En oversikt over menstrual migrene

Hvis du finner ut at migrene forekommer hyppigst rett før eller i begynnelsen av perioden, varer lenger og er mer alvorlige og mindre følsomme overfor typiske migrene medisiner, har du sannsynligvis det som kalles menstrual migrene. Ifølge National Headache Foundation, oppstår migrene hos kvinner tre ganger oftere enn hos menn, og menstrual migrene påvirker 60 prosent av disse kvinnene. Blant kvinner med migrene, er angrep omtrent to til tre ganger mer sannsynlig å forekomme under menstruasjon enn andre ganger i løpet av syklusene.

symptomer

Det er to undertyper av menstrual migrene: Menstruasjonsrelaterte migrene og rene menstruasjonsmigrainer, med de tidligere som er mer vanlige enn sistnevnte.
Symptomer på menstruasjonsrelaterte migrene inkluderer:

• En migrene hodepine uten aura som oppstår en til dager før eller etter starten av perioden og forekommer i mer enn 60 prosent av syklusene dine
• Migrene med eller uten aura som oppstår andre ganger i syklusen din

Symptomer på en ren menstruell migrene inkluderer:

• En migrene hodepine uten aura som oppstår utelukkende i løpet av en eller to dager før eller etter starten av perioden og forekommer i mer enn 60 prosent av syklusene dine

Ren menstrual migrene forekommer hos bare ca 10 prosent av kvinner med menstrual migrene, noe som gjør dem mye mindre vanlige enn menstruasjonsrelaterte migrene.
Ifølge American Headache Society, oppstår rene menstruasjonsmigrainer uten aura i 7 prosent til 19 prosent av kvinner med migrene. Menstruasjonsrelatert migrene uten aura forekommer hos 35 prosent til 51 prosent av kvinnene med migrene.
Enten type menstruell migrene kan forekomme i isolasjon eller kan være en av klagerne om premenstruelt syndrom (PMS). Andre PMS symptomer inkluderer kvalme, oppblåsthet, bryst ømhet og humørsvingninger.
Menstrual migrene kan også være forbundet med smertefulle perioder.

Fører til

Forskere har funnet en sterk sammenheng mellom østrogen og migrene hodepine, og derfor har kvinner en tendens til å være mer utsatt for migrene enn menn.
Vanligvis vil høyere østrogenivåer forhindre migrenehodepine, mens lavere østrogennivåer kan utløse dem. Men det kan være mer svingninger eller endringer i østrogen som utløser migrene, ikke bare det faktum at nivået er lavt. Når det er sagt, fordi en kvinnes østrogenivåer faller til sitt laveste punkt når hun er menstruerende, er dette vanligvis den tiden at migrene mest sannsynlig forekommer.
Videre er tilstedeværelsen av østrogen assosiert med økte serotoninnivåer i hjernen. Derfor kan en nedgang i østrogen ledsages av en reduksjon av serotonin. Forskere mener at svingninger i serotoninnivåer spiller en rolle i utløsningen av migrene.

Diagnose

Det er ingen tester for å bekrefte en diagnose av menstrual migrene, så det beste er å holde en dagbok i minst tre måneder, og registrerer både migreneangrepene og dagene du menstruerer, samt eventuelle migrene symptomer som oppstår under andre ganger i syklusen din.
Legen din kan da gjennomgå denne informasjonen og se hvordan den sammenligner med symptomkriteriene for hver type menstrual migrene (se ovenfor) for å komme til en diagnose.
Slik holder du oversikt over menstruasjonssyklusen

Behandling

Behandling av et akutt migreneangrep er det samme for menstrual migrene som det er for ikke-menstrual migrene.
Første linje medisiner er smertestillende og antiinflammatoriske midler som:

• Aspirin
• Tylenol (acetaminofen)
• Motrin (ibuprofen) og andre NSAIDs

Noen kvinner vil kreve sterkere migrene-spesifikke medisiner, inkludert:

• Fioricet (en smertestillende, beroligende, koffeinkombinasjon)
• Ergot-derivater
• triptaner

En 2015-gjennomgang av litteraturen viste at i alle kategorier av behandling for menstruell migrene har triptaner blitt grundig undersøkt, med sterkt bevis for både akutt og forebyggende behandling av menstrual migrene.
Også fordi sykliske endringer i hormonnivåene er en signifikant utløser for menstrual migrene, har medisiner som reduserer disse hormonfluktuasjonene vist seg å bidra til å kontrollere dem.
Den vanligste av disse strategiene er kontinuerlige bruk av oral p-piller. Ikke bare forhindrer dette eggløsning, (utløseren for hormonendringene), den opprettholder også østrogenivåer ved å eliminere den hormonfrie uken som er forbundet med den sykliske bruken av prevensjonspillen.
Bruk av prevensjon for menstruasjonsmigrainer Vær oppmerksom på at hver kvinnes kropp reagerer på hormoner på en annen måte. I tillegg er det bivirkninger og kontraindikasjoner involvert i bruk av p-piller som kan gjøre det til en upassende behandling for noen kvinner.
Du må kanskje prøve noen forskjellige prevensjonsmetoder før du finner en som reduserer eller eliminerer menstrual migrene for deg. Dette er grunnen til at noen leger kan anbefale å bruke prevensjon med færre placebo dager, ved bruk av østrogen prevensjonsplaster i placebo-uka, eller ved bruk av progestin-bare prevensjon for å hindre menstruasjonsmigrainer.
Lære å gjenkjenne andre migrene triggere, for eksempel stress, søvnmangel, eller uregelmessig spising, kan også bidra til å forhindre menstrual migrene. Komplementære og alternative medisinske alternativer er også tilgjengelige.
Kan P-piller stoppe menstrual migrene?

Et ord fra Verywell

Menstrual migrene, som alle migrene, kan være smertefulle og forstyrrende, spesielt hvis du allerede opplever andre premenstruelle symptomer. Heldigvis finnes det mange behandlingsalternativer, selv om det kan kreve litt tålmodighet og noe forsøk på å finne den som passer for deg.