Hjemmeside » Hjernens nervesystem » Hvilke tester diagnostiserer Parkinsons sykdom?

    Hvilke tester diagnostiserer Parkinsons sykdom?

    Det er for tiden ingen tester som definitivt kan diagnostisere Parkinsons sykdom. En diagnose er basert på kliniske funn av legen din i kombinasjon med rapporten om symptomene du opplever.
    I situasjoner hvor en eldre person presenterer de typiske egenskapene til Parkinsons og de er lydhøre overfor dopaminutskifting, er det lite sannsynlig å være noen fordel for videre etterforskning eller avbildning.

    Videre testing i Parkinsons

    I andre situasjoner, hvor diagnosen ikke er så tydelig, påvirkes yngre personer, eller det er atypiske symptomer som tremor som påvirker begge hender eller kanskje ikke tremor i det hele tatt, kan ytterligere testing hjelpe. For eksempel kan bildebehandling spille en rolle i å skille mellom essensielle tremor og Parkinsons. Det kan også være viktig å bekrefte hva som i utgangspunktet er en klinisk diagnose av Parkinsons før en invasiv behandlingsprosedyre som kirurgisk DBS (dyp hjerne stimulering)

    MR i Parkinsons Testing

    En av de vanligste tester som er utført under en nevrolog opparbeidelse er en MR-skanning, og man kan tro at i undersøkelsen av en sykdom som påvirker hjernen som Parkinsons, ville denne avbildningstesten være en nødvendighet. I sammenheng med Parkinsons sykdom er imidlertid en MR ikke spesielt nyttig. Det ser på strukturen i hjernen som for alle intensive formål ser ut som vanlig i denne sykdommen. En MR kan imidlertid angis når symptomene forekommer hos yngre mennesker (under 55 år) eller hvis det kliniske bildet eller utviklingen av symptomer ikke er typisk for Parkinsons. I disse situasjonene kan MR brukes til å utelukke andre lidelser som slag, svulster i hjernen og Wilsons sykdom (en sykdom som skyldes kobberakkumulering som kan forårsake tremor hos yngre personer).

    Spesialisert Imaging

    Spesialisert bildebehandling som PET-skanning og DaTscans er mer "funksjonelle" i naturen. Mens en MR er rettet mot å avbilde hjernens anatomi, gir disse skannene oss informasjon om hvordan hjernen fungerer. DaTscans bruker et injisert middel som i utgangspunktet fremhever dopamin-produserende nerveceller ved å binde seg til dem. Et spesielt kamera gjør det mulig å se konsentrasjonen av bildemidlet. Jo mer agent detekterte binding i visse områder av hjernen, desto høyere tetthet av dopamin-produserende nerveceller eller nevroner og dermed jo høyere dopaminnivået selv. I sykdommer som involverer unormale dopaminnivåer som Parkinsons, vil det bli mindre dopaminaktivitet synlig. Selv om dette kan være nyttig i å differensiere mellom hjerner berørt av Parkinsons og si, essensiell tremor hvor dopaminnivåer er normale, bidrar det ikke til å skille Parkinsons fra andre parkinsonismer som multiple systematrofi eller progressiv supranukleær parese.
    PET-skanning gir også informasjon om hjernens funksjon og kan bidra til å identifisere forskjellige neurodegenerative forstyrrelser som Parkinsons sykdom. Men i motsetning til DaTscans, gjør de det ved å se på hvordan hjernen bruker glukose. Spesifikke mønstre for glukosebruk er typiske for forskjellige lidelser. PET-skanning brukes imidlertid mer på forskningsområdet enn det kliniske riket.
    Bunnlinjen er at i motsetning til andre sykdomstilstander som høyt blodtrykk eller diabetes, har vi ikke en endelig diagnostisk test for Parkinsons sykdom. Selv om imaging kan hjelpe klinikere til å bekrefte en Parkinsonism diagnose når det er mistanke om en annen årsak, kan det ikke skille Parkinsons sykdom fra andre årsaker til parkinsonisme. Til slutt er disse bildebehandlingsteknikkene bare nyttige i sammenheng med en erfaren klinisk vurdering av en erfaren lege, og vil det i enkelte tilfeller kun påvirke ledelsen.
    Forhåpentligvis vil denne mangelen på objektiv bevis endres i nær fremtid, med utsiktene til at biomarkører endrer hvordan vi diagnostiserer og behandler denne sykdommen.