En oversikt over blodproblemer

Blodforstyrrelser innebærer problemer i blodet eller benmarg. De vanligste typene er anemi, blødningsforstyrrelser som hemofili og blodpropper. Generelt, når leger refererer til noe som en blodforstyrrelse, betyr det at det ikke er kreftfritt, unntatt blodkreft som leukemi, lymfom og myelom. Beinmarget ditt (det fete området i beinene dine) produserer nye blodceller, som inkluderer røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Når noe går galt med noen av disse celletyper eller med koagulasjonsfaktorene i plasmaet (den flytende delen av blodet), kan du bli diagnostisert med en blodforstyrrelse.

symptomer

Symptomer på blodforstyrrelser varierer mye, avhengig av hvilken blodkomponent som er berørt. Noen blodforstyrrelser forårsaker få symptomer, mens andre er ansvarlige for mer. For eksempel:

Anemi (lave røde blodlegemer) kan føre til tretthet, kortpustethet eller økt hjertefrekvens.
Trombocytopeni (lave blodplater) kan forårsake økt blåmerking eller blødning fra munnen eller nesen.
Hemofili (dårlig koagulering) kan også forårsake økt blødning, men er kjent for å spesifikt målrette muskler og ledd uten betydelig skade.
Blodpropper (upassende koagulering) i armer eller ben kan forårsake hevelse og smerte.

Fører til

Blodsykdommer kan være arvet eller ervervet. Noen ganger utvikler du en blodforstyrrelse på grunn av infeksjon, giftig eksponering, narkotika bivirkning eller mangel på visse næringsstoffer i dietten (for eksempel jern, vitamin K eller vitamin B12).
Delene av blodet ditt inkluderer:

Hvite blodceller - som bidrar til å bekjempe infeksjoner. De inkluderer nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler
Røde blodlegemer - som bærer oksygen til vev.
Blodplater - som bidrar til å stoppe blødning.
Plasma-som bærer ulike komponenter, inkludert prokoagulerende faktorer (som bidrar til å stoppe blødning) og antikoagulerende faktorer (som forhindrer koagulasjonsdannelse).

Vanlige typer:

Neutropeni er et redusert antall neutrofiler, en type hvitt blodcelle. Neutrofile er en viktig del av immunsystemet ditt som bekjemper bakterielle infeksjoner. Det er mange årsaker, inkludert autoimmun nøytropeni, Shwachman Diamond Syndrome og syklisk neutropeni.
Anemi skyldes et redusert antall røde blodlegemer eller hemoglobin-proteinet som bærer oksygen. Anemi kan skyldes jernmangel, seglcelle sykdom eller thalassemi.
Polycythemia vera (PV) er en tilstand der beinmargen din gjør et overdreven antall røde blodlegemer. Denne økningen kan forhøye risikoen for koagulasjonsdannelse.
Immun trombocytopenisk purpura (ITP) er en tilstand hvor blodplater er merket som "fremmede" og er derfor ødelagt. Dette kan føre til svært lave blodplater og blødninger.
Trombocytose refererer til et økt antall blodplater. Heldigvis er forhøyede blodplate-teller for det meste forårsaket av noe annet (reaktiv trombocytose) som blir bedre når den underliggende tilstanden blir bedre. Mer om det er imidlertid blodforhold som essensiell trombocytemi (ET) hvor beinmargen gir et ekstremt høyt antall blodplater som øker risikoen for å utvikle blodpropp.

Hemofili er en arvelig tilstand som resulterer i reduserte mengder prokoagulantfaktorer (8, 9 og 11). Dette resulterer i lett blødning. Personer med hemofili er noen ganger referert til som "frie bleeders".
Blodpropper (trombose) kan forekomme hvor som helst i kroppen. I hjernen kalles det et slag; i hjertet kalles det et hjerteinfarkt (eller hjerteinfarkt). Dyp venetrombose (DVT) refererer vanligvis til blodpropper i armene eller bena.

Noen blodforstyrrelser lever i et mellomrom mellom godartet og ondartet (kreft) - noen ganger referert til som premalignant - og kan utvikle seg til kreft. Leukemi er vanligvis ikke inkludert i den bredere perioden av blodforstyrrelser som det er en kreft i blod / benmarg. Blodforstyrrelser er overveiende sett av hematologer-leger som spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av problemer i blodet og / eller benmarg.

Diagnose

Din lege vil undersøke deg og dine symptomer for å bestemme den mest sannsynlige diagnosen. Mesteparten av tiden er blodarbeid nødvendig. Noen ganger er det blodproblemer på laboratoriearbeidet som er tegnet av andre grunner som en årlig fysisk eksamen.
Den mest brukte testen for å diagnostisere blodforstyrrelser er total blodtall (CBC). CBC ser på de tre typene blodceller og bestemmer om noen økes eller reduseres eller hvis mer enn én blodlegeme er påvirket. Et blodspredning kan også bli inkludert i CBC, med en mikroskopisk undersøkelse for å gi ytterligere nyttig informasjon.
For blødning eller koagulasjonsproblemer vil din lege sannsynligvis bestille koagulasjonsblodprøver, som inkluderer protrombintiden (PT) og den partielle tromboplastintiden (PTT). Hvis PT eller PTT er forlenget (noe som indikerer at du er mer sannsynlig å bløde enn andre), vil det bli utført videre opparbeidelse. Din lege kan bestille nivåer av individuelle koagulasjonsfaktorer eller vurdere funksjonen av blodplater.
Blodpropper er litt annerledes. For å diagnostisere dem, må legen din trenge bildet på det aktuelle området. I armene eller bena brukes en ultralyd for å vurdere mulige blodpropper. I lungene eller hjernen blir CT (datastyrt tomografi) eller MRI (magnetic resonance imaging) skanning ofte brukt.
En beinmargepopsjon kan være nødvendig i noen tilfeller for å gjøre en diagnose. Dette gjøres vanligvis ved å aspirere marv fra hoften.

Behandling

Behandlingen er bestemt av din spesifikke diagnose. Noen kroniske blodproblemer har ingen spesifikk behandling, men kan kreve behandling under akutte hendelser. For eksempel:

Anemi forårsaket av jernmangel vil bli behandlet med jerntilskudd. Beta-thalassemia major, en arvelig form for anemi, behandles med månedlige blodtransfusjoner.
Hemofili kan behandles med erstatningsprodukter for koagulasjonsfaktor som kan brukes til å behandle individuelle blødninger eller, når det gis regelmessig, forhindrer blødninger (profylakse).
Polycythemia vera behandles ved flebotomi - tegner en halvliter blod hver uke til antall røde blodceller faller under det farlige nivået.
Blodpropper kan behandles med antikoagulant terapi (blodfortynnere). Noen tilfeller kan kreve kateterstyrt trombolyse for å oppløse blokkering.
Trombocytemi kan behandles med aspirin eller kan kreve medisiner som hydroksyurea, anagrelid eller interferon alfa.
Immun trombocytopeni kan bli behandlet med kortikosteroider som prednison eller medisiner som øker antall blodplater. Fjernelse av milten er en annen behandling som utføres når det trengs.

Det er viktig å diskutere med legen din hva den beste behandlingen er for deg og din diagnose.

Et ord fra Verywell

Å lære deg eller en elsket en har muligens en blodforstyrrelse kan være alarmerende. Noen ganger er dette stresset økt når du blir henvist til et kreftssenter for å se en spesialist. Dette betyr ikke nødvendigvis at legen din tror du har kreft. De fleste hematologer er også trent i onkologi (diagnose og behandling av kreft) og arbeider i klinikker med onkologer. Forhåpentligvis, å ha en bedre forståelse av hva blodforstyrrelser er, vil lindre noen av dine bekymringer.