Frontotemporal demenssymptomer, typer, behandlinger
- frontotemporal degenerasjon
- frontal temporal demens
- Pick er komplisert
- frontotemporalt lobar degenerasjon
- frontal demens
Arnold Pick identifiserte først de unormale tau-proteinsamlingene i hjernen (kalt Pick's bodies) i 1892. Pick's bodies er tilstede i enkelte typer FTD og kan bare ses under et mikroskop under en obduksjon.
Typer FTD
Fire lidelser som faller inn i FTD-kategorien inkluderer:- Behavioral Variant Frontotemporal demens
- Som navnet antyder, har adferdsvariant FTD betydelig innvirkning på atferd, noe som forårsaker sosialt upassende samhandlinger og følelser.
- Primær progressiv avasi
- Den primære komponenten av denne typen FTD er afasi, som refererer til en svekkelse i språkferdighet. Dette kan påvirke både evnen til å kommunisere og forstå.
- Progressiv supranuklear parese
- Supranuklear parese påvirker balanse og bevegelse, så vel som kognitive evner. Et tydelig symptom er nedsatt øyebevegelse.
- Corticobasal Degeneration
- Symptomer på kortikobasal degenerasjon virker ofte som muskelsvikt og tremor, og begynner vanligvis bare på den ene siden av kroppen. Problemer med minne og atferd utvikler seg også etter hvert som denne lidelsen utvikler seg.
Symptomer på FTD
Behavior ChangesMennesker med FTD viser ofte sosialt upassende oppførsel, som taktløse kommentarer, mangel på innsikt eller empati, distraherbarhet, økt interesse for sex eller betydelige endringer i matenes preferanser. Andre viser dårlig hygiene, repeterende kommentarer eller oppførsel, lav energi og dårlig motivasjon. De kan også ha en flat eller sløv påvirkning, noe som betyr at deres ansikter viser lite eller intet uttrykk for følelser, inkludert tristhet, glede eller sinne.
Kommunikasjonsendringer
FTD påvirker ofte evnen til å kommunisere i begge deler uttrykksfull tale (evnen til å bruke ord for å uttrykke deg selv) og mottakelig tale (evnen til å forstå tale). Enkeltpersoner kan ha problemer med å finne det riktige ordet å si, snakke veldig nølende og sakte, har det vanskelig å lese og skrive nøyaktig, og ikke være i stand til å danne setninger på en måte som gir mening.
Bevegelsesendringer
FTD påvirker ofte evnen til å kontrollere bevegelse og andre motorhandlinger. De med FTD kan falle ofte eller ha uønskede arm- og benbevegelser eller rystelser.
Interessant, er en persons minne og forståelse av rommet rundt dem ofte relativt intakte, spesielt i tidligere stadier.
Hvordan gjør FTD og Alzheimers forskjell?
I Alzheimers er de typiske innledende symptomene kortsiktig hukommelsessvikt og problemer med å lære noe nytt. I FTD forblir minnet vanligvis intakt i utgangspunktet; Tidlige symptomer inkluderer vanskeligheter med passende sosiale interaksjoner og følelser, samt noen språkutfordringer.FTD og Alzheimer er også forskjellig i hvordan hjernen er fysisk påvirket. FTD påvirker hovedsakelig hjernens frontale og temporale lobes; mens Alzheimers tendens til å påvirke de fleste områder av hjernen.
FTD retter seg også mot yngre individer. Den gjennomsnittlige alder for utbrudd for FTD er ca. 60 år gammel. Mens noen mennesker har tidlig Alzheimer, er de fleste pasientene over 65 år, og mange av dem er godt inn i 70- eller 80-tallet.
Hva forårsaker FTD?
Årsaken til FTD er ikke kjent. Mens de fleste tilfeller av FTD ser ut til å utvikle ved en tilfeldighet, spiller genetikk i noen tilfeller en rolle. Omtrent 10% av tilfellene kan spores tilbake til en endring i et enkelt gen. Denne genmutasjonen er direkte arvet, noe som betyr at hvis din mor eller far har det spesifikke genet for FTD, har du 50% sjanse til å utvikle FTD.En ytterligere 20% til 40% av de som er diagnostisert med FTD, har en familieforbindelse hvor mer enn en slektning over to eller flere generasjoner har blitt diagnostisert med FTD.
Diagnose
I likhet med å diagnostisere Alzheimers sykdom, er det ingen enkelt test som kan diagnostisere FTD. Pasientene gjennomgår vanligvis noen avbildningstester som en MR eller PET-skanning; kognitiv testing for å måle minne og språkferdigheter; fysisk bevegelsestesting; muligens en spinal tap; og noen blodprøver. Diagnose er laget ved å samle alle resultatene fra disse testene, utelukke andre årsaker som vitamin B12-mangel eller infeksjoner, og sammenligne symptomene dine med andre tilfeller av FTD. Det er viktig at en nevrolog kjent med FTD og andre typer demens er involvert i denne evalueringen siden visse aspekter av FTD etterligner andre lidelser.behandlinger
Det er ingen medisiner som retter seg mot denne type demens, så behandlingsmålet er å kontrollere symptomene så mye som mulig. Leger kan ordinere medisiner som ofte brukes til bevegelsesproblemer i Parkinsons sykdom, inkludert Carbidopa / levodopa (Sinemet). Noen ganger behandles FTDs adferd med antipsykotiske medisiner hvis ikke-narkotiske tilnærminger er ineffektive.Antidepressiva medisiner, spesielt selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), har vist noen fordel i å behandle noen av de obsessive eller tvangsmessige atferdene til FTD. Noen leger vil også foreskrive medisiner som vanligvis gis til Alzheimers pasienter, inkludert kolinesterasehemmere. Forskning har imidlertid ikke klart vist at disse medisinene er effektive for FTD ennå.
Yrkes- og fysioterapi kan også være til nytte for pasienter ved å bidra til å opprettholde eller forsinke forverringen av motor- og bevegelsesevner, mens talebehandling kan noen ganger hjelpe med kommunikasjonsunderskudd.
