Hva er en Tosilon Test?
Hensikt
Den vanligste årsaken til en Tensilon-test er å skille mellom myasthenia gravis og andre forhold som forårsaker svakhet. Svakhet i myasthenia gravis forverres vanligvis etter fysisk aktivitet og forbedrer etter hvile.De vanligste symptomene på myasthenia gravis inkluderer dobbeltsyn, slurred tale, og svakhet og tretthet i armene eller bena. Symptomene er generelt verre sent på dagen, og svakheten kan påvirke musklene som styrer evnen til å puste også, noe som betyr at du må utøve anstrengelse for å puste.
Tilstanden starter vanligvis i voksen alder, kan påvirke menn og kvinner, og kan forekomme som barndom i løpet av barndommen også. Hvis du har myasthenia gravis og ikke blir diagnostisert og behandlet, vil du fortsette å oppleve symptomer.
Andre forhold
Betingelser som gir symptomer som ligner på myasthenia gravis inkluderer kolinergisk krise, som kan oppstå som følge av toxineksponering eller bedøvelse av overdosering, eller Lambert Eaton syndrom, en nevromuskulær tilstand. Dette er alle sjeldne forhold.Andre forhold som kan vurderes med en Tensilon-test inkluderer blefarospasme, som er en bevegelsesforstyrrelse i øyelokkene, og cervikal dystoni, som er en bevegelsesforstyrrelse som involverer nakken. I motsetning til myasthenia gravis forverres disse forholdene med en Tensilon-test i stedet for å forbedre seg.
Hvordan testen fungerer
Årsaken til at en Tensilon-test kan bidra til diagnosen myasthenia gravis er at Tensilon motvirker biokjemisk virkningene av sykdommen. Sykdommen er en autoimmun tilstand, noe som betyr at kroppen angriper seg selv.Hvis du har myasthenia gravis, angriper kroppens immunsystem regionen på musklene som normalt skal aktiveres av dine nerver. Nervene frigjør normalt en nevrotransmitter, acetylkolin, som binder til acetylkolinreseptorer på muskler for å aktivere dem.
Hvis du har myasthenia gravis, angriper immunsystemet ditt acetylkolinbindingsstedene på musklene dine, som forhindrer dem i å reagere på acetylkolin. Dette forhindrer at musklene dine fungerer som de normalt burde, noe som manifesterer seg som muskel svakhet.
Fordi du fortsatt har noen intakte acetylkolinreceptorer, selv om du har myasthenia gravis, gjør sykdommen deg ikke fullstendig lammet, og i stedet fører det til at du blir svak etter at du har brukt musklene for en stund.
Tensilon reverserer symptomene på myasthenia gravis. Det virker ved å hindre at acetylkolin bryter ned. Det hemmer enzymet som normalt bryter ned acetylkolin, acetylkolinesterase, slik at acetylkolin kan binde seg til eksisterende reseptorer så mye som mulig. Tensilon fungerer veldig fort, og du og dine leger kan observere effekten av injeksjonen med en gang.
Hva å forvente
Dette er en intervensjonstest som krever intravenøs (IV) injeksjon av medisinen. Du må delta i noen repeterende fysiske handlinger og beskrive symptomene dine slik at legen din, vanligvis en nevrolog, kan vurdere resultatene av din Tensilon-test.Trinnene i testen inkluderer:
- Forberedelse: Hvis du tar andre kolinesterasehemmermedisiner, kan de forstyrre resultatene av en Tensilon-test, så legen din kan spørre deg om å slutte å ta dem. Kolinesterasehemmere Aricept (donepezil) og Excelon (rivastigmin) brukes til behandling av demens. Ikke stopp medisinene dine før en Tensilon-test uten å diskutere med legen din først.
- Initial injeksjon: Legen din vil injisere 2 milligram Tensilon IV først. Dette er ikke hele dosen som trengs for testen, og denne første injeksjonen brukes til å observere for Tensilon bivirkninger.
- Observasjon av bivirkninger: Etter at injeksjonsdosen er injisert, vil legen din observere deg i omtrent to minutter for bivirkninger, som kan inkludere langsom pust, nedsatt hjertefrekvens og lavt blodtrykk før du fortsetter med resten av testen.
- Fullfør injeksjonen: Hvis du ikke har bivirkninger fra den første testdosen, vil legen injisere de resterende 8 milligramene Tensilon for testen.
- Beskriv dine symptomer: Hvis du merker noen endringer i visjonen din, din styrke, pusten din eller sans for balanse, bør du være sikker på å beskrive disse effektene til legen din.
- Delta i fysisk aktivitet: Legen din kan undersøke muskelstyrken din og vil be deg om å gjøre noen fysiske handlinger, som gjentatte ganger stående fra en sittende stilling, for å vurdere muskelstyrken din.
- Omvendt medisinering, om nødvendig: Hvis du har en bivirkning på testen, for eksempel forverring av svakhet eller langsom hjertefrekvens, redusert pust eller lavt blodtrykk, kan du få effektene raskt reversert med en injeksjon av atropin som virker mot acetylkolin.
resultater
Resultatene av en Tensilon Test kan evalueres ved en kort observasjon av effekten av medisinen etter injeksjon. Det er ikke generelt målt laboratorieverdier, og effekten av Tensilon varer bare i ca. 10 minutter.Hvis din styrke øker som svar på Tensilon, så er det sannsynlig at du har myasthenia gravis. Det finnes andre evalueringer som kan gjøres for å vurdere endringer med en Tensilon-test dersom myasthenia gravis mistenkes, inkludert evaluering av din svelgingsfunksjon med en test kalt endoskopi som evaluerer svale musklene. Men ikke alle med myasthenia gravis forbedrer seg med en Tensilon test.
Andre forhold som blefarospasm og cervikal dystoni forventes å forverres med en Tensilon-test. Hvis du har Lambert Eaton syndrom eller en kolinergisk krise, bør du ikke forbedre med en Tensilon-test, og symptomene dine kan til og med forverres.
Neste skritt
Etter testen din, hvis testen din er diagnostisk for myasthenia gravis, vil legen din sannsynligvis starte med medisinering. Behandlinger for myasthenia gravis inkluderer steroider for å undertrykke immunforsvaret, plasmaferese for å motvirke autoimmun prosessen, Mestinon, Regonol (pyridostigmin), som er en anticholinesteraseinhibitor eller tymektomi (fjerning av thymus), en kirurgi for å redusere autoimmun aktivitet.Hvis testen ikke var diagnostisk, vil legen din fortsette din diagnostiske evaluering for å identifisere årsaken til svakheten din med tester som elektromyografi (EMG), nerve ledningsstudier (NCV) og blodprøver.
Et ord fra Verywell
Hvis du trenger en Tosilon Test, må du delta i de nødvendige fysiske aktivitetene under testen, og det vil hjelpe deg med å diagnostisere deg hvis du forklarer hvordan symptomene dine endres under testen. Du trenger ikke å være bekymret for langsiktige problemer fra testen fordi medisinen bare har en effekt i 10 minutter, og bivirkninger kan raskt reverseres.Myasthenia gravis er en kronisk sykdom som krever langvarig behandling, men noen oppdager delvis forbedring av sykdommen over tid.
Måter å behandle myasthenia Gravis
