13 Etiske dilemmaer i Alzheimers og andre demens
1. Informere og forklare demensdiagnosen til personen
Noen undersøkelser fant at mer enn halvparten av dem med demens ikke blir fortalt om demensdiagnosen. Leger kan være bekymret for personens reaksjon, og vil ikke gi ut følelsesmessig nød i pasienten, de kan bare hoppe over for å diskutere diagnosen, eller redusere effekten og si: "Du har litt problemer med minnet ditt."Mens ønsket om å unngå å forstyrre pasienten og deres familie er forståelig, hopper vi ikke over, fortell personen med kreft at de har en ondartet svulst og at det ikke kan fungere. I demens gir de tidlige stadiene muligheten til å ta vare på juridiske og økonomiske problemer for fremtiden, og diskutere medisinske preferanser med familie.
Foreslått lesing: 12 Fordeler ved tidlig oppdagelse i demens
2. Kjørebeslutninger
For mange av oss er kjøring et sikkert tegn på uavhengighet. Vi kan komme hvor vi trenger å gå, og gjør dette når vi trenger eller vil. Men i demens kommer det en tid når kjøring ikke er trygg lenger.Når bestemmer du det er for farlig? Hvis du tar bort den evnen og uavhengigheten, tar du mye bort fra den personen. Men hvis du tøffer for lenge og din kjære ender opp med å drepe noen fordi hun gjorde et dårlig valg når hun kjørte, er resultatene tydelig ødeleggende for alle involverte.
3. Sikkerhet i hjemmet
Din kjære kan kreve å fortsette å leve hjemme, men er hun fortsatt trygg på å gjøre det? Det er flere forholdsregler du kan ta for å forbedre sikkerheten hjemme, og du kan også ta med andre til å hjelpe hjemme også.Kanskje du har bestemt deg for at hun er trygg hvis hun bærer en GPS-lokaliserer, eller hvis du har et kamera i hjemmet. Eller kanskje du bruker en elektronisk programmert medisinske dispenser for å hjelpe henne med å ta medisinene sine trygt.
På hvilket tidspunkt overstyrer du hennes ønske om å leve hjemme i ditt forsøk på å beskytte henne?
Forslag til lesing: Tips å vite når det er på tide for sykepleiehjem
4. Utnytte fullmakt
Autonomi innebærer retten til å ta våre egne beslutninger. Vi ønsker alle det, og i person-sentrert omsorg ønsker vi å fremme og beskytte dette også i andre. Men som demens utvikler seg, svinger denne evnen og det blir tid å vurdere å vedta (eller aktivere) fullmakt. Dette innebærer at personens medisinske avgjørelser blir overlevert til personen de identifiserte på fullmakt dokumentet.Vanligvis må en lege og en psykolog eller to leger avgjøre at personen ikke kan delta i medisinske beslutninger. Tidsplanen for denne avgjørelsen, og linjen som leger og psykologer trekker, varierer fra person til person, med enkelte leger som beholder beslutningsprosessen rett lenger enn andre.
5. Samtykke til behandling og kliniske forsøk
I de tidlige stadiene av demens kan familiemedlemmet sikkert forstå risikoen og fordelene ved en behandling. Men, som hans minne og ledende funksjonalitet avtar, svekker denne evnen. Pass på at han virkelig forstår disse problemene før han signerer et tillatelsesskjema.6. gjemmer medisiner i mat
I de midterste stadier av demens er det mulig at demens kan føre til at personen er motstandsdyktig mot å ta medisiner. Noen omsorgspersoner har forsøkt å eliminere dette slaget ved å skjule piller og gjemme dem i mat. Forskning tyder på at denne praksis-kalt "skjult administrasjon" - har vært ganske vanlig, og noen føler at det er nødvendig for trivsel hos personen. Andre hevder at det er etisk upassende fordi det er "å lure" personen til å ta medisinen.Dette problemet har utviklet seg gjennom årene som medisinskapsler kan åpnes og stoffet strømmet inn i mat eller drikke av personen med demens. Det finnes også flekker som leverer medisiner, og til og med reseptbelagte lotioner som gnides på huden. For eksempel kan en aktuell dose av Ativan administreres ved å bare gni den på personens hals.
Andre hevder at hvis fullmakten har blitt aktivert - som i hovedsak gjør at personen ikke kan samtykke til medisiner - og den som er utnevnt som fullmektigen, allerede har samtykket til medisinering, kan det være lettere å plassere medisinen i mat. å administrere den.
7. Seksuell aktivitet
Spørsmålet om når noen er i stand til å samtykke til seksuell aktivitet når de har demens, ramte aviskioskene i 2015. En mann ble anklaget for å ha seksuell aktivitet med sin kone, som hadde Alzheimers, og til slutt ble han ikke funnet skyldig.Men dette spørsmålet om samtykke i demens er fortsatt for mange. Bare en diagnose av demens hindrer ikke noen fra å kunne samtykke, og mange hevder at seksuell aktivitet er en svært viktig faktor for å opprettholde livskvaliteten. Utfordringen kommer i å vite hvordan man skal beskytte retten til å engasjere seg i meningsfylt seksuell aktivitet, men hindre at noen utnytter seg av en annen.
