Mindre vanlige årsaker til kronisk svimmelhet

Mange former for svimmelhet kan oppstå plutselig, forårsaker desorientering i minutter, timer og til og med dager, før de forsvinner like raskt. Ofte vil vi ikke ane hvorfor de skjedde, og erfaringen selv vil vanligvis ikke ha noen langsiktig konsekvens.
Andre typer er langt mer urovekkende. De kan være vedvarende og kreve kontinuerlig styring for at en person skal kunne fungere med jevn relativ normalitet. Selv om mange slike tilfeller ikke har noen klar årsak, er det visse medisinske forhold hvor kronisk svimmelhet faktisk er karakteristisk.

Mal de Debarquement Syndrome

Mal de debarquement, som betyr "avstignings sykdom" på fransk, ble opprinnelig beskrevet av sjømenn som etter at de hadde kommet til land, følte seg som om de fortsatt var ombord på et rockende skip.
Fornemmelsen er ganske vanlig hos helt friske mennesker som nettopp har gått av en båt eller et fly. For de fleste vil tilstanden løses på en dag eller så.
For andre kan det vare i flere måneder og til og med år. Den vedvarende rocking sensasjonen kan bli verre når det er i begrensede passasjer (for eksempel en dagligvarehandel), eller å se kontrastbevegelser (for eksempel å dreie hodet mens du krysser et travelt kryss).
Ingen vet helt hvorfor det er feil i de fleste mennesker, selv om det antas å være knyttet til angst, migrene og visse hormonelle endringer. Selv om det kan ta tid, vil lidelsen vanligvis gå bort alene.
Hittil har ingen studie tilbudt en kvalifiserbar behandling. Noen leger har anekdotisk funnet fordeler ved bruk av Klonopin (clonazepam), en beroligende eller selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) som brukes til å behandle depresjon og angst. Bevegelsessykemedisiner som meclizin, scopolamin og prometazin ser ut til å være mindre effektive.

Bilateral Vestibulopati

Det vestibulære systemet er ansvarlig for å regulere balanse ved å videreformidle informasjon til hjernen som hjelper oss med å informere oss om kroppens posisjon i rommet (kjent som proprioception). Signalene kommer fra de indre ører på begge sider av hodet som deretter beveger seg langs vestibularnerven til hjernestammen.
Hvis et indre øre er skadet, kan disse signalene hindres og føre til symptomer på svimmelhet. Oftere enn ikke, vil kroppen kunne kompensere for dette, da det gradvis tilpasser seg ubalansen.
Men hvis begge indre ører er skadet, kan det oppstå dyp ustabilitet som kroppen ikke er i stand til å kompensere for. Bilateral vestibulopati kan skyldes sykdommer som meningitt, encefalitt eller Meniere sykdom eller ved bruk av visse stoffer som aminoglykosidantibiotika. Bilateral øreoperasjon kan også forårsake tilstanden som kan døvhet og visse arvelige svimmelhetssykdommer.

Akutt Cerebellar Ataxia

Akutt cerebellær ataksi (ACA) oppstår når en del av hjernen, kjent som cerebellum, blir betent eller skadet. Hjernen er ansvarlig for regulering av motorstyring og muskelkoordinasjon. Skader på denne delen av denne hjernen kan forårsake ustabilitet, tap av koordinering og vedvarende svimmelhet.
ACA påvirker oftest barn under seks, men kan også være forårsaket av et slag eller sykdommer som påvirker cerebellumet (som for eksempel multippel sklerose). Behandlinger kan variere basert på årsaken og kan omfatte steroider, antibiotika, antivirale midler eller intravenøs immunoglobulinbehandling.

Vestibular Schwannoma

Vestibulær schwannoma, også kjent som akustisk neurom, involverer unormal vekst av Schwann-cellene i den vestibulokokleære nerven. Tilstanden er ekstremt sjelden, og påvirker bare rundt en av hver 100.000 mennesker hvert år, noe som gjør den til en av de minst sannsynlige årsakene til kronisk svimmelhet.
Vestibulær schwannoma kan påvirke bevegelse og stabilitet og utløse ekte rotasjons-svimmelhet der verden ser ut til å snurre i sirkler. Hørselstap eller tinnitus (ring i ørene) er også vanlig. Tilstanden er sjelden livstruende.
Avhengig av plasseringen av svulsten kan behandlingen innebære kirurgi eller strålebehandling.