Young Onset vs Late Onset Parkinsons sykdom
Uansett alder av begynnelse, er vi alle sammen forent av en lignende livserfaring som Parkinsons bringer, men de med YOPD kan møte svært forskjellige hindringer, fra diagnose til sykdomsprogresjon og respons på behandling til sykdomsvarighet - de som har YOPD må leve lengre med komplikasjoner av denne diagnosen. For ikke å minimere utfordringene som de som har sent sykdom med ansiktsdiagnose senere i livet, fører til en rekke unike problemer også. Så selv om diagnosen kan deles, kan opplevelsen av hvordan denne sykdommen manifesterer, være forskjellig på mange måter.
Utfordringer for ung begynnelsessykdom
Først og fremst presenterer de med unødvendig sykdom ikke nødvendigvis samme måte som deres eldre kolleger. Studier har vist at i sykdomsformen av sykdommen er pasientene mer sannsynlig å presentere med stivhet og smerte; kramper og dystonisk posturing forekommer oftere enn hos de med seneset sykdom. Dette er sannsynligvis hvorfor en første diagnose av senititt som særlig involverer overkroppen, er ganske vanlig i de tidlige stadiene av sykdommen for mange yngre pasienter. Delvis på grunn av atypisk karakter av symptomer ved presentasjon sammen med det faktum at klinikere fremdeles har en tendens til å utelukke Parkinsons skyld på grunn av pasientens yngre alder, har studier vist at leger tar lengre tid å diagnostisere pasienter med tidlig start. I en bestemt studie var denne avviket i tid til diagnose i gjennomsnitt 15 måneder lenger for yngre pasienter.YOPD-pasienter har også økt risiko for ikke-motoriske symptomer på PD (som søvnforstyrrelse, depresjon, angst, forstoppelse, lav energi, urinproblemer, apati og så videre), selv om de har lavere demensdempe. Pasienter med tidlig oppstart lider også en økt frekvens av dystoni i utgangspunktet og under behandlingen.
Med hensyn til ledelse har yngre pasienter økt dyskinesierivå som respons på L-DOPA-behandling. YOPD-pasienter er mer sannsynlige å utvikle behandlingsrelaterte komplikasjoner som motorfluktuasjoner og dyskinesier tidligere i løpet av sykdommen. Schrag et. al. fant at 100% av YOPD-pasientene i studien hadde utviklet behandlingskomplikasjoner innen 10 år eller mindre av diagnosen.
Når det gjelder sykdomsforløpet, antyder det foreliggende bevis at PD-pasienter med en yngre alder ved starten også har en langsommere sykdomsprogresjon. I en studie tok YOPD-pasientene signifikant lengre (2,9 år) for å nå H & Y trinn 1 fra symptomstart sammenlignet med pasienter med sen oppstart (1,7 år) (Jankovic et al.).
Avsluttende tanker
Derfor er det mange medisinske og ledelsesmessige utfordringer som er unike for YOPD-gruppen. Ikke bare er håndteringen av symptomer vanskelig, men også pasienter med ungdomsparkinson (YOPD) har psykososiale problemer som skaper flere utfordringer. Studier har vist at en yngre alder ved utbruddet var signifikant forbundet med dårligere total livskvalitet. Yngre oppstart var også en risikofaktor for dårlig følelsesmessig velvære, uavhengig av depresjonsstatus.De med YOPD diagnostiseres i løpet av de mest produktive årene av livet, på toppen av karrieren, da de etablerer seg økonomisk, reiser familier, ofte unge familier som selv lever hektiske livsplaner. Spørsmål som ellers ikke kan være store hindringer, blir hevet - rundt sysselsetting, økonomisk sikkerhet, relasjoner, foreldre og fremtidige mål. Disse psykososiale problemer krever så mye oppmerksomhet som de medisinske problemene; de påvirker følelsesmessig stabiliteten til både pasienten og familien, og forstyrrer alle forhold. YOPD-pasienter kan dra nytte av en teamtilnærming til behandlingen for å kunne takle alle områder av bekymring og for å maksimere livskvaliteten.
