Blødningsforstyrrelser Typer, årsaker og behandlinger
Koagulasjonssystemet skal være i balanse, ikke for mye blødning, men også ikke for mye koagulering. En del av prosessen innebærer blodplater, en av våre blodceller. Den andre delen er funnet i den flytende delen av vårt blod som kalles koagulasjonsfaktorer. Folk refererer noen ganger til personer med blødningsforstyrrelser som "frie bleeders".
symptomer
Symptomene på en blødningsforstyrrelse kan variere sterkt. Ikke alle pasienter med blødningsforstyrrelser vil ha alle disse symptomene.- Hyppige eller langvarige neseblod
- Gjentatt eller langvarig blødning av tannkjøttet
- Overdriven menstruasjonstid referert til som menorrhagia samt overdreven blødning postpartum (etter fødsel)
- Langvarig blødning etter en nålestift (blodtrekk eller injeksjon som en vaksine)
- Overdreven blødning under eller etter kirurgi som krever ytterligere anstrengelser for å stoppe blødningen
- Store håndgripelige blåmerker
Fører til
- arvet: Noen blødningsforstyrrelser som hemofili og Von Willebrand sykdom er arvet, noe som betyr at personen er født av sykdommen.
- Leversykdom: Koagulasjonsfaktorene gjøres overveiende i leveren. Personer med alvorlig leversykdom kan ikke produsere nok koagulasjonsfaktorer og er derfor mer sannsynlig å oppleve blødning.
- K-vitaminmangel: Flere av koagulasjonsfaktorene krever at vitamin K fungerer som det skal, slik at folk som har vitamin K mangler, er mer sannsynlig å ha blødninger.
- Antikoagulasjonsbehandling: Mennesker på antikoagulasjonsbehandling (medisiner som forhindrer koagulering) har økt risiko for blødning.
- Blodplateforstyrrelser: Hvis blodplättene ikke kan fungere ordentlig, kan de ikke danne en riktig blodpropp som kan føre til blødning.
typer
- hemofili: Sannsynligvis den mest kjente blødningsforstyrrelsen er hemofili. Personer med hemofili mangler en av deres koagulasjonsfaktorer. Navnet på deres type hemofili avhenger av hvilken faktor som mangler. Den vanligste typen er hemofili A; Disse pasientene mangler faktor 8 fra deres koagulasjonssystem. Det er også hemofili B (faktor 9 mangel) og hemofili C (faktor 11 mangel). Hemofili er arvet (gått ned i familier). Det involverer Y-kromosomet, slik at menn er overvekt påvirket. Personer med hemofili kan ha betydelig blødning fra skader eller spontan (uten skade) blødning.
- Von Willebrand sykdom: Von Willebrands sykdom (VWD) er den vanligste blødningsforstyrrelsen i verden. Det anslås at 1% av befolkningen har noen form for Von Willebrands sykdom. VWD er også arvet, men både menn og kvinner kan være like berørt. Mengden av blødning kan variere sterkt avhengig av hvilken type VWD en person arver.
- Leversykdom: Når leveren ikke fungerer som den skal, kan den ikke produsere koagulasjonsfaktorer. Uten disse faktorene kan pasientene ha betydelig blødning.
- Lavt blodplate antall (trombocytopeni): Det er mange grunner til at blodplatetallet er lavt, inkludert leukemi, en bivirkning av kjemoterapi, immun trombocytopeni (der immunsystemet ødelegger blodplater).
- Blodtrykksfunksjonssykdommer: I tillegg til lave blodplate-tall som forårsaker blødning, hvis blodplater ikke virker ordentlig, kan blødning forekomme.
Behandling
Det er mange mulige behandlinger for blødning hos en person med blødningsforstyrrelse. Behandlingen som er valgt, er basert på årsaken til blødningsforstyrrelsen eller blødningsstedet.- Faktorutskifting: Pasienter med hemofili kan blande seg med faktorutbytteprodukter som kan behandle blødningsepisoder. I dag, mange pasienter med hemofili infusjon faktor erstatninger med jevne mellomrom for å hindre blødning episoder.
- Desmopressin (også identifisert av merket Stimate): Desmopressin er et erstatningsprodukt for hormon vasopressin. Å ta desmopressin resulterer i en midlertidig økning i von Willebrand antigen og faktor 8 som kan stoppe blødning hos pasienter med mild hemofili A eller von Willebrand sykdom.
- Trombocytransfusjoner: Hvis blodplateantallet er lavt eller blodplatetene ikke fungerer riktig, kan det bli gitt blodplate-transfusjon for å forhindre / behandle blødninger.
- Ferskfrosset plasma: Koagulasjonsfaktorer finnes i plasma (væskekomponent i blod). Hvis en person mangler flere forskjellige faktorer, som i leverfeil, kan en infusjon av frosset plasma bli gitt.
- Vitamin K: Hvis en pasient hvis vitamin K mangler, kan tilskudd gis.
- antifibrinolytics: Disse medisinene forhindrer overdreven blødning ved å stabilisere blodproppene. Disse brukes primært til å kontrollere blødninger i munnen eller tunge menstruasjonsperioder.
