Hvordan Alzheimers sykdom diagnostiseres

Hvis du eller noen du kjenner viser noen av symptomene på Alzheimers sykdom, er det på tide å planlegge en evaluering. Du kan gjøre en hjemmekontroll for å ta med deg til avtalen. Legen vil gjøre screeningsvurderinger, samt gjennomgå symptomer og medisinsk historie. En nøyaktig diagnose tidlig i Alzheimers sykdom muliggjør en passende behandling for å begynne raskere. Forstå hvilke spørsmål eller tester som skal gjøres, kan hjelpe deg og dine kjære gjennom denne prosessen.

Selvkontroller / Hjemmeforsøk

Ikke panikk ved det første tegn på glemsomhet. Det er normalt å glemme fra tid til annen hvor du setter brillene eller forsinket biblioteksbok. Alzheimer er ikke en mindre episode av glemsomhet, og det er heller ikke en plutselig endring i kognisjon; Det er snarere en gradvis progresjon av symptomer over tid.
Hold styr på symptomene i løpet av noen få måneder. Vurder å spørre en pålitelig familie eller venn for innspill også. Når du ringer til en avtale med legen din, vennligst del dine observasjoner kort og be om en evaluering av Alzheimers og andre typer demens. Ta med listen over symptomer og eventuelle spørsmål du kan tenke på til legen din.
Den elektroniske selvforvaltte Gerocognitive Exam (SAGE) kan lastes ned og tas hjemme. Dette selvsynlige demensverktøyet har blitt vitenskapelig evaluert og har vist gode resultater for nøyaktig identifisering av kognitive underskudd. En nøkkeldel av den nøyaktigheten er å bringe den til legen din for scoring og tolkning i stedet for å gjøre det selv.
Enhver hjemme-screeningstest bør følges opp med en vurdering fra en lege. Det er mange markedsført direkte til forbrukere som ikke er vitenskapelig godkjent, og de kan gi unøyaktige resultater.
Ulike typer leger kan diagnostisere Alzheimers sykdom. Du kan ta en avtale med din primærhelsepersonell eller oppsøke en spesialist som psykolog, geriatrisk psykiater, nevrolog, nevropsykiatrik eller geropsykiater. Noen samfunn har spesifikke programmer som spesialiserer seg på Alzheimers testing og diagnostisering, så sjekk ut din lokale Alzheimers forening for anbefalinger.

Labs og tester

En endelig diagnose av Alzheimers sykdom kan ikke gjøres før etter døden når en hjerneobduksjon utføres. En lege kan imidlertid diagnostisere Alzheimer med rimelig sikkerhet ved å utføre flere tester som kan eliminere andre årsaker til forvirring og tap av minne og ved å sammenligne symptomer med Alzheimers. Følgende blir ofte vurdert når man diagnostiserer Alzheimers sykdom:
Rapporter av symptomer
Legen kan spørre personen og en elsket å fortelle dem om symptomene de har opplevd for å avgjøre om de er konsistente med symptomene på Alzheimers sykdom. Du kan bli spurt om det finnes andre helsemessige forhold som du har blitt diagnostisert med eller noen andre symptomer du har opplevd. Hvis du er på et nytt legekontor, kan de be om at du har postene dine sendt fra din primærhelselege før tid slik at de kjenner din personlige historie og nåværende medisinske forhold.
I tillegg vil din familiehistorie for ulike typer demens og helsemessige forhold sannsynligvis bli vurdert, i tillegg til aktuelle medisiner, over-the-counter-stoffer, vitaminer og kosttilskudd du tar.
Mental Status Eksamen
En mental status eksamen brukes ofte til objektivt å vurdere kognitiv funksjon. Det er flere screening tester for å evaluere kognisjon, men en av de vanligste eksamenene er Mini Mental State Exam (MMSE). Denne eksamen tester forskjellige aspekter av hjernens evne, for eksempel minne, beregning, orientering og kommunikasjon.
Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale test (ADAS-Cog) er en 11-deltest test som ofte brukes etter diagnose av Alzheimers sykdom for å vurdere nivået av nedsattelse. Det fokuserer på oppmerksomhet, språk, orientering, lederfunksjon og minnefag.
Andre tester gjort på de som blir evaluert, inkluderer:

• Mini-Cog: Dette er en tre-ting screening test kombinere tilbakekalling og en klokke-tegning test. Det tar bare noen få minutter å administrere.
• Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Dette er en kort screening test for raskt å avgjøre om det er behov for en videre opparbeidelse. Den inkluderer en klokke-tegningstest, Trails B-testen for utøvende funksjon.
• Saint Louis University Mental Status Exam (SLUMS): Dette er en 11-art Alzheimers screening test. Det inkluderer elementer som navn på dyr og anerkjennelse av geometriske figurer.
• Klokke-tegningstest: Denne testen er ofte en del av andre screeningtester. Bare å tegne en klokke med tallene og hendene som er satt til en bestemt tid, kan avsløre problemer med kognisjon.
• 7-Minute Screen (7MS): Denne screeningstesten har fire elementer og brukes til tidlig påvisning av Alzheimers sykdom og mild kognitiv funksjonsnedsettelse.
• Kort velsignet test (Orientering-Minne-konsentrasjonstest): Denne testen inneholder seks elementer.

Tester gitt til omsorgspersoner og familier inkluderer:

• AD-8 Informant Intervju: Dette åtte-element spørreskjemaet er gitt til omsorgspersoner eller familie av personen som blir vurdert. Det tar bare noen få minutter og kan gjøres hjemme, og deretter brakt til en avtale med legen.
• Neuropsykiatrisk Inventory (NPI): Denne testen er gitt til omsorgspersoner for å skjerme for Alzheimers sykdom og vurdere problemer som ofte settes i den tilstanden.

Laboratorietester
Noen leger vil bestille tester som blodarbeid eller urinalyse. Disse testene kan skjerme for infeksjoner eller andre medisinske forhold som kan hindre din evne til å tenke tydelig. Infeksjoner kan ofte føre til økt forvirring, særlig hos eldre voksne, så det er viktig å eliminere disse og andre reversible forhold som en årsak.
I det sjeldne tilfellet at autosomal dominerende Alzheimers sykdom mistenkes for å være til stede i familien, er det en genetisk test tilgjengelig.

Imaging

Hjerneendringer kan også observeres ved hjelp av ulike bildebehandlingsteknikker, som en PET-skanning, en CT-skanning og en magnetisk resonans-imaging (MRI) test.
MR og CT brukes primært til å utelukke en svulst, slag, traumer eller annen unormalitet. De peker ikke i seg selv på en diagnose av Alzheimers sykdom.
CT-skanningen er en sofistikert type røntgen som kan brukes når personen som blir evaluert, har metall i kroppen, da dette betyr at de ikke kan ha en MR utført. Pasienten må ligge stille i skanneren i 10 til 20 minutter. Det kan vise slag, svulst eller hjernekrymping.
MR gir et mer detaljert bilde enn CT-skanningen, men det krever at personen ligger stille i en tunnelformet skanner i 30 minutter. Maskinen er veldig støyende, og det kan føles klaustrofobisk. Fordi det bruker sterke magnetfelt, kan den ikke brukes til pasienter som har noen slags metall i kroppen. Den detaljerte skanningen kan vise hvor slag eller små blødningsområder har oppstått.
PET-skanning bruker et injisert lavt nivå radioaktivt sporingssystem for å vise hvordan områder av hjernen fungerer. Pasienten ligger på et bord som så beveger seg inn i en doughnut-formet skanner. Det er mye roligere enn en MR, men det er en langvarig prosedyre. Fluorodexyglukose (FDG) PET kan vise hvor hjernen har lav metabolisme som kan matche noen former for demens. Amyloid PET-skanning ser etter forekomster av amyloidplakk som er typiske for Alzheimers sykdom. Tau PET-skanning er mest brukt i forskning. Disse ser etter tau protein tangles sett i Alzheimers sykdom.

Differensialdiagnoser

Eksamen skal inneholde en evaluering for reversible forhold som kan etterligne Alzheimers sykdom. Du eller dine kjære kan frykte at symptomene skyldes Alzheimers når de kan bli produsert av mange andre forhold, som depresjon eller delirium på grunn av en infeksjon som vil forbedre seg med riktig behandling.
Problemer med minne kan bli diagnostisert som mild kognitiv svekkelse, der personen har normal generell kognisjon og fortsatt kan gjøre sine daglige aktiviteter. Det er større risiko for demens, men det er ikke uunngåelig.
Testene vil også skille mellom Alzheimers og andre typer demens, som for eksempel:

• Vaskulær demens: Dette utvikler seg på grunn av avbrudd av blodstrømmen i hjernen. Det er plutselig eller trinnlignende i begynnelsen. Det kan skyldes en bestemt hendelse, for eksempel et slag eller forbigående iskemisk angrep.
• Behavioral variant frontotemporal demens (Pick's disease): Denne tilstanden har noen overlappende symptomer med Alzheimers sykdom siden begge sykdommer vanligvis påvirker kognisjon, følelser og atferd.
• Parkinsons sykdom demens (PDD): Denne demens ses spesielt etter at en person har Parkinsons sykdom i en årrekke. Personer med PDD har vanligvis problemer med oppmerksomhet, utøvende funksjon og minneinnhenting, i motsetning til Alzheimers sykdom der personen har problemer med å lagre minner.

Enhver signifikant, plutselig endring i noens evne til å tenke fortjener en samtale til legen din umiddelbart, da dette kan være et tegn på en behandlingsbar tilstand som delirium.

Et ord fra Verywell

Det kan være nervøs for å vente på svar og skremmende for å få en diagnose av Alzheimers eller demens, men tidlig diagnose gir deg tid til å planlegge og ta beslutninger. Selv om det er vanskelig å vite hva du eller din kjære står overfor, kan du få litt kontroll over hvordan utviklingen og effekten av Alzheimers sykdom håndteres. Å ha et navn på de forskjellige symptomene du eller din kjære har opplevd, kan noen ganger gi en følelse av lettelse, til tross for tristheten som kan følge med det. Når du øker din forståelse av Alzheimers, kan du også bedre kunne takle dine følelser om sykdommen og dens utfordringer.