Perimenopause og migrene
Her er hvorfor og hva du kan gjøre for å håndtere migrene når du kommer nærmere overgangsalderen.
Endringer under perimenopause
De tidlige stadier av perimenopause er preget av svingende østrogennivåer og kortere menstruasjonssykluser. Etter hvert som du utvikler deg til sent perimenopause, begynner østrogenivåene å synke, og du utvikler flere menstruelle uregelmessigheter som ubesvarte perioder, i tillegg til symptomer som blits, nattesvette, søvnløshet og vaginal tørrhet.Disse symptomene er klassiske som du kan forvente, men hormonendringer under perimenopause kan gi vei til andre, kanskje mer overraskende bekymringer, så vel som utbruddet eller økt hyppighet av migrene.
Når du slutter å menstruere i ett år, er du offisielt i overgangsalder, noe som betyr at kroppen din produserer mye lavere nivåer av kjønnshormoner, og dine reproduktive år er bak deg.
Når begynner perimenopause?
De fleste kvinner går inn i perimenopausen i 40-årene (gjennomsnittsalderen er 47) og når overgangsalderen på omtrent fire år. Du kan imidlertid begynne å ha premenopausale symptomer så tidlig som i midten av slutten av trettiårene, og perimenopausen kan vare i opptil 10 år for noen kvinner.5 tegn du går inn i overgangsalderen
Hvorfor migrene øker
En 2016 studie i tidsskriftet Hodepine brukte data fra den amerikanske migraineprevalens- og forebyggingsstudien (AMPP) for å se på om migrainer økte under perimenopause for kvinnelige migrene. Sikkert nok fant forskerne at for de 3.664 kvinnene som var involvert i studien, var risikoen for å utvikle høyfrekvente migrene under perimenopausen definert som å ha 10 eller flere migrene per måned, større enn det var for kvinner med migrene som fortsatt var inne Premenopausal stadium (før peropopause og overgangsalder).Andre studier har funnet ut at noen kvinner faktisk begynner å få migrene under perimenopausen. Når kvinnene når overgangsalderen, har om lag 40 prosent av dem hatt en migrene en gang i livet.
En presis forklaring på hvorfor migrene øker under perimenopausen er uklart, men eksperter mistenker følgende faktorer:
- Hormonelle svingninger: De nevnte hormonelle forandringene som oppstår under perimenopause, spesielt nedgangen i østrogen, kan være en forklaring. Denne østrogenavfallet er også knyttet til en nedgang i serotonin (en nevrotransmitter) i hjernen, noe som kan forstyrre funksjonen av en kranialnerv som kalles trigeminusnerven, som deretter utløser migrene. Hormonale svingninger kan spesielt være en faktor hvis du er en av de opptil 70 prosent av kvinnene som har migrene som er knyttet til menstruasjonssyklusen din.
- Tunge perioder: Perimenopause kan ofte føre til at du har tyngre blodstrømmer i løpet av perioden, noe som kan føre til jernmangel, en annen mulig migreneutløser.
- En økning i prostaglandiner: Kraftig menstrual strømning er også knyttet til økt prostaglandinutslipp i kroppen. Prostaglandiner er involvert i en rekke prosesser, blant annet slik at livmorforen din kan kaste, samt betennelse og blodkarutvidelse, som begge kan bidra til migrene.
- Forstyrret søvn: Du kan legge merke til at du ikke sover så mye som du pleide å, eller at søvnen din ofte blir forstyrret når du er i perimenopause. Begge disse bekymringene er kjente utløsere for migrene.
Forbedringer etter overgangsalderen
Vitenskapelige studier er noe motstridende om hvorvidt migrene forbedres når du er postmenopausalt.Eksperter foreslår at de motstridende studiene (noen viser migrene forbedres etter overgangsalderen og andre viser at de forverres) innebærer at andre faktorer bestemmer sannsynligheten for migrene etter overgangsalderen. Noen av disse innflytelsene inkluderer:
- Depresjon: Å ha klinisk depresjon kan øke risikoen for å ha flere migrene etter overgangsalderen.
- Smerte medisiner: Ved å bruke smertestillende medisiner for å lindre overgangsalderrelaterte symptomer som muskel- eller leddsmerter, kan det utløse medisiner-overanstrengt hodepine.
- Antall migrene: Enten du har episodisk migrene (færre enn 15 migrene per måned) eller kronisk migrene (15 eller flere migrene per måned) når du kommer overgangsalderen, kan det være en forskjell. Migrene har en tendens til å forbedre seg betydelig etter overgangsalderen med episodisk migrene, men de blir vanligvis verre hvis du har kronisk migrene.
- Hastighet av hormonelle endringer: Under perimenopause reduserer ovariene deres produksjon av østrogen og progesteron. Jo mer sakte de gjør dette, jo mer forbedring vil du sannsynligvis se i migrene, både under perimenopause og postmenopausen. Omvendt synes raske hormonelle svingninger å skape motsatt effekt.
- Spontan eller indusert overgangsalder: En rekke studier har vist at kirurgisk indusert overgangsalder, noe som betyr at du har fått eggstokkene fjernet, er forbundet med migrene, blir verre hos en stor andel kvinner. Dette kan skyldes det plutselige, store skiftet i hormonnivåer, samt bruk av østrogenutskiftningsterapi etter operasjon, noe som faktisk kan gjøre migrene verre hos noen kvinner. Men når du går gjennom spontan, naturlig overgangsalder, er dine migrene mye mer sannsynlig å forbedre.
Behandle dine migreneangrep
Den gode nyheten er at det finnes terapier for å hjelpe deg hvis du oppdager flere migreneangrep mens du er i nærheten av overgangsalderen. For eksempel ved å vedta sunne søvnvaner, spise godt, daglig aerobic trening og stresshåndtering kan det være nyttig for migrene og vil også forbedre din generelle helse. I tillegg kan legen din vurdere en forebyggende medisin for migrene.Medisiner for å forhindre episodiske migrene Hormonbehandling (HRT) ved den laveste effektive dosen kan brukes under perimenopause eller tidlig overgangsalder for å lindre hetetall og vaginalatrofi. Dens effekt på migreneforebygging under perimenopause eller overgangsalder er kontroversielt, med enkelte studier som viser forverring av migrene under HTR. I tillegg er det potensial for økt risiko for slag og hjerteinfarkt med HTR. Hvis HTR vurderes, anbefales det fortsatt kontinuerlig lav dosering, og pasientene bør rådes om potensielle bivirkninger.
Andre medisiner, som venlafaxin, escitalopram, paroksetin og gabapentin, samt ikke-medisinering strategier (akupunktur, aerobic trening, yoga) kan være nyttig hos enkelte perimenopausepasienter ved ikke bare å redusere migrenefrekvensen, men også for å forbedre stemningen og vasomotoren ( hot flashes) symptomer som er vanlige i denne perioden.
Mens hormonbehandling kan gjøre underverk for noen kvinner, har det noen helserisiko og kan ikke være hensiktsmessig for deg basert på din medisinske historie. En tankefull samtale er nødvendig med din egen lege før dette kan foreskrives.
Hormonbehandling for overgangsalder
Et ord fra Verywell
Perimenopause er et kjennetegn som viser en nedgang i østrogen i kroppen din. Mens de fysiske og mentale endringene som forekommer, kan være angstløsende, husk at du ikke er alene - tusenvis av andre kvinner opplever perimenopause rett sammen med deg. Husk også at perimenopause og overgangsalderen ikke er helsemessige forhold. Snarere er de stadier av reproduktiv aldring - deler av reisen med å være kvinne.Hvis du tror at du nærmer overgangsalderen, må du sjekke inn hos legen din for å få en konsultasjon om hvordan du kan håndtere symptomene dine, inkludert migrene og andre menopausale symptomer som blitser. Legen din kan også gi deg informasjon om hvordan du passer best for kroppen din, spesielt ditt hjerte og bein, som kan påvirkes av hormonelle og aldersrelaterte endringer i overgangsalderen..
