Low-Dose Naltrexone for behandling av MS-symptomer
Det er ikke fordi de tidlige resultatene ikke har vært lovende - de har. I stedet er det fordi dette er en billig medisin som har vært på markedet i flere tiår, noe som betyr at farmasøytiske selskaper har liten økonomisk interesse i å undersøke det.
Til tross for denne hindringen har forskere lært en del om LDN de siste årene, og bruken som MS-stoff har nå fått en ganske overbevisende, men foreløpig, bevissthet bak seg.
Indikasjon
Naltrexon ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 1984 for behandling av opioidavhengighet, og i 1994 for å behandle alkoholforstyrrelser (AUD). Ved den anbefalte dosen på 50 til 100 milligram (mg) per dag-naltrexon, blokkeres effekten av opioider og reduserer en persons ønske om å drikke.Off-label bruk
Selv om disse er de eneste to FDA-godkjente bruksområder for stoffet, brukes det til flere andre helseproblemer i en off-label kapasitet.På det tidspunktet naltrexon ble først utviklet, begynte forskere ved Penn State College of Medicine å studere bruken av det til behandling av autoimmune lidelser (hvor immunsystemet feilaktig angriper kroppens egne celler). Multiple sklerose antas å være en autoimmun sykdom, med immunsystemet som angriper og ødelegger myelinbelegget av nervefibre, hindrer nervefunksjonen.
Enkelte undersøkelser støtter bruk av LDN for å redusere alvorlighetsgraden og frekvensen av MS-symptomer. Dette legemidlet regnes ikke som en sykdomsmodifiserende terapi.
Den mistenkte effekten av LDN er lik den som oppstår under graviditet, hvor økte endorfinnivåer fører til utvidede MS-tilbakemeldinger.
Forståelse av autoimmunitet LDN brukes også off-label og / eller forsket som behandling for:
- Komplekse regionale smertesyndrom
- fibromyalgi
- Myalgisk encefalomyelitt / kronisk utmattelsessyndrom (ME / CFS)
- Inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
- Kreft
- autisme
- Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- Diabetisk nevropati
- Mesenterisk pannikulitt
- Postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS)
- Mastcelle aktiveringssyndrom
- Hashimoto skjoldbruskbetennelse
- Parkinsons sykdom
- Alzheimers sykdom
- Leddgikt
- Sjögrens syndrom
- lupus
- Celiac sykdom
- Restless legs syndrom
- Depresjon
- Angst
Effektivitet i MS
Forskere begynner å forstå handlingsmekanismer i LDN, som er vesentlig forskjellig fra fullverdig naltrekson.LDN består av to molekyler. Et av molekylene, dextro-naltrexon, binder til immunceller. Den andre, levo-naltrexon, legger seg til opioidreceptorer. Disse handlingene er doseavhengige, noe som betyr at de skjer i lave doser, men ikke høyere.
Resultatet av disse molekylære vedleggene inneholder flere mekanismer som kan føre til forbedringer i MS-symptomer, inkludert:
- Endringer i immunfunksjonen, inkludert undertrykkelse av T-celler og B-celler, på grunn av økende endorfin-, enkefalin- og opioidvekstfaktornivåer
- Senket nevrolinflammasjon på grunn av endring av glialcellehandling i sentralnervesystemet og nedregulering av TH17
- Senket betennelse i resten av kroppen på grunn av inhibering av proinflammatoriske immunceller (inkludert cytokiner, TNF-a, NF-kB og TH17)
- Trygt og godt tolerert
- Signifikant redusert spasticitet
- Vesentlige fordeler for mental helse
- Forbedring av livskvaliteten
- Redusert tretthet
- Bruk som en enkelt terapi resulterte i stabil sykdomstilstand
- En studie med LDN-behandling resulterte i ingen signifikante forskjeller i livskvalitet, noe som strider mot en senere studie
- En studie rapporterer bivirkninger av søvnløshet og mareritt i et mindre antall tilfeller
- En undersøkelse som fant behandling med LDN reduserte ikke mengden sykdomsmodifiserende terapier som folk ble foreskrevet
Administrasjon
LDN er vanligvis tatt i pilleform. Væske sublinguale (under tungen) og transdermale (gjennom huden) skjemaer er også tilgjengelige.Doseringen er ofte foreskrevet hos personer med MS-intervall fra 1,5 milligram (mg) til 4,5 mg per dag. Det anbefales at personer med noen form for spasticitet ikke tar mer enn 3 mg daglig, da det kan bidra til muskelstivhet.
Vanligvis, når du foreskriver doser høyere enn 1,5 mg, anbefaler leger at du begynner med 1,5 mg og gradvis øker doseringen. Sørg for å følge legen din instruksjoner og merk eventuelle økninger av bivirkninger når du øker dosen.
Ikke tilgjengelig hos Standard Pharmacies
Lavt dose av naltrexon er ikke tilgjengelig fra standard apotek. Du må få det gjennom et sammensatt apotek der det er laget spesielt. Noen lokale alternativer kan være tilgjengelige, avhengig av hvor du bor, eller du kan prøve et pålitelig elektronisk alternativ.LDN kan tas med eller uten mat. Noen leger anbefaler å ta det mellom 9:00 p.m. og midnatt for å korrespondere med kroppens naturlige topp endorfinutløsning.
Bivirkninger
Naltrexon bivirkninger er sjeldne ved lave doser. De vanligste bivirkningene er:- Levende drømmer
- Søvnforstyrrelser / søvnløshet
- Kvalme (vanligvis senker etter ca to uker)
- Forstoppelse eller diaré
- Hodepine
- Morgenstivhet
- Tørr i munnen
Hvis søvnrelaterte bivirkninger er et problem for deg, kan legen din justere tidspunktet for doseringen.
I sjeldne tilfeller kan mindre enn 10 prosent symptomer midlertidig øke. Denne økningen kan vare i noen uker eller, sjelden, opptil tre måneder. Hvis dette skjer med deg, snakk med legen din. Du kan bli bedt om å senke doseringen midlertidig.
Betraktninger og kontraindikasjoner
En av hovedproblemene med å bruke LDN er samspillet med mange av de sykdomsmodifiserende legemidlene som brukes til å behandle MS. Basert på stoffets farmakokinetiske virkning kan LDN interagere med interferonmedisiner, inkludert Avonex, Rebif eller Betaseron. Derimot synes det ikke å være noen konflikter med Copaxone.Fordi det skilles ut fra kroppen gjennom leveren, anbefales LDN ikke for personer med hepatitt, leversykdom eller cirrose.
Det er ikke gjort studier på bruk av LDN og opioid medisiner sammen. På grunn av normal effekt av naltrexon på opioidreseptorer, anbefales det at du ikke kombinerer LDN med opioidmedikamenter som OxyContin (oksykodon), Vicodin (hydrokodonacetaminofen), Ultram (tramadol) eller kodeinbaserte hostesirup.
Så langt finnes det svært lite data på LDN under graviditet eller amming. Sørg for å snakke med legen din dersom du blir gravid eller vil bli gravid mens du tar dette legemidlet.
