Anti-CGRP-stoffer for forebygging av migrene
En primær grunn til denne underutnyttelsen av forebyggende terapier er at tradisjonelle oral terapier, som Topamax (topiramat) eller Elavil (amitriptylin), er utført med bivirkninger og tar måneder før en fordel kan oppnås.
Med den bemerkelsesverdige ankomst- og FDA-godkjenningen av tre monoklonale antistoffer som målretter kalsitonin-genrelatert peptid (CGRP) -a-molekyl som er ansvarlig for overføring av smertesignaler under et migreneanfall, har migränere endelig et annet legemiddelalternativ for å oppnå den lettelsen de fortjener. Det er tre anti-CGRP antistoffer godkjent av FDA, og de er hver injiserbare (gitt som et skudd).
Typer av anti-CGRP injeksjoner
- Aimovig (erenumab)
- Ajovy (fremanezumab)
- Emgalitet (galcanezumab)
Laget for migrene
Kanskje den største prestasjonen med ankomsten av anti-CGRP-legemidlene er at de er spesielt utviklet for å hindre migrene fordi de blokkerer CGRP, et protein som vi vet spiller en viktig rolle i migreneutvikling.Målretting av et migrene-relatert molekyl er en helt unik tilnærming, med tanke på tidligere migrene forebyggende stoffer ble primært utviklet for å behandle andre forhold, som høyt blodtrykk eller anfall.
Trygt og godt tolerert
Forskning tyder på at opptil 80 prosent av de som starter et tradisjonelt migrene forebyggende stoff, som Topamax (topiramat) eller Elavil (amitriptylin), vil stoppe det innen ett år. Den primære årsaken til at disse stoffene avbrytes, skyldes deres ubehagelige bivirkninger, for eksempel kognitive problemer, vekst og tretthet, blant andre.Oppsiden av anti-CGRP-legemidlene er at de er ekstremt godt tolererte og trygge. Faktisk, i et fase tre forsøk av anti-CGRP stoffet Aimovig i New England Journal of Medicine, mindre enn 3 prosent av deltakerne trakk seg fra forsøket på grunn av bivirkninger - dette er utrolig lavt.
Det er imidlertid viktig å huske på at ingen medisin er uten bivirkninger. På grunn av det faktum at anti-CGRP-legemidlene er injeksjonsplaster (ikke piller), kan de forårsake reaksjon på injeksjonsstedet eller betennelse på eller i nærheten av hudstedet der legemidlet injiseres.
De vanligste symptomene på en reaksjon på injeksjonsstedet er milde og inkluderer rødhet, ømhet og / eller kløe.
I en liten prosentandel av mennesker, kan Aimovig forårsake forstoppelse, Emgality kan forårsake kløe (kløe), og Ajovy kan forårsake en overfølsomhetsreaksjon.
Til slutt, som med ny medisinering, er det viktig å diskutere alle potensielle bivirkninger av et anti-CGRP-legemiddel med legen din før du tar en. Husk å også vurdere hva du bør gjøre i tilfelle en slik effekt oppstår.
Behandle episodiske og kroniske migrene
Anti-CGRP-legemidlene kan foreskrives for personer med både episodisk (mindre enn 15 hodepine dager per måned) og kroniske (15 eller flere hodepine dager per måned) migrene.Dette er bemerkelsesverdig med tanke på tradisjonelle migrene forebyggende stoffer, som Topamax eller Elavil, er kun godkjent for å forhindre episodiske migrene - og den eneste medisinen som er godkjent for å forhindre kronisk migrene er Onabotulinumtoxin A (Botox).
Raskt skuespill
Med dagens orale forebyggende migrene medisiner, tar det minst åtte uker før en person kan forvente å se en forbedring av deres migrene. (En forbedring vil bli ansett som en nedgang i antallet, varigheten og / eller alvorlighetsgraden av angrepene.)En del av årsaken til denne lange tidslinjen er at legemiddeldosen der man kan forvente migreneforbedring (kalt "terapeutisk dose") ikke kan startes med en gang. I stedet må en person gradvis øke dosen av deres migrene forebyggende stoff under veiledning fra legen. Dette kan være en litt treg og kjedelig prosess.
Med de nye anti-CGRP antistoffene, kan folk forvente at migrene forbedres innen en måned etter at de har tatt sin første injeksjon - i noen tilfeller kan det ta mindre enn en måned.
Administreres en gang i måneden
En femte fordel er at disse tre FDA-godkjente anti-CGRP-legemidlene er enkelt injeksjoner gitt en gang i måneden (Ajovy kan også gis som tre injeksjoner hver tredje måned).Injeksjonene gis subkutant (akkurat som et insulinskudd) via en injektor (Aimovig) eller en ferdigfylt sprøyte (Ajovy og Emgality). Injeksjonene kan administreres hjemme alene eller gitt av noen andre som en partner eller omsorgsperson.
Mens en injeksjon kan ta litt tid å bli vant til, husk at de bare er en gang i måneden. Dette er en stor forbedring når du tar en pille en gang daglig (om ikke flere ganger daglig).
Et ord fra Verywell
Sammenfattende, sammenlignet med eldre rusmidler, er anti-CGRP-stoffene bedre tolerert, lettere å ta og jobbe raskere. De tilbyr også kroniske migrene en alternativ (eller potensielt ekstra) mulighet til å gjennomgå Botox. Husk, anti-CGRP-stoffer er ikke automatiske kurer, og de virker ikke for alle. Det er fortsatt noen bekymringer som eksperter muller over, inkludert de langsiktige helseeffektene og sikkerheten til disse legemidlene for barnefødte kvinner.Hvilke komplikasjoner kan migrene forårsake?
