Hvordan ta Lamictal hvis du har bipolar lidelse

Lamictal (lamotrigin) brukes som stemmestabilisator for personer med bipolar lidelse og som antikonvulsiv for personer med epilepsi. Når det brukes til å behandle bipolar lidelse, bidrar stoffet til å redusere sykling av stemninger karakterisert ved bouts av depresjon som veksler med mania.

Begynnende behandling med Lamictal kan være forvirrende siden det ikke bare er forskjellige formuleringer, men forskjellige doseringsinstruksjoner basert på hvilke andre legemidler du kan ta. Mens legen din alltid er den beste personen som svarer på behandlingsrelaterte spørsmål, hjelper det å få en grunnleggende forståelse av hvordan Lamictal er foreskrevet og tatt.

Indikasjoner for bruk

Når det brukes til bipolar lidelse, er Lamictal foreskrevet som vedlikeholdsbehandling for å kontrollere humørsvingninger etter at akutte symptomer har blitt behandlet og er i remisjon. Det er foreskrevet spesielt for å behandle bipolar I-lidelse (den mer alvorlige sykdomsformen) og brukes bare hos personer 18 og over.

formuleringer

Lamictal tilbys i tablettform og er tilgjengelig i en rekke forskjellige formuleringer og styrker:

Lamictal tabletter, tilgjengelig i styrker på 25, 100, 150 og 200 milligram (mg)
Lamictal ODT (oralt disintegrerende tablett), tilgjengelig i 25, 50, 100 og 200 mg styrker
Lamictal CD (tyggbare dispergerbare) tabletter, tilgjengelige i 2-, 5- og 25-mg styrker
Lamictal XR (utvidet utgivelse) tabletter, tilgjengelig i 25, 50, 100, 200, 250 og 300 mg styrker

Lamictal XR brukes bare til behandling av epilepsi, ikke bipolar lidelse. Likeledes er Lamictal CD ment for barn med epilepsi som kan ta stoffet fra en alder av to

Lamictal tabletter kan tas med eller uten vann eller mat.

Vanlige bivirkninger

Lamictal kan forårsake bivirkninger, hvorav mange er forbigående og vil løse når kroppen din tilpasser seg medisinen.

De vanligste bivirkningene (som påvirker minst fem prosent av brukerne) er:

Svimmelhet (påvirker 38 prosent av brukerne)
Hodepine (29 prosent)
Dobbeltsyn (28 prosent)
Unsteadiness (22 prosent)
Kvalme (19 prosent)
Sløret syn (16 prosent)
Døsighet (14 prosent)
Nasal drypp og nysing (14 prosent)
Utslett (10 prosent)
Sår hals (10 prosent)
Oppkast (9 prosent)
Hoste (8 prosent)
Influensalignende symptomer (7 prosent)
Menstruasjonskramper (7 prosent)
Diaré (6 prosent)
Feber (6 prosent)
Søvnløshet (6 prosent)
Tap av koordinering (6 prosent)
Magesmerter (5 prosent)
Fordøyelsesbesvær (5 prosent)

Black Box Warning

I rundt ett av hver 1.000 personer som tar Lamictal, kan det oppstå et potensielt livstruende overfølsomhetsutslett. Det forekommer mest hos voksne som tar stoffet på egen hånd for første gang. Utslippet kan være ekstremt alvorlig og føre til tilstander som kalles Stevens-Johnson syndrom (SJS) eller toksisk epidermal nekrose (TEN), som begge krever akutt medisinsk behandling,

De fleste overfølsomhetsreaksjoner forekommer to til åtte uker etter start av behandlingen, selv om enkelte tilfeller har vært kjent for å utvikle seg seks måneder senere. Som sådan bør utseendet på et utslett tas seriøst og ses som et spørsmål om haster. I tillegg til å stoppe Lamictal, kan smertestillende medisiner, aktuelle steroider og andre legemidler være nødvendig for å behandle overfølsomhetsutslett. Alvorlige tilfeller krever sykehusinnleggelser.

Når en overfølsomhetsreaksjon har oppstått, uansett hvor mild, bør Lamictal behandling aldri startes på nytt.

Begynnende behandling

For å unngå risikoen for overfølsomhetsreaksjon, startes Lamictal vanligvis med lavere dose og økes gradvis over en periode på seks til syv uker.

Til dette formål er startpakker tilgjengelig for både Lamictal og Lamictal ODT som gir instruksjoner om hvordan og når du skal øke doseringene. Instruksjonene varierer basert på om du tar Lamictal alene eller med andre legemidler. Startpakken anbefales hvis du starter Lamictal for første gang eller starter på nytt.

De to legemidlene som vanligvis foreskrives med Lamictal for å behandle bipolar lidelse, er natriumvalproat (markedsført under varemerkene Depakote, Depakene og andre) og Tegretol (karbamazepin).

Retningslinje for å starte Lamictal

	Hvis du tar Lamictal med natriumvalproat	Hvis du tar Lamictal alene (monoterapi)	Hvis du tar Lamictal med Tegretol
Uker 1 og 2	25 mg annenhver dag	25 mg daglig	50 mg daglig
Uker 3 og 4	25 mg daglig	50 mg daglig	100 mg daglig (i delte doser)
Uke 5	50 mg daglig	100 mg daglig	200 mg daglig (i delte doser)
Uke 6	100 mg daglig	200 mg daglig	300 mg daglig (i delte doser)
Uke 7	100 mg daglig	200 mg daglig	Opptil 400 mg daglig (i delte doser)

Narkotikahandel

Orale prevensiver som inneholder østrogen kan påvirke konsentrasjonen av Lamictal i blodet og kreve dosejustering.Rådfør deg alltid med legen din dersom du tar (eller har stoppet å ta) et østrogenholdig oralt prevensjonsmiddel.

På grunn av Lamictals effekter på sentralnervesystemet, må du være forsiktig med å drikke alkohol eller ta medisiner som muskelavslappende midler, antihistaminer, kalde medisiner eller sedativer, da Lamictal kan forsterke sine psykoaktive bivirkninger. Bunnlinjen er alltid å gi legen din råd om eventuelle reseptbelagte eller ikke-reseptbelagte legemidler (inkludert rekreasjonsmedisiner) du kan ta uten unntak.

Lamictal i graviditet

En dosejustering kan være nødvendig under graviditeten, da blods serumkonsentrasjoner av Lamictal ofte kan reduseres med så mye som 30 prosent.

Med hensyn til sikkerhet er Lamictal klassifisert som et klasse C-legemiddel, noe som betyr at dyrestudier har vist en risiko for fosterskader, men studier på mennesker mangler. Som sådan må du jobbe med legen din for å veie fordelene og konsekvensene av å ta Lamictal mens du er gravid eller ammer.