Hva forskning viser om Borderline Personality Disorder Subtypes
Borderline Personality Disorder (BPD) er forbundet med en rekke forskjellige tegn og symptomer. For å bli diagnostisert med BPD må en person møte bare fem av totalt ni diagnostiske kriterier, noe som betyr at BPD hos en person kan se veldig forskjellig ut fra BPD i en annen. Dette har ført til at noen eksperter lurer på om det faktisk finnes forskjellige typer borderline personligheter.
BPD-undertyper i populære medier
I populære medie- og poppsykologi-bøker er det mye diskusjon om ulike BPD-undertyper.
For eksempel, i hennes bok Forstå Borderline Mother, Dr. Christine Lawson beskriver fire undertyper av mødre med BPD: Waif (hjelpeløs), Hermit (fryktelig / unnvikende), Queen (kontrollerende) og Heksen (sadistiske).
I The Essential Family Guide til Borderline Personality Disorder av Randi Kreger, er folk med BPD gruppert i lavere fungerende / konvensjonelle typer kontra høyere fungerende / usynlige typer.
Den konvensjonelle typen er beskrevet som å engasjere seg i en masse selvdestruktiv atferd som krever hyppig sykehusinnleggelse, og er svært lavfunksjonell, noe som betyr at han eller hun kanskje ikke kan jobbe eller gå på skole. Forfatteren kaller denne selvdestruktive oppførselen "handling i", en ide som korrelerer med begrepet internaliserende symptomer.
I motsetning til dette er den usynlige typen beskrevet som fungerende bra i de fleste sammenhenger, men engasjerer seg i mye "opptreden" -adferd, som verbalt overgrep, kritiserer andre eller blir voldelige. Denne beskrivelsen korrelerer godt med begrepet eksternaliserende symptomer.
Disse undertypene av BPD i populær litteratur ble hentet fra forfatterens egne ekspertuttalelser om eksistensen av forskjellige typer borderline personligheter. Mer nylig har forskere forsøkt å ta en kvantitativ tilnærming til å beskrive undertyper av BPD. Forskningen på emnet maler et mer komplisert bilde.
Forskning om Borderline Personality Disorder Subtypes
Forskningen om eksistensen av undertyper av BPD er blandet. Noen undersøkelser har funnet at BPD kan behandles som en enhetlig diagnostisk enhet uten tilstedeværelse av klare undertyper. Men andre studier har identifisert noen undertyper av BPD.
En studie, som undersøkte typer borderline-personligheter basert på mønstre av medfødte personlighetsproblemer, identifiserte tre undertyper av BPD som kartlegger de tre klyngene av personlighetsforstyrrelser i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders: Cluster A, Cluster B, og Cluster C. De i undergruppe A hadde en tendens til å engasjere seg i mer paranoid tenkning og eksentrisk oppførsel, de i B hadde en tendens til å ha mer dramatiske eller arrogante personligheter, og de i C pleide å være mer redd.
En annen studie som undersøkte BPD-undertyper hos unge gutter og jenter med BPD, fant pålitelige undertyper hos jenter, men ikke gutter. Jenter med BPD pleide å falle inn i en av følgende kategorier: Velfungerende internaliserende, depressiv internalisering, histrionisk og sint eksternalisering.
En tredje studie fant tre BPD-undertyper: tilbaketrukket-internalisering, alvorlig forstyrret-internaliserende og engstelig eksternalisering.
Interessant nok, tyder disse siste to studiene på at forskjellene mellom internaliserende kontra eksternaliserende symptomer og høy versus lavfunksjon kan være en viktig en i BPD, og kan delvis validere noen av de populære psykologi litteraturene om emnet. På grunn av inkonsekvensene i forskningslitteraturen er det imidlertid behov for mye mer studie om dette emnet.
BPD Behandling Implikasjoner
Minst en studie har funnet ut at individer med ulike presentasjoner av BPD kan reagere annerledes på behandling. I denne studien så personer fra den alvorlig forstyrrede internaliserende subtypen ikke symptomforbedring med behandling, mens de i de engstelig-eksterniserende og tilbaketrukne interniserende subtyper gjorde.
Dette antyder at prognosen for BPD kan være forskjellig avhengig av subtypen som en person tilhører. Imidlertid er det behov for mye mer forskning før vi kan si noe helt klart om differensial behandlingsrespons.
