Hva er de forskjellige typer autisme?

Autisme er en "spektrumforstyrrelse", noe som betyr at personer med autisme kan ha et bredt spekter av milde, moderate eller alvorlige symptomer. Men har alle personer med autismespektrumdiagnose samme forstyrrelse, uansett hva deres symptomer er?

Hvordan Autismediagnoser har endret seg i de siste årene

Fra 1994 til mai 2013 var autismespektret representert ved fem autismespektrumdiagnoser i fjerde versjon av den offisielle diagnostiske håndboken. De inkluderte Asperger syndrom, Pervasive Developmental Disorder, ikke spesifisert annet (PDD-NOS), autistisk forstyrrelse, barndomsavstødende syndrom og rettsyndrom.
Dessverre var disse diagnosene forvirrende. Ikke bare var de vanskelige å definere, men forskjellige utøvere valgte forskjellige diagnoser for de samme pasientene. For å klargjøre diagnosen brukte utøvere (samt lærere og terapeuter) begreper som "alvorlig autisme", "mild autisme" og "høyfunksjonell autisme". Disse betingelsene er imidlertid ikke sanne diagnoser i det hele tatt; de er bare beskrivelser. Og mens de var ment å hjelpe foreldre og lærere bedre å forstå et barns status på autismespektret, hadde hver utøver sin egen ide om hva "mildt" eller "alvorlig" kunne se ut som.

Hvordan tenker vi på autisme i dag

I 2013 ble den femte versjonen av Diagnostic Manual publisert. I DSM-5 er det bare en "autismespektrumforstyrrelse".
Alle med en autisme diagnose, uansett hva hans eller hennes symptomer er, klumpes nå under den enkelte diagnosen. Tre nivåer av autisme, sammen med beskrivere som "nonverbal", er ment å gjøre diagnosen enklere og klarere.
Men det betyr ikke at vi har sluttet å bruke de eldre eller uformelle vilkårene, hvorav noen er litt klarere enn Autism Spectrum Disorder Level II. Faktisk, selv leger og andre utøvere vil trolig bruke vilkår som Asperger-syndrom mens de bruker den nye autismespektalkoden for fakturering.
Velkommen til den komplekse verden av mange autismer.

Hva er autismespektrumet?

"Autismespektret" beskriver et sett utviklingsforsinkelser og forstyrrelser som påvirker sosiale og kommunikasjonsevner og i større eller mindre grad motor- og språkkunnskaper. Det er en så bred diagnose at den kan inkludere personer med høye IQ og mental retardasjon. Personer med autisme kan være chatty eller stille, hengiven eller kald, metodisk eller uorganisert.
Inntil mai 2013 inneholdt autentiske diagnoser i autismespektret autistisk forstyrrelse, gjennomgripende utviklingsforstyrrelse, ikke spesifisert på annen måte (PDD-NOS), Asperger-syndrom, barndomsavstøtende lidelse og Rett-syndrom.
I dag er det bare en autismespektrumforstyrrelse, med tre nivåer av alvorlighetsgrad, men mange terapeuter, klinikere, foreldre og organisasjoner fortsetter å bruke vilkår som PDD-NOS og Asperger syndrom.

Hva er Pervasive Developmental Disorders?

"Pervasive Developmental Disorder" er en formell betegnelse som, mellom 1994 og 2013, betydde akkurat det samme som "autismespektrumforstyrrelse". Hvis barnet ditt ble diagnostisert før 2013, har du kanskje hørt dette begrepet fra en evaluator eller lege, men det er ikke lenger i allmenn bruk.
Viktige punkter:

• Begrepet Pervasive Developmental Disorder er ikke lenger i allmenn bruk
• Begrepet var synonymt med autismespektrumforstyrrelse
• Personer med PDD har et bredt spekter av utviklingsforskjeller som kan være milde eller alvorlige

Hva er Asperger syndrom?

Asperger syndrom beskriver individer ved den høyest fungerende enden av autismespektret. Termen og diagnosen ble fjernet fra den diagnostiske manualen i 2013, men nesten alle i autismegruppen fortsetter å bruke den på grunn av sin brukbarhet ved å beskrive en svært spesifikk gruppe mennesker.
Personer med Asperger-syndrom utvikler generelt talespråk på samme måte som å utvikle barn, men har en tøff tid med sosial kommunikasjon.
Disse vanskelighetene blir tydeligere da de blir eldre og de sosiale forventningene øker. Fordi folk med Asperger syndrom ofte er veldig intelligente - men "quirky" - er forstyrrelsen noen ganger kalt "geek syndrom" eller "lite professorsyndrom."
Viktige punkter:

• Asperger syndrom er ikke lenger en gyldig diagnose
• Asperger syndrom var og brukes fremdeles ofte til å beskrive personer med "høyfunksjonell" autisme
• De fleste med symptomene på Asperger syndrom har normal eller over normal intelligens med sterk verbal ferdighet og betydelige vanskeligheter med sosial kommunikasjon
• Mange mennesker med Asperger-syndrom har betydelige sensoriske utfordringer
• Personer med symptomer på Asperger syndrom anses nå å ha nivå 1 autism spektrum lidelse 

Asperger syndrom er ikke lenger en offisiell diagnose

Hva er mild autisme?

Begrepet "mild autisme" er ikke en offisiell diagnose. Det er bare et mer beskrivende uttrykk enn "Asperger syndrom" eller "autisme". Generelt sett, når folk bruker begrepet mild autisme, refererer de til individer hvis symptomer passer til en autismespektrumdiagnose, men som har sterke verbale ferdigheter og få atferdsrelaterte problemer.
Disse personene kan imidlertid ha betydelige problemer med sosial kommunikasjon. De kan også ha problemer med å takle for mye sensorisk inngang (høy lyd, lyse lys osv.).
Viktige punkter:

• Mild autisme er i hovedsak lik eller identisk med Asperger syndrom
• Personer med mild autisme kan være vanskelig å gjenkjenne til de er under stress eller takler komplekse sosiale situasjoner
• De fleste med mild autisme anses nå å ha nivå 1 autismespektrumforstyrrelse

Hva er høyfunksjonell autisme?

Som "mild" autisme er høyfunksjonell autisme (noen ganger forkortet til HFA) en sammensatt term som er blitt mer og mer vanlig. På et tidspunkt (før 2013) ble termen brukt til å skille "autisme" fra "Asperger syndrom."
Det offisielle skillet som ble gjort av utøvere før 2013 var at personer med HFA hadde eller har taleforsinkelser mens folk med Asperger-syndrom har normal taleutvikling. Selvfølgelig, disse dager er det ikke et Asperger-syndrom, noe som gjør skillet mellom.
Viktige punkter:

• Velfungerende autisme, som mild autisme, ligner Asperger-syndromet og vil nå bli kalt Level 1 Autism Spectrum Disorder
• I motsetning til personer som ble diagnostisert med Asperger-syndrom, utviklet folk med HFA langsomt eller idiosynkratisk språk
• Som et Asperger-syndrom og mild autisme er HFA en reell og betydelig funksjonshemning som kan føre til utfordringer i å håndtere sosiale situasjoner, krav til skolen, arbeidsforventninger eller fritidsaktiviteter.

Hvorfor høyfunksjonell autisme er vanskelig å definere

Hva er PDD-NOS?

"Pervasive Developmental Disorder, som ikke er angitt på annen måte", er en munnfull av ord som frem til 2013 ble brukt til å beskrive personer som ikke fullt ut passet kriteriene for andre spesifikke diagnoser, men likevel er autistiske. Fordi det ikke er noen enkel måte å definere symptomene på PDD-NOS, som kan variere fra svært mild til svært alvorlig, eksisterer den diagnostiske kategorien ikke lenger, men en ny diagnose, Social Communication Disorder, kan bli en lignende "catchall" kategori. 
Viktige punkter:

• Fra 2013 er PDD-NOS ikke lenger en gyldig diagnose
• PDD-NOS var et "catchall" for lidelser med autisme-lignende symptomer som ikke passet de fulle kriteriene for 
• Personer med PDD-NOS kan ha svake eller alvorlige symptomer
• De personer som ble diagnostisert med PDD-NOS før DSM-5 vil nå ha en autismespektrumdiagnose og kan diagnostiseres på nivå 1, 2 eller 3 avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer

PDD-NOS var en del av autismespektrumet

Hva er alvorlig autisme?

Alvorlig autisme er ikke en offisiell diagnose; I stedet er det et beskrivende begrep sammen med dyp autisme, lav fungerende autisme og klassisk autisme.
Personer med "alvorlig autisme" er ofte ikke-verbale og intellektuelt funksjonshemmede, og kan ha svært utfordrende atferd.
Viktige punkter:

• Alvorlig autisme er vanligvis diagnostisert som nivå 3 autismespektrumforstyrrelse
• Alvorlig autisme er ekstremt utfordrende og kan omfatte aggresjon og annen vanskelig oppførsel
• De fleste med alvorlig autisme får aldri meningsfylt bruk av talespråk
• Noen mennesker med symptomer på alvorlig autisme får evnen til å kommunisere gjennom tegn, bildebrett eller andre midler

Hva er Rett syndrom?

Rett syndrom er en genetisk lidelse som bare rammer jenter. Det er den eneste av de tidligere autismespektrumforstyrrelsene som kan diagnostiseres medisinsk (så langt); fra mai 2013 er det ikke lenger inkludert i autismespektrumet.
Jenter med Rett syndrom utvikler alvorlige symptomer, inkludert de mest kjente sosiale kommunikasjonsutfordringene av autisme. I tillegg kan Rett syndrom dypt påvirke jenters evne til å bruke hendene på en hensiktsmessig måte.
Viktige punkter:

• Rett syndrom er ikke lenger en del av autismespektret
• Rett syndrom er en genetisk lidelse som kan diagnostiseres med medisin
• Rett syndrom påvirker bare jenter
• Symptomer på Rett syndrom inkluderer sosiale kommunikasjonsutfordringer og tap av målrettet bruk av ens hender

Hva er den brede autismefenotypen?

Den brede autisme fenotypen inneholder de menneskene som har det mest berørte autisme. Dette er noen ganger beskrevet som å ha "skygge symptomer." Disse subkliniske symptomene kan inkludere sosial awkwardness, angst, en preferanse for sameness og rutine, og en uvanlig grad av ubehag rundt lyse lys, høy lyd og andre sensoriske "overfall".
Slike milde symptomer, som er gjenkjennelige, men som ikke signifikant svekker daglig funksjon, er vanlige blant familiemedlemmer av mennesker med fullblåst autisme. Er dette virkelig autisme? Eller bare en personlighetstype? Som med mange problemer knyttet til autisme, avhenger det av hvem du spør. Uansett er det ofte nyttig for personer med slike symptomer å søke hjelp med å bygge sosiale kommunikasjonsevner og takle sanselige utfordringer.
Viktige punkter:

• Det er en "bred autisme fenotype" som inkluderer personer med mildere autisme-lignende symptomer
• Mange mennesker med slike symptomer har barn eller andre slektninger på autismespektret
• Mange av behandlingene som er tilgjengelige for autisme kan være nyttige for personer med mildere versjoner av de samme symptomene

Gjør sans for de 3 nivåene av autisme

Autismevilkårene er ikke alltid nyttige

Mens noen autisme-relaterte termer er beskrivende, er de ikke alltid veldig hjelpsomme. Det er fordi hver eneste person på autismespektret er unikt. Selv om du tror du vet hva et begrep betyr, er det alltid viktig å lære mer om en bestemt persons styrker og utfordringer.