Medisiner for å forhindre episodiske migrene

Hvis du har episodisk migrene hodepine, er en subtype av migrene hodepine lidelse definert av den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelser (ICHD-3) som færre enn 15 hodepine dager per måned, med eller uten aura-forebygging er nøkkelen til å håndtere tilstanden din. Det er viktig å unngå å utløse triggere, administrere stress og forplikte seg til andre sunne livsstilsvaner, men mange med episodiske migrene må også ta profylaktiske medisiner-stoffer som forhindrer migreneanfall.
For tiden er bare en klasse med legemidler som ble utviklet for det eneste formålet å forhindre migrene hodepine, tilgjengelig. Alle andre, såkalte "migraine preventive medications" (OMPMs), brukes primært til å behandle andre forhold, men har blitt funnet nyttige som migreneprofylaktika.
Å finne det som er mest effektivt for migrene, kan ta tid. Denne oversikten over medisinene som oftest er foreskrevet for å forebygge episodiske migrene, vil hjelpe deg når du diskuterer alternativene med legen din.

Migraine Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) Antagonists

De nyeste profylaktiske migrene medisiner er monoklonale antistoffer, en type biologisk stoff produsert ved hjelp av levende systemer, i stedet for å bli syntetisert fra kjemikalier. De arbeider ved å blokkere dokningsstedet for et protein kalt kalsitonin-genrelatert peptid (CGRP) eller selve CGRP, som spiller en rolle i overføring av smerte frigjort fra trigeminusnervefibre som gir sensasjon til områder av ansiktet.
Biologics og hva de brukes til Tre slike legemidler godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) er Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm) og Emgality (Galcanezumab-gnlm). I kliniske studier har alle tre vært svært effektive for å forebygge episodisk migrene.
I en studie, publisert sent 2017 i New England Journal of Medicine, pasienter som tok Aimovig hadde 50 prosent eller flere færre hodepine dager etter seks måneders behandling.
Aimovig og Ajovy er injiserbare medisiner som du kan injisere i låret eller magen selv eller få noen andre til å injisere i overarmen. Aimovig kommer som enten en ferdigfylt sprøyte eller en autoinjektor (fjærbelastet sprøyte) som skal brukes en gang i måneden. Ajovy er tilgjengelig som en ferdigfylt sprøyte og tas som en enkelt injeksjon en gang i måneden eller tre påfølgende injeksjoner hver tredje måned. Emgality brukes også en gang i måneden.
Bivirkningene av denne klassen av legemidler er relativt milde, spesielt sammenlignet med de som er omfattet av OMPM, og begrenset til minimal hevelse, rødhet eller smerte på injeksjonsstedet.

Betablokkere

Legemidler i denne klassen, kjent som antihypertensiver, brukes primært til å behandle høyt blodtrykk (hypertensjon). Det antas at disse stoffene bidrar til å holde migreneangrep i sjakk ved å hindre at blodkarene blir overutvidende og ved å berolige nervesystemet, og dermed redusere angst, ifølge National Headache Foundation.
Betablokkene som er mest effektive for episodisk migreneforebygging er Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol) og timolol. De er ansett som nivå A-legemidler til dette formålet. To andre beta-blokkere, Tenormin (atenolol) og Corgard (nadolol) er nivå B OMPM, noe som betyr at de er "sannsynligvis effektive".
Betablokkere kan ikke være et trygt valg for personer som har astma, diabetes eller symptomatisk bradykardi (sakte hjertefrekvens). For andre kan stoffene ha plagsomme bivirkninger, inkludert lavt humør, tretthet og erektil dysfunksjon.
Hva du bør vite om beta-blokkere

antikonvulsiva

Selv om fysiologien til migrene hodepine ikke er helt forstått, tror forskere at noen av de samme strukturer og funksjoner i hjernen som påvirkes i epilepsi, også er involvert i migrene.
Det er en grunn til at visse medisiner for å håndtere epileptiske anfall vurderes som nivå A-legemidler for å forhindre migrene, spesielt valproinsyre (tilgjengelig som Depakote og andre) og Topamax (topiramat), ifølge forskning publisert i Journal of Central Nervous System Disease.
Selv om de kan være effektive, har disse medisinene potensial til å forårsake bivirkninger som er plagsomme nok til at folk skal slutte å ta dem, inkludert vektøkning, tretthet, svimmelhet, kvalme, endringer i smak, tremor, paresthesier og hårtap.

antidepressiva

Amitriptylin er et trisyklisk antidepressivt middel som påvirker stemningen ved å blokkere gjenopptaket av hjernekjemikaliene serotonin og norepinefrin. Det er denne handlingen som kan være hvorfor det noen ganger kan være en effektiv profylaktisk migrene medisinering.
Hva er kjemi bak depresjon? Imidlertid, som andre OMPM, har amitriptylin ubehagelige bivirkninger, inkludert kvalme og oppkast, tørr munn, forstoppelse, urinretensjon, svakhet, svette, endringer i appetitt eller vekt og mer. Det kan også føre til mareritt og forvirring. I tillegg kan stoffet resultere i kardiovaskulære problemer og bør ikke tas av personer med underliggende hjertesykdom.

Et ord fra Verywell

Tildelingen av en dag som går tapt for å svekke smerte og andre symptomer fra episodisk migrene, som kvalme og oppkast, kan være signifikant. Utviklingen av profylaktiske migrene hodepine medisiner som kalsitonin-genrelaterte antagonister bør være en velkommen lettelse for alle som får hyppige migrene, spesielt de som har problemer med å tolerere OMPM.
Det er mange alternativer, så hvis du prøver et legemiddel som ikke virker, snakk med legen din om å prøve andre til du finner en som i det minste vil redusere antall dager du finner deg ned for å telle med en migrene.
Kronisk migrene er preget av 15 eller flere hodepine dager per måned i løpet av tre måneder, med eller uten aura. Hvis episodene dine øker i denne grad, sørg for å fortelle legen din også.