Medisiner for behandling av migrene Hodepine
Innen sistnevnte kategori av migrene behandlinger er stoffer som strekker seg fra over-the-counter (OTC) analgetika (smertestillende midler) til reseptbelagte medisiner som behandler ikke bare hodepine, men også andre migrene symptomer.
Å finne det som passer best for deg, kan ta litt tid og krever veiledning fra legen din.
Smerte medisiner
For de fleste som får migrene, er den første forsvarslinjen mot en forestående hodepine en smertestillende medisinering som er over-the-counter (OTC). Det er to klasser av ikke-reseptbelagte smertestillende acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs).paracetamol
Denne medisinen virker ved å blokkere kjemiske budbringere som bidrar til å overføre smertesignaler til hjernen. Det er dusinvis av merkenavn for acetaminophen; Den vanligste er Tylenol. Det er også mange generiske og butikk merkevarianter tilgjengelig.Når det ikke er tatt riktig, har acetaminophen vist seg å forårsake leverskader hos noen mennesker.
NSAIDs
NSAIDer lindrer smerte ved å redusere produksjonen av hormonlignende forbindelser som kalles prostaglandiner som sender smertemeldinger til hjernen. De inkluderer:- Aspirin (den vanligste merkevaren er Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
Prescription Analgetics
For noen mennesker, er en OTC smerte medisin ikke sterk nok til å bringe lettelse. Sterkere versjoner av acetaminophen og NSAIDs er tilgjengelig på resept. I tillegg er et NSAID kalt Cambia (diklofenak) ofte effektivt. Cambia kommer som et pulver som er blandet med vann.Andre reseptfrie NSAID som har blitt studert for behandling av migrene er:
- Diklofenacepolamin
- Tolfenaminsyre
- Dexketoprofen
triptaner
Triptans er en klasse med reseptbelagte medisiner som ofte brukes til å stoppe et migreneangrep som allerede er i gang fra å bli verre. De er også vant til å forebygge migrene hos kvinner som har en tendens til å få dem når de har sine perioder (blant annet menstrual migrene).Triptans er mest effektive for moderate til alvorlige migrene og fungerer best når det tas tidligste tegn på et forestående angrep.
Disse stoffene gir ikke bare smerte, de hjelper også til å lindre kvalme og følsomhet overfor lys og lyd som er vanlige symptomer på migreneangrep. De gjør dette ved å stimulere produksjonen av nevrotransmitteren (hjernekjemikaliet) serotonin, og dermed redusere betennelse og forringe blodårene. Triptans kan også redusere nivåer av et protein kalt calcitonin-genrelatert peptid (CGRP) som er forhøyet under migreneanfall.
Tilgjengelige alternativer
Det er syv triptaner tilgjengelig for å gå ut av migrene hodepine. Med mindre annet er angitt, er de bare tilgjengelige som tabletter. De er:- Axert (almotriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Amerge (naratriptan)
- Maxalt, Maxalt-MLT (rizatriptan), som kommer som en tablett eller som en wafer som smelter på tungen
- Imitrex (sumatriptan), som er tilgjengelig som en tablett, nesespray eller subkutan injeksjon (under huden)
- Zomig (zolmitriptan), tilgjengelig som en tablett, nesespray eller wafer
Forskning tyder på at å ta sumatriptan og naproxen sammen som en enkelt tablett, kan være mer effektiv for noen mennesker enn å ta dem separat.
Som med noen medisiner, har triptans potensielle bivirkninger. De vanligste er blant annet kvalme, parestesier, tretthet, og tetthet i brystet eller halsen. Personer med hjertesykdom eller høyt blodtrykk som ikke er under kontroll, bør ikke ta triptaner, siden stoffene virker ved å kramme blodårene.
dihydroergotamin
Dihydroergotamin, som er tilgjengelig som D.H.E. 45 eller Migranal, er i en klasse med rusmidler kjent som ergotalkaloider. Det hjelper hodet av fremvoksende migrene ved å stramme blodkarene i hjernen og forhindre utslipp av stoffer i hjernen som forårsaker hevelse.Denne medisinen kan injiseres subkutant, vanligvis i låret godt over kneet, eller tas som en nesespray.
Hvis du er foreskrevet dihydroergotamin, kan legen gi deg din første dose for å overvåke hvordan du reagerer og også for å forsikre deg om at du forstår hvordan du skal gi deg selv skudd eller bruk sprøyten.
De vanligste bivirkningene av denne medisinen inkluderer opprørt mage, svimmelhet, svakhet og tretthet; nesespray kan forårsake tett eller tørr nese, prikking eller smerte i nese eller hals og neseblod.
Blant de mer uvanlige og potensielt alvorlige problemene forbundet med dihydroergotamin er de som trenger øyeblikkelig legehjelp: nummenhet, prikking eller endringer i fargen på fingrene eller tærne; muskel smerte eller svakhet; brystsmerter; endringer i hjertefrekvensen; og hevelse, kløe, svimmelhet eller svimmelhet.
Du bør ikke ta dihydroergotamin hvis du tar triptan, har dårlig kontrollert blodtrykk og / eller hjertesykdom, eller du er gravid.
antiemetika
Mange mennesker som har migrene, plager seg med kvalme og oppkast sammen med hodepine. Ikke bare er disse symptomene ubehagelige, de kan føre til dehydrering og gjør det vanskelig å holde medisinen nede. Av denne grunn, narkotika kalt antiemetika er ofte en del av det farmakologiske arsenalet for behandling av migrene, spesielt når noen er i så mye smerte de søker akutt behandling.Antiemetika er vanligvis gitt intravenøst eller ved injeksjon i en muskel og er i en klasse med legemidler kalt dopaminreseptorantagonister. Blant de som noen ganger pleier å behandle migrene relatert kvalme i ER er:
- klorpromazin
- Compro, Procomp (proklorperazin)
- Haldol (haloperidol)
- metoklopramid
kortikosteroider
Steroider lindrer ikke smerter fra migrene, men de kan forhindre at hodepine kommer tilbake. Dette er viktig.Ifølge forskning publisert i 2015 i tidsskriftet Cephalagia, "hodepine gjenopptrer i opptil 87 prosent av migrene pasienter besøker akutt avdelingen."
Denne undersøkelsen, som gjennomgikk 25 studier hvor kortikosteroider ble brukt til å behandle migrenehodepine, viste at når en pasient fikk en enkelt steroidskudd som en del av beredskapsbehandling for migrene (vanligvis sammen med en triptan), var de mindre tilbøyelige til å ha en annen migrene innen 72 timer. I tillegg har hodepine som oppstod tendens til å være mildere. Tilsvarende, i en undersøkelse nevnt av National Headache Foundation, reduserte en injeksjon av dexametason gitt med triptan tilbakefall av hodepine innen 72 timer med 26 prosent.
Et ord fra Verywell
Det er ingen tilnærming til alle størrelser som passer til behandling av migrene hodepine. Folk reagerer annerledes på ulike typer medisiner, doser og kombinasjoner av stoffer - og det er mange, mange alternativer. Dette kan være overveldende og frustrerende, men stoler på at selv om det tar litt prøve og feil, vil du og din lege slå på en effektiv måte å håndtere migrene.
