Hvordan Migriner Diagnostiseres

Migrene er tilbakevendende episoder som vanligvis manifesterer seg med hodepine, og de kan også ledsages av andre symptomer. Opplevelsen er ofte så plagsom og ligner på andre nevrologiske sykdommer at det ikke er trygt å anta at du har migrene før andre alvorlige forhold utelukkes..
Migrondiagnose kan ta tid - mens din medisinske historie er nøkkelen til diagnosen, kan medisinske tester bekrefte om dine tilbakevendende episoder egentlig er migrene.

Selv Sjekker

Hvis du allerede har blitt diagnostisert med migrene, er det viktig å gjenkjenne episodene dine akkurat når de starter - eller før de begynner. Dette kan gi deg god mulighet til å ta behandlingen når det blir mest effektivt.
Noen mennesker opplever en migrene prodrom, som kan begynne flere dager før en migrene når sin toppintensitet. Et prodrom kan manifestere seg med symptomer som lysfølsomhet, irritabilitet og tretthet.
Vanlige tegn på en forestående migrene inkluderer:

søvnighet
Lav energi
Nakkesmerter
Kvalme
Svimmelhet
Fotofobi (lysfølsomhet)
Fonofobi (følsom for lyd)
irritabilitet
Tristhet

Utløsere, som for eksempel timing av menstruasjonssyklusen eller søvnmangel, kan også være et stort tips at du har migrene.
Hvis symptomene dine er konsistente hver gang du har en episode, kan du lære å gjenkjenne om du opplever migrene, en forestående migrene eller en migrene aura.

Anerkjennelse av ikke-migrene episoder

Når du allerede har hatt migrene, gjentas episoder vanligvis kjent. Men endringer i migrene mønster eller nye tegn og symptomer kan være relatert, og de kan ikke være sanne migrene.
Hvis du opplever noen av de følgende symptomene, kan du ha en alvorlig medisinsk nødstilfelle som krever akutt medisinsk hjelp:

Den mest smertefulle hodepine du har opplevd
Trouble å snakke eller forstå ord
Tap av syn eller visjonsendringer
Dobbeltsyn
Øyeavvik (øyne som ikke beveger seg symmetrisk)
Svakhet eller nummenhet på den ene siden av ansiktet eller kroppen din
Tinning av leppene
Ufrivillig spasmer eller muskelsprang
Endringer i bevissthet
Høy feber
Et utslett eller blærer

Alle disse symptomene tyder på at du kan oppleve en annen tilstand som ikke er en migrene. Sørg for å få øyeblikkelig legehjelp dersom tegn og symptomer du oppdager hjemme, ikke er typiske for dine vanlige migrene.

Labs og tester

Din fysiske undersøkelse er en viktig del av din migrenevaluering. Legen din vil gjerne gjøre flere tester for å være sikker på at du ikke har en nevrologisk defekt sammen med symptomene dine. Refleksendringer, sensorisk tap eller svakhet er alle tegn på et problem som et slag eller multippel sklerose (MS).
Legen din vil også sjekke øynene dine med et oftalmokop for å se om du har hevelse av din optiske nerve (nerve som styrer syn), noe som kan indikere et alvorlig problem som hjerne svulst eller hjerneaneurisme.

Migraine Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF Legen din kan bestemme seg for å kjøre noen tester for å utelukke andre forhold i tillegg til migrene hvis symptomene dine er nye, endres eller hvis de ikke passer helt inn i det som forventes å følge med migrene.

Blodprøver

Det finnes en rekke blodprøver som legen din kan utføre for å utelukke andre forhold bortsett fra migrene.
Fullstendig blodtelling (CBC). En CBC kan vise tegn på anemi (lave røde blodlegemer), infeksjon, betennelse eller til og med noen typer kreft. Disse forholdene kan alle føre til hodepine og tretthet, og kan forårsake moodiness eller prikkende opplevelser.
Elektrolyttnivåer. Tegn på nyresvikt, leversvikt og underernæring kan påvises ved elektrolytblodprøver. Selv om disse sykdommene generelt forårsaker systemiske symptomer (som magesmerter og diaré), gir de også tretthet.
Skjoldbruskstester. Skjoldbrusk problemer, som kan føre til tretthet og hodepine, kan manifestere seg som migrene i de tidlige stadier.
Du kan også trenge andre diagnostiske tester i tillegg til blodprøver i evalueringen av mulige migrene.
Encephalogram (EEG). Migrene og anfall manifesterer seg vanligvis med tydelige tegn og symptomer, men det er noen overlappende funksjoner. For eksempel kan migrene bli forbundet med forstyrrelser eller endringer i bevissthet.
En EEG, som oppdager endringer i hjernens elektriske aktivitet, kan ofte skille de to forholdene.
Elektrokardiograf (EKG) eller ekkokardiogram. Hjerteproblemer som arytmi (unormal hjerterytme), hjertesvikt eller hjertefeil kan føre til tretthet, hodepine og svimmelhet. En EKG evaluerer hjerterytme og et ekkokardiogram evaluerer hjertefunksjonen og kan oppdage anatomiske hjertefeil.
Hvis du har risiko eller tegn på hjertesykdom, kan legen din bestille disse testene.
Lumbal punktering. Betennelse eller infeksjon i og rundt hjernen kan forårsake nevrologiske symptomer og hodepine. En lumbal punktering, også referert til som en spinal tap, er en diagnostisk test der legen plasserer en nål i ryggen din under ryggraden for å samle spinalvæske til laboratorieanalyse.
Hva skjer under en spinalpinne?

Imaging

Det kan hende du trenger diagnostiske bildebehandlingstester for å utelukke problemer som slag, hjerneaneurisme eller hjernesvulster, spesielt hvis din fysiske undersøkelse ikke er helt normal.
Imaging tester som du kanskje trenger inkluderer:

Hjernedatatisert tomografi (CT): En hjerne CT kan identifisere problemer som blødninger, infeksjoner, store slag og store hjerne svulster.
Hjerne magnetisk resonans imaging (MR): En hjernen MR kan oppdage subtile slag, MS, hjernesvulster, betennelse og tegn på infeksjon.
Cervikal ryggrad CT eller MR: Spine bildebehandling kan identifisere ryggmarg komprimering eller nervekompresjon, noe som kan forårsake vedvarende smerte.
angiografi: Et angiogram er en avbildningstest som visualiserer blodkar. Du kan ha et ikke-invasivt angiogram ved hjelp av CT eller MRI-bildebehandling, eller du kan trenge en invasiv test, der fargestoff injiseres for å visualisere blodårene dine.

Differensialdiagnoser

Migrene symptomer ligner symptomer på flere andre forhold, og legen din må bekrefte om du har migrene - behandlingen av migrene er forskjellig fra andre nevrologiske problemer.
Det er mange vanlige sykdommer som ligner på migrene.

Migrene variasjoner

Kompliserte migrene. Kompliserte migrene kan forårsake strokelignende symptomer, som svakhet eller følelsesløshet på den ene siden av ansiktet eller kroppen. Hvis du har kompliserte migrene, vil legen din sørge for at du ikke har et slag, TIA (forbigående iskemisk angrep) eller en hjerneaneurisme.
Vestibulære migrene. Vestibulær migrene gir alvorlig svimmelhet eller svimmelhet (en følelse av at rommet spinner) og kvalme. Disse migrene er ofte svært lik Meniere's sykdom i presentasjonen, og det kan ta tid å skille mellom de to.
Cluster hodepine. Disse forårsaker øye smerte, og noen ganger øye rødhet og tårer. De blir ofte betraktet som migrene varianter.

Ikke-migrene sykdommer

Andre ikke-migrene sykdommer er ofte forvekslet med migrene også.
Spenning hodepine. Spenning hodepine er vanligvis ikke så alvorlig som migrene, og er ikke forbundet med symptomer i tillegg til hode smerter.
Medikament-rebound hodepine. Disse hodepine kan oppstå etter at du tar høye doser medikament for spenning hodepine eller migrene i en lengre periode og deretter plutselig slutte å ta medisinen din.
Hvis du har hyppig spenning eller migrene hodepine, kan du komme på en medisinering tidsplan for å forhindre rebound hodepine.
Stroke. Strokes kan forårsake hode smerter sammen med syn endringer, taleproblemer, forvirring, svakhet, nummenhet, eller alvorlige balanse problemer. Stroker oppstår på grunn av mangel på blodtilførsel til en hjerneområde. De forårsaker permanent skade med varige nevrologiske feil.
Det kan være vanskelig å vite forskjellen mellom en komplisert migrene og et slag, og legen din kan trenge avbildningstester for å verifisere hvilken du har.
TIA. En TIA er et reversibelt slag som vanligvis skyldes en kort reduksjon av blodstrømmen til en region i hjernen. Per definisjon løser en TIA, mens et slag forårsaker permanent skade. Det er veldig vanskelig å skille en TIA fra en komplisert migrene.
Hvis det er bekymring for at du kanskje har hatt en TIA, vil legen din bestille tester for å vurdere risikoen for hjerneslag - et TIA er et tegn på at du er i fare for å få et slag.
beslag. Kramper er episoder med risting, rykk eller bevissthetstap. De er forårsaket av uregelmessig elektrisk aktivitet i hjernen, vanligvis som følge av hjerneskade eller fødselsfeil.
Hvis det er bekymring for at du har hatt et anfall, vil legen din gjøre noen tester, inkludert et EEG, for å se om du må ta medisin for å forhindre ytterligere anfall.
Multiple sklerose (MS). MS er en tilstand som forårsaker svakhet, følelsesløshet, synendringer og tretthet. Hvis du har MS, er du også svært sannsynlig å oppleve nakke- og / eller hudsmerter.
MS er vanligvis forbundet med migrene. Hvis du har MS, må du kanskje ta medisiner for å hindre migrene, og MS-episodene krever også behandling.
Hjerneaneurisme. En aneurisme er en uttørking av et blodkar. Hjerneaneurysmer kan forårsake symptomer som dobbeltsyn eller hodepine. En ruptured hjerneaneurisme fører vanligvis til en plutselig og alvorlig hodepine, og det kan være dødelig.
Hvis legen din er bekymret for en hjerneaneurisme, har du sannsynligvis en hjernehormon eller et angiogram.
meningitt. Meningitt er betennelse eller en infeksjon av meninges (beskyttelsesforingen rundt hjernen). Det forårsaker hodepine, feber og nakke stivhet. En lumbal punktering kan vanligvis identifisere tegn på betennelse eller infeksjon slik at du kan bli behandlet for meningitt.
encefalitt. Encefalitt er betennelse eller en infeksjon i selve hjernen. Dette er en sjelden tilstand som kan forårsake permanent hjerneskade. Symptomene inkluderer vanligvis forvirring og anfall, men encefalitt kan også gi alvorlig hodepine.
Meniere's sykdom. En tilstand som forårsaker svimmelhet, hørselstap, ringing i ørene og hodepine, Meniras sykdom er veldig lik en vestibulær migrene. Meniere er ofte arvelig, men ikke alltid.
Post-hjernerystelse syndrom. Etter en hjernerystelse kan du oppleve vedvarende tretthet, hodepine, nakkesmerter, svimmelhet og depresjon. Den største forskjellen mellom migrene og post-hjernerystelse syndrom er at migrene vanligvis kommer og går, mens symptomene på post-hjernerystelse syndrom har en tendens til å være konstant eller nesten konstant. En hjernerystelse kan også være den første utløseren av migrenehodepine.
Cervical ryggradssykdom. Hvis du har press på nerver i nærheten av din cervical ryggraden (øvre ryggraden) eller sykdom i livmorhalsen, kan du oppleve alvorlig nakkesmerter, svakhet i armene, arm nummenhet eller svimmelhet. En fysisk undersøkelse og imaging tester kan vanligvis skille mellom livmorhalskreft sykdom fra en migrene.

Et ord fra Verywell

Diagnosen av migrene er ikke alltid lett. Det er mange forhold som kan gi lignende symptomer, og symptomene på migrene varierer fra person til person. Hvis du føler at du opplever migrene, må du merke seg symptomene du har, slik at du kan informere legen din. Sørg for å jobbe med legen din for å avgjøre om migrene ikke er en mer alvorlig medisinsk tilstand. Hvis du er diagnostisert med en annen tilstand, er tidlig behandling best.
Hvordan behandles migrene?