Depresjon i multippel sklerose

Depresjon og multippel sklerose (MS) eksisterer ofte sammen og kan bidra til hverandre. Sykdomsprosessen av MS selv kan produsere depresjon, og det kan også være den psykologiske virkningen av å leve med denne kroniske nevrologiske bekymringen. Videre overlapper noen av symptomene på MS overfor depresjonen, så det kan være vanskelig å vite om du opplever forverring av MS eller en depresjon (enten relatert eller uavhengig av sykdommen din).
Depresjon kan gjøre det vanskelig for deg å fungere på sitt beste, noe som gjør MS-effekten enda vanskeligere å administrere, så det er viktig å være oppmerksom på disse forbindelsene og få hjelp hvis du trenger det.

symptomer

Nesten alle føler seg trist fra tid til annen. Og det er ikke nektet at det å leve med MS kan legge til disse følelsene. Men klinisk depresjon er lengre og mer alvorlig enn tristhet og blir ofte ledsaget av andre symptomer.
Du bør snakke med legen din dersom du opplever noen av symptomene på depresjon. Gitt noe av overlappingen med MS, er det lett å krite dem opp til sykdommen din. Men det er viktig at en profesjonell fastslår nøyaktig hvorfor du føler måten du gjør.

Humørsvingninger: MS kan også manifestere seg med humørsvingninger. Hvis du føler deg trist, tårefull eller irritabel mesteparten av tiden, og hvis disse symptomene varer lenger enn to uker, kan du også håndtere depresjon.
apati: Du kan miste interesse eller glede i de fleste ting du tidligere likte å gjøre. Apati er også vanlig i MS.
Appetittendringer: Din appetitt kan reduseres eller øke. Du kan miste eller få 5 prosent eller mer av din vekt uten å prøve å. MS påvirker vanligvis ikke appetitten, med mindre du også har depresjon.
Søvnproblemer: Depresjon kan forstyrre søvnen din du kan ha problemer med å sove og / eller du kan sove for mye. Søvnforstyrrelser er ikke uvanlige i MS.
Psykomotoriske endringer: Du kan bli agitert og rastløs, eller du kan bevege deg uvanlig sakte. Dette er ikke vanlig med MS, som vanligvis manifesterer med svake og ukoordinerte bevegelser, ikke med en generell bremsing av bevegelser eller rastløshet.
Utmattelse: Du kan føle deg trøtt og har liten eller ingen energi, men dette er også et av de vanligste symptomene på MS.

Følelser av skyld: Du kan føle deg verdiløs eller overdreven skyldig i ting du har gjort eller ikke gjort. Dette er ikke en typisk egenskap hos MS.
Kognitive problemer: Du kan ha problemer med å konsentrere seg, organisere tankene dine eller ta beslutninger. Clouded tanke er ganske vanlig med MS.
Selvmordstanker: Du føler at du ville være bedre død eller ha tanker om å drepe deg selv. MS forårsaker vanligvis ikke selvmordstanker med mindre du også har depresjon.

Depressive symptomer kan føre til en MS-forverring, slik at de kan være et ledetråd som du trenger for å få legehjelp.
Emosjonell opplevelse av MS

Fører til

Dessverre, til tross for det som er kjent om depresjon og hvor vanlig det er, eksisterer det fortsatt et stigma. Mange mennesker føler seg bedre kjent med at deres depressive symptomer er forårsaket av en annen sykdom.
Når du har MS og depresjon, er det viktig å huske at det aldri er feilen din. Depresjonen din kan være kjemisk og anatomisk forskjellig fra MS, eller endringer i hjernen relatert til MS kan bidra til humørsvingninger og andre symptomer på depresjonen din.
I tillegg kan håndtering av funksjonshemming og praktiske aspekter ved MS gi deg humøret ditt. Og noen eksperter mener at stress og depresjon kan forverre MS-symptomer også.
Managing MS virker som en effektiv løsning for dette - og det kan være. Men noen av de sykdomsmodifiserende terapiene som brukes til MS, som interferonbehandlingene Avonex (interferon beta-1a) og Betaseron (interferon beta-1b) -kan, gir også depresjon som en bivirkning.

Diagnose

Depresjon er en klinisk diagnose. Legen din vil spørre om du opplever tristhet, tretthet, pessimisme, sovende problemer og følelser av skyld eller håpløshet. Du vil også bli spurt om du har hatt tanker om å begå selvmord, eller hvis du noen gang har forsøkt å gjøre det.
Selv om mange av disse spørsmålene kan være ubehagelige, er det viktig at du svarer ærlig.
Det er ingen blodprøve eller biomarkertest som nøyaktig kan diagnostisere depresjon, men legen din kan gi deg en liste over depresjonsspørsmål, slik at du kan diskutere svarene dine sammen.
Det finnes en rekke screeningstester, inkludert Beck Depression Inventory og Roma Depression Inventory. Legen din kan bruke en av disse for å se om symptomene dine passer til kriteriene for en depresjonstest. Disse testene kan også brukes i oppfølging for å vurdere om symptomene dine endres med behandling.
Screenings brukes til å diagnostisere depresjon Hvis du har både MS og depresjon, kan legen din diskutere sporing av symptomene på hver tilstand for å se om de korrelerer med hverandre. Hvis det er trender, for eksempel hvis du blir deprimert i løpet av MS-eksacerbasjonene dine, må du kanskje ta et antidepressivt middel under disse episodene.
Selv om du har mange av symptomene på depresjon, kan legen din sjekke blodarbeidet ditt for å utelukke helsemessige forhold som kan etterligne depresjon, for eksempel skjoldbrusk sykdom eller anemi.

Behandling

Det noe kylling-og-egg-lignende forholdet mellom MS og depresjon er ved roten til riktig behandling.
Å ta vare på MS med riktig sykdomsmodifiserende behandling og behandling for eksacerbasjoner kan forhindre depresjon hvis MS-eksacerbasjonene utløser depresjon. Og mens du behandler depresjon, ikke endrer det generelle løpet av MS, adresserer det kan gjøre effekten av MS mindre begrensende ved å forbedre din evne til å fungere som ditt beste.
Uansett om depressive symptomer er forårsaket av MS eller ikke, kan antidepressiva og rådgivning / psykoterapi hjelpe. Den mest effektive behandlingen for depresjon i MS er en kombinasjon av begge.

medisiner

De vanligste typene antidepressiva du kan bli foreskrevet hvis du har MS og depresjon er:

Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI): SSRI er de mest foreskrevne antidepressiva og inkluderer Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Paxil (paroksetin) og Lexapro (escitalopram).
Serotonin og norepinephrin reuptake inhibitors (SNRIs): Effexor (venlafaxin) og Cymbalta (duloxetinhydroklorid) er to SNRIer som noen ganger brukes til å behandle depresjon.
Tricykliske antidepressiva: De trisykliske antidepressiva, som Elavil (amitriptylin) og Pamelor (nortriptylin), har en tendens til å ha bivirkninger som døsighet, forstoppelse eller vanskeligheter med å lede urin. Dette kan gjøre at MS-symptomene dine føler seg verre. Derfor blir de vanligvis ikke brukt som en førstebehandling for depresjon i MS. For behandlingst resistente depresjon kan de imidlertid brukes alene eller i kombinasjon med andre medisiner.

Hvordan legen din velger antidepressiva er basert på en rekke faktorer, inkludert bivirkninger av medisinen, hvor ofte det tas, de mest bemerkelsesverdige eller plagsomme depressive symptomene, kostnadene og preferansen din.
Det er viktig å være klar over at antidepressiva kan ta seks til åtte uker for å nå full effekt.
Du bør forvente å få regelmessige avtaler med legen din slik at nivået på forbedring og bivirkninger kan overvåkes nøye. Du må kanskje ha dosejusteringer, spesielt i de tidlige stadiene av behandlingen.

psykoterapi

Du kan snakke med terapeuten om å gjenkjenne de faktorene som utløser depresjonen, og du kan lære strategier som kan hjelpe deg med å forandre ditt perspektiv.
Mens depresjon ikke er forårsaket av tankegang, kan justeringer i tankegangen redusere noen av symptomene og virkningene.
Forstå psykoterapi

Et ord fra Verywell

Det er så mange forskjellige potensielle effekter av MS at ingen opplever dem alle. Du kan ikke oppleve noen av de følelsesmessige effektene, for eksempel stress og depresjon, eller de kan være et stort problem for deg.
Å vite hva du kan forvente fra MS, kan hjelpe deg med å gjenkjenne symptomer før de forverres. Noen ganger kan medisinering eller rådgivning ved tidligste tegn på MS-komplikasjon forhindre at den når en mer alvorlig scene.