkluderer hjerte-lunge-og hjernelaterte effekter. Det er økt risiko for hjerteinfarkt og hjerterytmeforstyrrelser hos de som har hjertesykdom, og legen din kan anbefale å konsultere en kardiolog før han har ECT.

Det er viktig at pasientene er oppmerksomme på denne risikoen og alle andre mulige risikoer og fordeler ved ECT før samtykke til behandling.

Generell sikkerhet

Til tross for en generell forstand hos publikum at ECT er farlig og utdatert når den brukes på grunnlag av forsiktige utvalgskriterier, kan det være en relativt sikker måte å få alvorlig depresjon under kontroll. Sikkert, risikoen for ECT må nøye veies mot risikoen for alvorlig depresjon som ikke reagerer på behandling, som selvmordsrisiko og mer.

Hvorfor er ikke ECT gjort mer ofte?

Du lurer kanskje på: "Hvis ECT generelt tolereres godt, hvorfor blir det ikke gjort oftere?" En del av grunnen er den negative offentlige oppfatningen eller stigmatisering av ECT. I tillegg er det både mangel på bevissthet blant primærhelsetjenestene om den rolle ECT kan spille og mangel på leverandører som utfører prosedyren. Det er imidlertid viktig å merke seg igjen at ECT er en prosedyre som utføres når behandlinger som medisiner og psykoterapi er ineffektive for å lindre alvorlig depresjon eller annen psykisk sykdom som skizofreni. Når dette er tilfelle, er kvaliteten på livet til en person svært viktig å huske på når man vurderer behandlingen.

Alternatives

Før du vurderer ECT, er det viktig å vurdere mulige alternativer.

Psykiateren din kan ha fått deg til å prøve flere forskjellige antidepressiva fra forskjellige klasser. Vi vet fortsatt ikke hvorfor noen mennesker kan reagere bedre på en klasse enn en annen, men det er trolig knyttet til balansen mellom nevrotransmittere i hjernen som kan føre til depresjon.

Psykoterapi er også en støttespiller og bør prøves før man vurderer ECT.

Et alternativ til ECT som har blitt brukt oftere de siste årene, er transcranial magnetisk stimulering. Lær mer om fordeler og ulemper ved ECT vs TMS.

Et ord fra Verywell

ECT antas å være en sikker intervensjon i nøye utvalgte personer som kan være svært effektive for å lindre utrolige psykiatriske symptomer. Som med eventuelle inngrep, prosedyrer eller medisiner, vennligst snakk med legen din om eventuelle bekymringer du tidligere har hatt i ECT.