Symptomer og årsaker til kronisk subjektiv svimmelhet

Begrepet kronisk subjektiv svimmelhet (CSD) brukes til å beskrive en vanlig type svimmelhet som ikke lett kategoriseres i en av flere andre typer, og for hvilken fysisk undersøkelse vanligvis er normal.

Oversikt

Pasienter med CSD lider ofte i utgangspunktet plutselig av noe slag til deres vestibulære system, som er det nevrologiske nettverket som bevare vår følelse av balanse. Selv etter at denne første skaden har helbredet, beskriver personer med CSD vanligvis en vag følelse av ustabilitet forverret av utløsere i deres miljø. Disse utløserne kan inneholde høydepunkter, stå på bevegelige gjenstander eller stå i bevegelsesrike miljøer, som travle gater eller folkemengder.

symptomer

Mens formelle diagnostiske kriterier for CSD fortsatt er etablert, inkluderer vanlige symptomer følgende:

•  En følelse av ustansighet som er konstant tilstede, selv om alvorlighetsgraden kan variere
• Disequilibrium er tilstede i de fleste dager over minst en 3 måneders periode
•  Symptomer er mest alvorlige når du går eller står, og vanligvis fraværende eller svært liten når du stiller deg stille.
• Symptomene forverres av bevegelse, eksponering for å flytte visuelle stimuli, eller utføre presise visuelle aktiviteter.

Uorden oppstår vanligvis etter en akutt lidelse som forstyrrer vestibulærsystemet. Det forekommer også i nærvær av akutte eller tilbakevendende medisinske og / eller psykiatriske problemer som mindre depresjon, angst eller obsessive / kompulsive egenskaper.

Fører til

Den eksakte årsaken til kronisk subjektiv svimmelhet blir fortsatt utarbeidet. Den generelle teorien er imidlertid at forstyrrelsen skyldes hjernens manglende evne til å justere etter at vestibulærsystemet har blitt skadet.
De indre ører kobler seg til vestibulokoklear nerve, som sender signaler til vestibulære kjerner i hjernestammen. Disse kjernene arbeider med andre områder av hjernen for å integrere informasjon om holdning og bevegelse med annen sensorisk informasjon som syn. Når vestibulærsystemet sier en ting, som "vi beveger seg", og de andre systemene sier "nei, det er vi ikke", er svimmelhet et vanlig resultat.
De indre ører balanserer hverandre ut hverandre. Hvis du for eksempel svinger hodet til høyre, er en vestibulokoklear-nerve mer aktiv enn den andre, og hjernen tolker forskjellen i signalstyrken som en sving. Så hva skjer hvis signalet fra det ene øret er fuktet av noe annet, som en infeksjon? De vestibulære kjernene sender informasjon til resten av hjernen at hodet dreier, selv om personen i realiteten står stille.
Hjerner er vanligvis svært tilpasningsdyktige og kan lære å tilpasse seg endringer i nevrale signaler. Akkurat som øynene dine justerer seg for å være i et mørkere rom, eller ørene dine vender seg til en konstant bakgrunnsmusk, fungerer hjernen vanligvis rundt et vestibulært underskudd for å etablere en ny arbeidsmodell av verden. Etter at skaden er gjort til vestibulærnerven, blir de ubalanserte elektriske signalene til slutt forstått som den nye normale, og livet fortsetter.
I CSD, bryter hjernen ikke til en ny normal. Selv om den opprinnelige fornærmelsen kan ha helbredet, forblir hjernen overvåket over alt som har å gjøre med bevegelse eller balanse, som en soldat som, hjemmefra krig, fortsatt hopper eller ender for dekning hver gang en bil går tilbake.
I tillegg kan underliggende personlighetstrekk eller psykiatriske lidelser bidra til denne manglende evne til å korrekt estimere bevegelse. Kanskje forårsaker en felles underliggende mekanisme, som et relativ underskudd i en bestemt nevrotransmitter, både personlighetstrekk og følelse av ubalanse.

Utbredelse

CSD mottar fortsatt anerkjennelse innen det medisinske samfunnet, og den eksakte forekomsten er derfor usikker. Når det er sagt, i akademiske sentre hvor uorden er anerkjent, er det blant de vanligste årsakene til svimmelhet hos folk som går til disse sentrene. Dette betyr at andre, bedre anerkjente årsaker vanligvis er utelukket av andre leger før du gjør henvisningen.

Hva å gjøre hvis du tror du har CSD

Hvis du ikke allerede har det, snakk med legen din om diagnosen. Selv om ikke alle leger kan gjenkjenne lidelsen, vil de fleste gjerne se på det eller i det minste gjøre en henvisning. Det er viktig at du snakker med en medisinsk profesjonell, siden det er behandlinger tilgjengelig for CSD.