Cannabidiol (CBD) for epilepsibehandling
Hvordan det fungerer
Beslag er forårsaket av uregelmessig elektrisk aktivitet i hjernen som kan spre seg og forårsake ukontrollerte fysiske bevegelser og / eller endringer av bevissthet. De fleste anti-beslagsmedisiner virker ved å senke eksitatorisk nerveaktivitet i hjernen. LGS og Dravet syndrom kan behandles med medisiner som ikke er vanlig for de fleste typer epilepsi. I tillegg krever de ofte to eller flere anti-anfallsmedisiner for anfall å være under kontroll.Det er ikke helt klart hvorfor CBD kan redusere noen typer anfall. Det er kjent å ha en rekke biokjemiske effekter på nervceller i hjernen, hvorav noen kan ha innflytelse på anfall. Medisinsk forskning på CBD er fortsatt i sine tidlige stadier.
Hva er Endocannabinoid-systemet?
indikasjoner
CBD er spesielt anbefalt for kontroll av anfall i LGS og Dravet syndrom og er for tiden ikke godkjent for behandling av andre typer epilepsi. Studier har vist at CBD, når det tas med andre anti-beslagsmedisiner, reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av anfall hos personer som har disse forstyrrelsene.En 2019 gjennomgang av studier på Epidiolex viste en vedvarende anfallsfrekvensreduksjon på mellom 30 og 63 prosent. I tillegg var anfallene omtrent halvparten så alvorlige, og den postictale tilstanden (etter anfall) var også mindre alvorlig.
Lennox-Gastaut syndrom (LGS)
LGS er en utviklingsforstyrrelse som begynner tidlig i barndommen og er preget av flere anfallstyper, samt fysiske og kognitive underskudd. Kramper av LGS er vanskelige å kontrollere og håndteres med et annet medisineregime enn det som brukes til de fleste epilepsityper. Dette diett kan inneholde en kombinasjon av:- Topamax (topiramat)
- Lamictal (lamotrigin)
- Klonopin (clonazepam)
- Felbatol (felbamate)
- Det ketogene dietten
Dravet syndrom
Dravet syndrom er en utviklingsforstyrrelse som begynner tidlig i barndommen og er forbundet med flere anfallstypene samt anfall utløst av feber. Personer med Dravet syndrom har ofte utfordringer og læringsproblemer.Kramper behandles typisk med:
- Depakote (valproat)
- Onfi (clobazam)
- Diacomit (stiripentol)
- Topamax (topiramat)
- Det ketogene dietten
Andre beslagstyper
Så langt er CBD ikke godkjent for andre typer anfall eller epilepsi selv. Det er fortsatt for tidlig å fortelle om det vil være gunstig og tålelig for personer med andre anfallstyper.Studier som bruker CBD for anfallskontroll er fokusert på ildfaste anfall, som er anfall som ikke er lett kontrollert med anti-beslagbehandlinger. For eksempel, i en studie av tre pasienter som hadde anfall forårsaket av hjernesvulster som ikke kunne kontrolleres med andre epilepsi, reduserte CBD alvorlighetsgraden av anfallene for alle tre pasientene, samt anfallsfrekvensen hos to av pasientene.
dosering
Epidiolex kommer i en oral oppløsning (flytende form), og den anbefalte dosen er basert på vekt. Den effektive dosen ble funnet å være 10 mg / kg per dag, som vanligvis er delt inn i to doser per dag.Det startes i en dose på 2,5 mg / kg to ganger daglig og økes til måldosen etter en uke. Det kan økes opp til en dose på 20 mg / kg per dag om nødvendig, men økte bivirkninger har vist seg å forekomme ved høyere dose.
Anti-seizure medisiner bør tas på jevnlig planlagte tider, uten å hoppe eller kombinere doser.
Noen ganger har barn og voksne som har LGS eller Dravet Syndrome noen problemer med å ta oral medisin på grunn av problemer med å svelge, atferdsproblemer eller kognitive problemer. Det kan være en utfordring å få barnet ditt til å ta medisiner, og det kan hende du må utvikle strategier for å hjelpe barnet ditt med denne prosessen.
Bivirkninger
Bivirkningene av CBD kan omfatte:- Feber
- Øvre luftveisinfeksjon / rhinitt
- døsighet
- Generell tretthet
- Sovevansker
- Svakhet
- Redusert appetitt
- utslett
- Diaré
- Oppkast
- Status epilepticus (langvarig anfall som krever akutt oppmerksomhet)
- Utmattelse
- apati
Mer alvorlige bivirkninger, som du bør kontakte legen din om med en gang, inkluderer:
- Leverskade: gulsott (gulaktig farge på hud og øyne), magesmerter, oppkast og mørkfarget urin
- Humørsvingninger: depresjon, angst og selvmordstanker (tenker på eller planlegger selvmord)
interaksjoner
CBD kan interagere med andre anti-anfallsmedisiner. For eksempel kan det øke blodnivået på Topamax og Banzel (rufinamid) eller redusere blodnivået på Onfi. Disse interaksjonene kan påvirke beslagskontrollen og kan føre til bivirkninger.Når det brukes sammen med andre anti-beslagsmedisiner, kan CBD føre til forhøyede leverenzymer, noe som ofte er tegn på leverskade.
I 2019-studien av studier om dette legemidlet (citerte ovenfor) fant forskerne at tilsetning av Epidiolex til et behandlingsregime kan faktisk redusere de samlede bivirkningene deltakerne opplevde.
CBD har ikke misbrukspotensial og produserer ikke "høy" som er typisk for marihuana, så du trenger ikke å bekymre deg for at barnet ditt misbruker stoffet eller blir avhengige av det. Imidlertid er det mulig at andre kan misforstå virkningen av stoffet, særlig fordi det er nytt og fordi det er avledet fra samme plante som marihuana er avledet fra.
Andre CBD-produkter
En rekke CBD-holdige produkter er på markedet, og noen har valgt å bruke dem til beslagskontroll. Denne trenden vil trolig vokse, spesielt siden jordbruksregningen i 2018 gjorde hampavledede produkter, inkludert CBD, lovlig på føderalt nivå.Imidlertid er disse produktene ikke regulert av FDA og er i stor grad uprøvd. FDA har advart om at CDB-produkter ofte mislabeled eller overpromise deres formodede fordeler. Dosering og kvalitet er sannsynligvis langt mindre konsistent med andre CBD-produkter, noe som kan sette deg i fare for flere anfall.
FDA har faktisk utstedt advarsler til mange CBD-virksomheter for ulovlig praksis. I noen tilfeller var faktisk CBD-innhold ubetydelig eller mindre enn 1 prosent av hva etiketten hevdet.
På sin hjemmeside, sier FDA:
Selge uautoriserte produkter med ubegrunnede terapeutiske påstander er ikke bare et brudd på loven, men kan også sette pasienter i fare, da disse produktene ikke har vist seg å være trygge eller effektive. Denne villedende markedsføringen av ubeviste behandlinger gir også betydelige helsemessige bekymringer, fordi pasienter og andre forbrukere kan bli påvirket uten å bruke godkjente terapier for å behandle alvorlige og til og med dødelige sykdommer.En 2017 studie publisert i Journal of the American Medical Association (JAMA) fant at 26 prosent av produktene som ble kjøpt på nettet, inneholdt mindre CBD enn deres etiketter hevdet. Noen produkter inneholdt andre forbindelser fra marijuanaanlegget, inkludert tetrahydrocannabinol (THC) -delen som får deg til å bli "høy".
I motsetning til stoffer godkjent av FDA, har produkter som ikke har vært underlagt FDA-gjennomgang som en del av legemiddelgodkjennelsesprosessen, ikke blitt vurdert om de jobber, hva den riktige doseringen kan være hvis de jobber, hvordan de kan interagere med andre stoffer , eller om de har farlige bivirkninger eller andre sikkerhetsproblemer.
Ord fra Verywell
Cannabidiol er en kontroversiell behandling fordi den er en av komponentene i marihuana, et kjent kjøretøy. Det er sterke meninger om stoffet, og fortalere for sin legalisering for medisinsk bruk, mens noen fortaler for legalisering av rekreasjonsbruk også. På denne tiden har cannabidiol vist seg å være effektiv for bare noen få medisinske forhold. På grunn av bivirkningene anbefales det å bruke forsiktighet.Hvis du er foreldre til et barn som har enten Dravet syndrom eller LGS, vil du sannsynligvis være veldig involvert i å administrere medisinen fordi disse forholdene vanligvis er forbundet med betydelige begrensninger i selvbehov. Gitt at CBD er en ganske ny behandling for epilepsi, kan du oppleve utfordringer når det gjelder helseforsikring eller tilgjengelighet av medisinen.
I noen tilfeller kan du støte på noen misforståelser om medisinen eller mangel på kjennskap fra familie, venner eller andre som er involvert i barnets omsorg. Det er best for deg å være forberedt på å gi informasjon om denne medisinen hvis du står overfor disse utfordringene.
