Hva er Iron Tests?

Iron blodprøver hjelper din helsepersonell å vurdere om du har riktig mengde jern i kroppen din. Hvis legen din er bekymret for at du har for lite eller for mye jern i kroppen din, kan du bli bedt om å ha en eller flere av disse testene. Dette kan inkludere tester som serum ferritin, serum jern og andre.

Formål med jerntest

Hva er jern?

Jern er et viktig næringsstoff som kroppen din trenger for å overleve. Blant de andre funksjonene er jern en viktig komponent i røde blodlegemer, som transporterer oksygen til alle cellene i kroppen din.
Kroppen din kan ikke lage jern for seg selv, så vi må få nok jern i våre dietter, enten gjennom mat alene eller ved hjelp av tilleggsavgifter.
Hvis våre jernnivåer er for lave, kan det føre til medisinske problemer. På den annen side, hvis kroppen har for mye jern, kan det også føre til problemer. Du må ha akkurat det rette beløpet for kroppen din til å jobbe på den riktige måten.
Hva er Iron Overload?

Når trenger jeg en jerntest?

Du kan trenge strykprøver hvis legen din er bekymret for at du kan ha for lite eller for mye jern (for mye jern er en mindre vanlig tilstand). For eksempel kan legen bestille jernstudier hvis:

• Symptomene dine eller medisinsk historie tyder på at du kanskje har for lite jern
• Symptomene dine eller medisinsk historie tyder på at du kanskje har for mye jern
• En annen test viser at du kan få et problem med for lite jern
• En annen test tyder på at du kan få problemer med for mye jern
• du har en annen medisinsk tilstand som setter deg i fare for jernmangel (som kronisk nyresykdom)
• noe annet om din situasjon setter deg i fare for jernproblemer (dvs. graviditet)
• en tidligere jerntest viste resultater som var vanskelig å tolke
• du har tidligere hatt unormale jernstudier, og legen din vil overvåke deg
• Overdosering av jern er mistenkt (dvs. utilsiktet overdosering hos barn eller overfor blodtransfusjoner)

Den vanligste grunnen til å utføre jernprøver er bekymring for jernmangelanemi. Denne bekymringen kan komme enten fra en persons symptomer eller fra andre testresultater. Anemi er en medisinsk tilstand hvor en person har et redusert antall ordentlig arbeidende røde blodlegemer.
Siden det er nødvendig med jern for at røde blodlegemer skal være sunne, kan det ikke føre til denne tilstanden. Dette kan forårsake symptomer som tretthet, svimmelhet, svakhet og lys hud. En stor test som kan indikere jernmangelanemi er en CBC (fullstendig blodtelling). Dette kan vise seg lavere enn normalt hemoglobin, hematokrit og mindre enn normale røde blodlegemer.
Kvinner er mer sannsynlig å ha jernmangelemi enn menn, delvis på grunn av blodtap gjennom menstruasjon. Det kan imidlertid være viktig å undersøke om jernmangel anemi hos menn også. En mann eller postmenopausal kvinne med jernmangelanemi er mer sannsynlig å ha en alvorlig underliggende tilstand (som kreft som fører til blodtap og anemi).
Jernmangel kan også skyldes medisinske forhold som forårsaker dårlig absorpsjon av jern, som cøliaki. Jernstatus kan også være viktig å vurdere i andre mennesker med spesifikke risikoer for jernmangel, som små spedbarn og eldre.
Folk som har en kronisk inflammatorisk sykdom er også utsatt for å få en annen type anemi. Jentetester kan hjelpe helsepersonellene til å fortelle om en person har anemi fra lave nivåer av jern på grunn av deres kroniske sykdom eller på grunn av begge.
Mindre vanlig kan jernstudier være nødvendig for å diagnostisere eller utelukke andre helseforhold. Disse inkluderer:

• genetiske sykdommer som kan forårsake anemi (som for eksempel hemoglobinopatier)
• genetiske sykdommer som forårsaker for mye jern å bygge opp (for eksempel hemokromatose)
• blyforgiftning

Typer av jerntest

Det finnes flere forskjellige tester som kan brukes til å vurdere statusen for jern i kroppen din. Alle av dem gir litt annerledes informasjon. Legen din vil ofte ha mer enn en av disse som utføres samtidig fra en enkeltblodtegning. På den annen side kan noen av disse testene bare være nødvendige hvis en tidligere test gir et resultat som er vanskelig å tolke.
Det er mange forskjellige typer jerntester, dels fordi bevegelsen av jern gjennom kroppen er ganske kompleks. Det meste av jernet i kroppen din er bundet til forskjellige typer proteiner (fordi jern som ikke er bundet slik, kan være giftig for celler).
Innenfor cellene er mye av jernet bundet til et protein som kalles ferritin. Noen av dette ferritinet slippes ut i blodet. Imidlertid er det meste av jernet i blodet bundet til et annet protein, kalt transferrin, det viktigste jerntransportproteinet i blodet. Serum jern er en annen test som representerer mengden jern bundet til proteiner i blodet (hovedsakelig transferrin).
Iron blodprøver kan bare vurdere jern som er tilstede i blodet, ikke det jern som er lagret i organene som leveren eller i beinene dine.
Noen av de mulige jernblodprøver legen din kan bestille inkluderer:

• Serum jern: Måler total mengde jern i blodet
• Serum ferritin: Reflekterer den totale jernlagringskapasiteten til kroppen og bidrar til å avgjøre om en persons totale jerninnhold er for lavt eller for høyt
• Serumtransferrin: Måler mengden transferrin i blodet; transferrin er hovedproteinet som transporterer jern gjennom blodbanen
• Total jernbindende kapasitet (TIBC): En indirekte måling av hvor mye transferrin er tilgjengelig for å bære jern, det vil si hvor mye transferrin er ubundet til jern
• Transferrinmetningstest (TSAT): Prosentdelen av transferrin som er "fylt opp" med jern
• Transferrinreseptorprotein (TRP): Måler antall jernreceptorer på transferrinproteiner og andre proteiner som kan binde seg til jern. Disse reseptorene blir økt med jernmangelanemi.

Andre mer spesialiserte tester kan også være tilgjengelige, avhengig av omstendighetene.
Disse testene kan gi litt annen informasjon til klinikere. For eksempel anses serumferritin generelt som den enkleste testen for å diagnostisere jernmangelanemi, som vanligvis viser en lavere enn normal verdi. Det kan imidlertid være feilaktig forhøyet under visse omstendigheter, som betennelse.
Tester som TIBC og TRP kan gi tilleggsinformasjon for å hjelpe klinikere til å avgjøre om anemi skyldes jernmangel eller ikke.

Risikoer og kontraindikasjoner

Det er svært få (hvis noen) risikerer å ha jernblodprøver. Dette er grunnleggende tester som kan vurderes som en del av en enkel blodtrekk. Noen ganger er det lite blødning eller blåmerker på stedet for blodtegningen, da det kan være noen blodprøver tatt.
Hvis du har en medisinsk tilstand som gjør blodproppene lettere, må du snakke med legen din før du planlegger testen. Du kan også ha større risiko for overflødig blødning hvis du tar visse medisiner som warfarin eller andre blodfortynnere.

Før testen

Sørg for at helsepersonell vet om alle medisinene dine og kosttilskudd før du får testen din, da noen av disse kan forstyrre testresultatene.
plassering
Du kan få blodet ditt tatt på sykehus eller på en poliklinikk. I de fleste tilfeller vil slike tester bli dekket av forsikringen din, men det gjør aldri vondt for å sjekke med forsikringsselskapet på forhånd. Det kan hende du må fylle ut litt papirarbeid før testen er gitt.
Mat og Drikke
I mange tilfeller kan helsepersonell kreve at du raser før du har blodtegn. Dette kan være spesielt tilfelle hvis du har andre tester gjort samtidig med jernstudiene.
I så fall kan helsepersonell be deg om å ikke spise eller drikke noe i 12 timer før testen (ofte over natten). Vann er vanligvis fint. Spør din helsepersonell om det er noe du trenger å gjøre under forberedelse. Legen din kan gi deg spesifikke instruksjoner om nødvendig.

Under testen

For å utføre jernblodprøver må en helsepersonell ta en blodprøve. Noen vil rengjøre området. Deretter påføres en turniquet over blodtrekkstedet, vanligvis overarmen. Du kan bli bedt om å presse knyttneve mens din phlebotomist eller sykepleier finner en god blodåre å bruke.
Deretter har du nålen satt inn i en vene. Dette gjør vanligvis bare vondt et øyeblikk. Det bør ikke ta mer enn noen få minutter for prøven som skal tas.

Etter testen

Etter at prøven er tatt, tar personen som tar blodet ditt et lite bandasje på armen for å beskytte stedet for nålinnsetting. I nesten alle tilfeller vil du kunne komme tilbake til dine normale aktiviteter med en gang.
Hvis du er svimmel etter at blodet trekkes, må du kanskje sitte en stund eller ha noe å spise eller drikke før du går om dagen. Prøven sendes straks til et medisinsk laboratorium for analyse.

Tolke resultater

Resultatene er ofte tilgjengelige innen en dag eller to, men de kan ta lengre tid hvis du har noen spesialiserte tester utført. I alle fall trenger du en helsepersonell for å gi mening om resultatene dine.
Jernstudier må alltid tolkes i sammenheng med individets generelle helsebilde, inkludert alder, kjønn, graviditetsstatus og andre mulige helseforhold.
Jerntest spiller en rolle i diagnosen, men de må tolkes av noen med kompetanse og erfaring. Informasjonen du mottar vil avhenge av de spesifikke testene som er utført, og også potensielt laboratoriet hvor blodet ble analysert.
I noen tilfeller kan et referanseportiment gis sammen med testen din. Men om verdien din dukket opp innen rekkevidde, er det kanskje ikke en fullstendig indikator på om et problem er tilstede.
Som et eksempel, blir serum ferritin-resultater vanligvis gitt i form av en blodkonsentrasjon, som viser hvor mye ferritin er tilstede i et bestemt volum blod. Ofte er dette gitt som mikrogram per liter, men en slags annen skala kan brukes, som nanogram per milliliter.
Generelt sett viser CDC en serumferritin-score lavere enn 15 mikrogram pr. Liter, et problem for de fleste voksne. Det er imidlertid ikke en absolutt regel. For eksempel kan en serumferritin-score på under 30 være en bekymring hos en gravid kvinne. Derfor er det viktig å snakke med helsepersonell om resultatene av testen din i forhold til ditt individuelle tilfelle.
Følge opp
Du vil ønske å diskutere resultatene dine og hva de mener med helsepersonell. I noen tilfeller var testene bare en forholdsregel, og du vil lære at alt er bra. Andre ganger kan jernstudier være nok til å diagnostisere deg med en helsetilstand. Noen ganger kan det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser.
For eksempel kan du bli diagnostisert med jernmangelanemi. Hvis det er en sannsynlig årsak til dette, kan legen din foreskrive jerntilskudd for å få jern til normale nivåer. Det kan hende du trenger senere oppfølgingsstudier for å sikre at nivåene dine har blitt normale.
Hvis du har funnet å ha jernmangel anemi, men en årsak ikke er åpenbar, kan du trenge andre tester eller studier. For eksempel trenger menn eller postmenopausale kvinner med jernmangelanemi vanligvis andre tester, som en koloskopi og potensielt esophagogastroduodenoscopy (EGD). Disse testene kan bidra til å identifisere en potensiell underliggende blødningskilde som kan ha forårsaket jernmangelanemi.
Tolking av resultatene av jernstudier kan noen ganger være vanskelig, selv for erfarne helsepersonell. Det er en del av hvorfor å ha mer enn en studie kan noen ganger være nyttig. For eksempel vil noen jernmangel vanligvis (men ikke alltid) ha lavt serum ferritin, lavt serum jern og høyt TIBC. Imidlertid kan visse situasjoner endre ferritinnivåene og gjøre dem vanskeligere å tolke. Noen av disse inkluderer:

• Akutt hepatitt
• Aktive infeksjoner
• Alkoholmisbruk
• Kronisk betennelse
• Enkelte medisiner

En person kan også ha anemi fra jernmangel samt noen anemi fra betennelse. I disse tilfellene kan en test som TRP noen ganger skille mellom om jernmangel kan spille en rolle. En lege kan be om at du har en test som dette utført dersom din opprinnelige jernprøve eller tester ga uklar informasjon.
I svært sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med flere invasive tester for å oppnå en skikkelig diagnose, som en beinmarvsbiopsi.
Generelt har leger mer erfaring og er mer komfortable ved å bruke jerntester for å diagnostisere tilstander av jernmangel. Hvis du har en helsefare som forårsaker at du har for mye jern, kan du bli henvist til en spesialist for diagnose og behandling.
Andre hensyn
Jernstudietester er ikke så lett å tolke som noen andre vanlige helsetester. Du bør ikke anta at du har et problem hvis testresultatene dine kommer tilbake merket som unormale. I noen tilfeller kan alt være bra. Noen ganger er det laboratoriefeil, og andre ganger kan du ha en verdi utenfor det typiske området for en god grunn.
På den annen side, sørg for å gå videre og diskutere resultatene dine med en helsepersonell hvis du har bekymringer. Som alltid er en dialog med legen din berettiget. Det er også en god ide å beholde en kopi av alle dine gamle poster. På den måten vil du få et poeng til sammenligning hvis det er behov for ytterligere testing.

Et ord fra Verywell

Det kan være vanskelig å vente på laboratorieresultater som jerntest. I de fleste tilfeller vil imidlertid din helsepersonell finne enten at ingenting er galt eller at du har en meget behandlingsbar tilstand. Sørg for å få disse testene hvis leverandøren anbefaler dem fordi noen ganger gir de viktig informasjon om mulige underliggende problemer. Uansett utfallet, finn et helsepersonell som vil være ved din side for å hjelpe deg med å lage den beste helseplanen for deg. 
Er du Iron Deficient?